Симптоми лямбліозу, лікування захворювання у дітей і дорослих
Далеко не всі захворювання викликаються бактеріями і вірусами, є ще кілька царств живих організмів, здатних викликати захворювання у людини, серед них не тільки гриби, але і найпростіші. Лямбліоз - одне з найбільш часто зустрічаються протозойних захворювань, характеризується розмноженням лямблій в тонкому кишечнику.
зміст:
- Лямбліоз - загальні відомості і епідеміологія
- Патофизиологическая основа захворювання
- Лямбліоз - симптоми і лікування
- Варіанти перебігу лямбліозу
- діагностика лямбліозу
- принципи лікування
Лямбліоз - загальні відомості і епідеміологія
Хвороба не специфічна для людини, є дані, що можуть заражатися і хворіти також і тварини, в тому числі кішки і собаки. Лямбліоз поширений практично по всій планеті, але найбільшого рівня захворюваність досягає в Африканських країнах, Азії, а також Південній Америці, що ймовірно пов`язано з браком на цих територіях чистої питної води, а також з низькою санітарно-гігієнічної культурою населення.
У різних вікових групах по захворюваності лямбліоз лідирують діти до чотирьох років, що пов`язано з основними шляхами передачі лямблій - фекально-оральний і контактний, що означає переважне інфікування внаслідок вживання зараженої цистами найпростіших води і продуктів харчування.
У хворого лямбліозу людини разом з калом виділяється величезна кількість цист даних найпростіших, при цьому безперервне виділення зустрічається відносно рідко, частіше цисти виділяються хвилями, іноді з тривалими періодами, коли виділення паразитів в навколишнє середовище зовсім відсутній.
Лямбліоз - явище досить поширене, найбільш сприйнятливі до захворювання діти молодших вікових груп, що пояснюється поведінковими особливостями.
Патофизиологическая основа захворювання
При попаданні життєздатних цист лямблій в шлунок не відбувається їх знищення соляною кислотою, що дозволяє їм разом з харчовим грудкою просунутися далі по травній трубці і досягти більш сприятливого для розмноження місця - тонкого кишечника. Лужна реакція середовища і інтенсивне травлення дозволяє найпростішим швидко розмножуватися, відбираючи у макроорганізму все більше і більше поживних речовин.
Послідовність викликаються лямбліями в організмі змін, які і ведуть до розвитку захворювання можна представити таким чином:
- Первинне пошкодження найпростішими слизових оболонок тонкого кишечника і жовчних шляхів.
- Зміна клітинного метаболізму в уражених тканинах, з подальшим порушенням обмінних процесів.
- Подальше пошкодження тканин кишечника і печінки, що супроводжується розвитком атрофії слизових оболонок.
- Зміни в населяє тонкий кишечник мікрофлорі.
- Збільшення дефіциту ферментів, і, як наслідок порушення всмоктування білків, жирів і вуглеводів.
- Виникнення стану мальабсорбції - втрата всмоктування одного або декількох видів поживних речовин.
- Формування стійких дискінезій біліарної системи та кишечника.
- Зниження продукції секреторних імуноглобулінів різних класів, що призводить до порушень з боку імунної системи.
- Отруєння організму продуктами життєдіяльності найпростіших, що при тривалому їх паразитуванні може викликати різного ступеня пошкодження практично всіх органів і систем.
- Як і будь-яке інше захворювання, лямбліоз, при відсутності адекватного лікування, може викликати досить серйозні проблеми зі здоров`ям.
Лямбліоз - симптоми і лікування
Клінічна симптоматика при даному захворюванні у різних пацієнтів може дещо відрізнятися, що може бути обумовлено активністю імунної відповіді, темпом розмноження найпростіших, а також багатьма іншими чинниками. До найбільш часто зустрічається симптомів можна віднести наступні:
- Біль в епігастральній (верхня частина живота) області та / або біля пупка.
- Тривала обкладений язик.
- Метеоризм, бурчання в животі, нудота.
- Збільшення розмірів печінки, посилення її щільності при пальпації.
- Наявність атопічного дерматиту.
- При ураженні жовчного міхура і жовчовивідних шляхів можливе виявлення позитивних симптомів Ортнера-Грекова (больові відчуття при постукуванні по реберної дузі в точці проекції жовчного міхура), а також Мюссе-Георгіївського (біль при натисканні між ніжок правого m. Sternocleidomastoideus).
- У підлітків і дорослих характерні запори з короткочасними періодами рідкого стільця, для дітей раннього віку більше характерний частий кашкоподібний стілець.
- Субіктерічность або пожовтіння шкірних покривів і склер.
- При лямбліозі у дітей і підлітків також часто спостерігаються різні ураження червоної облямівки губ, прояви різняться у різних пацієнтів від незначної сухості губ і лущення до яскравих проявів хейлита.
- Можуть також спостерігатися патологічні прояви з боку волосся - значно скорочується швидкість росту волосся, також іноді виявляється нерівномірність їх забарвлення.
Багато симптоми лямбліозу, лікування якого потребує особливої уваги, схожі з проявами досить великого числа інших захворювань, для точної постановки діагнозу недостатньо тільки клінічної картини, необхідні також дані додаткових методів дослідження.
Більш детальну інформацію про симптоми лямбліозу і лікування можна дізнатися. переглянувши відео:
Варіанти перебігу лямбліозу
Виділяють гострий і хронічний варіанти перебігу лямбліозу. Гострий варіант більш характерний для дітей раннього та дошкільного віку. Проявляється зниженням апетиту, слабкістю, ниючий біль в животі, запамороченням, нудотою, нестійким стільцем. Триває гострий період захворювання від п`яти днів до декількох тижнів, а з огляду на практично повну відсутність специфічних для даного захворювання скарг хвороба набуває хронічного варіант перебігу, для якого характерне чергування періодів загострень і ремісій.
Хронічний перебіг лямбліозу частіше зустрічається у дітей старшої вікової групