Екстрене припинення лактації. Головне - не поспішати

На жаль, в житті годуючої мами зустрічаються різні ситуації. Іноді трапляється, що якісь причини - найчастіше медичного властивості - змушують подумати про екстрене припинення годування. У більшості подібних випадків на екстреному відлучення від грудей наполягає лікар. Крім того, що різке припинення лактації само по собі приємним не назвеш, мама, яка годує зазвичай виявляється морально не готова до того, що не зможе більше прикладати свого малюка до грудей. Тому розгубленість і пригніченість - звичайнісінька реакція. Якщо додати, що часто лікарі пропонують відлучити малюка якомога швидше, не даючи ніяких вказівок або даючи дуже суперечливу інформацію, - не дивно, що у мами просто опускаються руки. Так що ж робити, якщо виникає необхідність різкого припинення годування?

А чи потрібно назовсім припиняти годування?

У більшості випадків в якості причини для відлучення мамі називають те, що хвора вона сама, або її дитина. Якщо це трапилося з вами - пам`ятайте, що насправді існує дуже мало ситуацій, при яких годівля грудьми неможливо! Якщо мама в принципі хотіла б продовжувати годувати, потрібно обов`язково переговорити про це не з одним, а з декількома лікарями і, по можливості, з консультантами по природному вигодовуванню (знайти їх координати можна, зокрема, на сайті Асоціації консультантів по природному вигодовуванню). Не так вже й рідко виявляється, що там, де один лікар не бачив ніякої альтернативи припинення годування, інший лікар може запропонувати якийсь вихід.

Якщо маму кладуть в лікарню ...

Обов`язково попередьте медперсонал, що ви годуєте грудьми. Іноді це служить сигналом, щоб підібрати ліки більш м`якого дії, які дозволять потім продовжити кормленіе- але навіть якщо цього не вийде - ваше попередження допоможе уникнути застою молока і загрози маститу.

Навіть якщо вас госпіталізують на досить тривалий термін, розгляньте для себе можливість продовження годування. Дуже добре, якщо до часу госпіталізації будинку створено банк грудного молока. Для створення банку грудного молока цілком достатньо раз в день, коли молока більше (як правило, це ранок) зціджувати одну грудь - друга дається дитині. У морозильній камері на -18 ° C (три зірочки на дверцятах) заморожене молоко в спеціальних пакетах або стерильних контейнерах для збору молока зберігається протягом 3 місяців, на -24 ° C (чотири зірочки на дверцятах) - півроку. Зціджене молоко спочатку охолоджується в холодильнику, потім поміщається в морозильну камеру (охолоджене молоко можна доливати до більш ранньої порції).

Продовження годування можливо, якщо мама в лікарні буде вживати заходів для збереження лактації. Це означає кожні три години зціджувати молоко, по 5-10 хвилин кожну груди. На такий випадок, звичайно, краще мати молокоотсос. Пам`ятайте, що кількість молока безпосередньо залежить від стимуляції грудей! Так що навіть якщо при зціджуванні молоко через 2-3 хвилини перестає виділятися (буває і таке), потрібно продовжувати зціджувати руху: це робиться не для того, щоб добути молоко прямо зараз, а для того, щоб його вироблення тривала.

Після повернення мами додому з лікарні іноді трапляється, що малюк вередує, не бажаючи брати груди. Постарайтеся зрозуміти почуття крихти, від якого мама раптово зникла - він якось не в силах зрозуміти, що це було необхідно для маминого здоров`я, йому здається, що мама його кинула, і таким чином він висловлює свою образу. Щоб виправити цю ситуацію, треба озброїтися терпінням і кілька днів займатися тільки малюком - постійно носити його на руках, гладити, говорити ласкаві слова і пропонувати груди, особливо коли він засинає. Давати в цей час пустушку можна - дитина однозначно сприйме це як спробу мами забезпечити собі "гумову заміну"! Коли малюк повірить, що мама не збирається знову зникати, він візьме груди.

Якщо мамі виписали ліки, несумісні з годуванням грудьми

Постарайтеся точно з`ясувати, чи немає у цих ліків аналогів, сумісних з годуванням грудьми? Такі аналоги часто є, але багато лікарів просто не беруть це до уваги при призначенні лікування. Так, наприклад, нерідко рекомендують тимчасове відлучення від грудей при призначенні антибіотиків, тому що при цьому може постраждати кишкова флора дитини. Однак перехід на суміш сам по собі позначиться не кращим чином на флорі малюка, додамо до цього ще й ризик подальшої відмови від грудей ... При цьому досить багато антибіотиків сумісні з грудним вигодовуванням - наприклад, препарати з груп пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів.

Тому обов`язково скажіть своєму лікареві, що годування грудьми дуже важливо для вас, і ви хотіли б по можливості його продолжать- чи не можна підібрати ліки, які будуть сумісні з годуванням грудьми? Крім того, в деяких випадках ліки протипоказано при годуванні груддю не тому, що погано впливає на дитину, а тому, що скорочує лактацію як таку - Але в ці тонкощі вже мало хто вникає, як і в те, що для мами часто істотно саме продовження годування, а не кілька скоротився обсяг молока.

Якщо все-таки виявилося, що необхідне лікування категорично несумісне з годуванням, можна, як і в випадку з лікарнею, під час лікування зціджувати і потім продовжувати годування. Деякі подібні ліки, на щастя, можна приймати разово: мама не годує протягом певного часу після прийому ліків (як правило, не більше доби), а потім може продовжувати годувати. У цьому випадку обов`язково уточнюйте у лікаря, скільки часу зажадає лікування і скільки часу можна годувати після прийому препарату.

Якщо лікар не впевнений у відповіді на це питання і відсилає до інструкції, краще постаратися уточнити інформацію з незалежних джерел. Справа в тому, що в анотаціях до ліків в Росії нерідко пишуть про необхідність скасування годування грудьми тільки тому, що для вирішення використання ліки при годуванні грудьми обов`язково повинні проводитися дорогі випробування. З цієї причини багато виробників воліють заощадити на випробуваннях, просто написавши про відміну годування груддю ...

З яких джерел мама може постаратися отримати інформацію про сумісність призначених ліків з годуванням грудьми? За кордоном існують великі бази даних з досліджень впливу ліків на лактацію. У деяких консультантів АКЕВ є найавторитетніший зарубіжний довідник - довідник Томаса Хейла Medications and Mothers` Milk, який регулярно доповнюється і перевидається. Потрібно уточнити латинська назва діючої речовини та звернутися до наших консультантів. Або, якщо ви хочете заощадити час і самі володієте англійською або іспанською мовою, можна піти на сторінку іспанського госпіталю "Марина Альта" - там вплив ліки на лактацію розписується досить докладно. Навіть якщо ви знаєте іноземні мови не дуже добре, всі ліки там розділені на чотири категорії за об`єднаному показником ризику (для лактації і для дитини):
0 - безпе-
1 - відносно безпечно: можливі побічні ефекти у дитини, але вони рідкісні і не дуже сільни-
2 - досить небезпечно: є ймовірність середньо наслідків для дитини-
3 - дуже небезпечно, при годуванні не застосовувати.

Якщо у мами немає можливості швидко дізнатися, наскільки реально продовження годування - краще постаратися деякий час підтримувати вироблення молока зціджування. Те ж саме відноситься до ситуації, коли мама вирішила не годувати по якихось власних обставин: якщо з`ясується, що дитина погано переносить сумішей - а це, на жаль, зустрічається зовсім нерідко, - можна буде повернутися хоча б до часткового докорму материнським молоком, а за допомогою досвідченого консультанта цілком реально повернути годування грудьми.

Дії, яких треба уникати при відлученні

І все ж, припустимо, виявилося гірше - відлучення неминуче. Як вийти з ситуації з найменшими втратами? Пам`ятайте, що переривання лактації лікарськими методами - Самий крайній вихід, коли потрібно дійсно різке припинення вироблення молока. Ліки, які для цього використовуються, і їх дозування може призначити тільки лікар! Подібні ліки мають серйозні побічні ефекти: нудоту, блювоту, головний біль, запаморочення, стомлюваність, депресію ... І незважаючи на погане самопочуття весь час прийому таблеток (це не один день) мамі потрібно буде доглядати за дитиною! Що найнеприємніше - трапляється, що лікарські препарати мають пролонгований ефект і ускладнюють лактацію вже з наступним дитиною. Звичайно, грамотний фахівець допоможе налагодити годування і в такій ситуації, але це проблеми такого роду, які легше не допустити. Тому дуже добре зважте всі обставини перед прийомом знижують лактацію препаратів.

перетягування грудей - Колись дуже популярний метод зупинки лактації. Уже багато років його ніхто не рекомендує, оскільки саме перетягування дає найбільший відсоток маститів. Вся справа в тому, що перетягування грудей саме по собі не сприяє зменшенню кількості молока, але викликає порушення кровообігу в тканинах молочної залози, закупорку проток згустками молока і розвиток набряку. Користі від перетягування мало, а ось ризик ускладнень дуже великий!

Обмеження їжі або пиття, як це нерідко радять, мало позначаються на кількості молока, оскільки кількість молока залежить виключно від кількості гормону пролактину в маминому організмі. До помітного зменшення молока призводить тільки сильне виснаження, а якщо мама намагається не пити - вона ризикує серйозним зневодненням власного організму, до того ж при цьому підвищується ймовірність лактостаза. Як не дивно, дослідження довели, що якщо мама, яка годує п`є більше 2,5 літрів рідини в день, то це значно зменшує ймовірність розвитку лактостазу і разом з тим саме по собі зменшує вироблення молока. Але питво має бути тільки прохолодним, тому що гаряче стимулює приплив молока - а жінка, яка розраховує припинити лактацію, в цьому абсолютно не зацікавлена!

Прийнятні дії при екстреному відлучення

Найбезпечнішим для материнського організму є поступове зниження лактації. На згасання вироблення молока йде близько двох-трьох тижнів - За цей час груди перестає нагрубает. І хоча в невеликій кількості молоко в грудях може залишатися ще довго, нічого страшного в цьому немає. Приводом для консультації з лікарем може стати ситуація, якщо молоко продовжує витікати з грудей саме (ні до зціджувати рухах!) Через три місяці після припинення годування.

На самому початку, коли мама припиняє годування дитини, груди можуть налитися молоком, стати гарячою і болючою. Найчастіше це відбувається на другий-третій день після відлучення, але якщо годування було активним, то може і раніше. Основною метою в цей час є зменшення вироблення молока і полегшення неприємних відчуттів. Постарайтеся ставитися до грудей якомога дбайливіше: оптимально туге, добре підтримує, але не здавлює білизна (наприклад, безшовний бюстгальтер з бавовни з мікрофіброю). Будуть потрібні зціджування (руками або молокоотсосом), як тільки груди виявиться наповненою. Зціджувати груди потрібно тільки до почуття полегшення - якщо намагатися спустошити її "до останньої краплі", це, навпаки, простимулює її на вироблення нового молока.

Щоб зменшити набряк і дискомфорт у грудях, можна використовувати холодні компреси або обгортання грудей (соковитими капустяним листям або марлею, просоченою прохолодною молочною сироваткою). Зменшити вироблення молока допомагають настої шавлії і м`яти. Шавлія заварюється так: столова ложка або 2 фільтр-пакети на склянку окропу, щодня випивається 1-2 склянки. М`яту можна використовувати як в травах або чайних пакетах, так і просто будь-які продукти з вмістом м`яти.

Якщо ви сильно переживаєте про неможливість годування, краще не носити важкі почуття в собі, а постаратися поговорити про це з близькою людиною або психологом. Постарайтеся, наскільки це можливо, не впадати в депресію або паніку - малюк дуже добре відчуває мамин настрій, і зайвий стрес ні йому, ні вам самій зараз зовсім не потрібен. Іноді допомагає прийом м`яких заспокійливих засобів: валеріана, пустирник, "Новопассит" або "Персен". Пам`ятайте, що любов до дитини виражається не тільки в годуванні грудьми, і малюк як і раніше потребує тієї турботи, яку ви як мама можете йому дати!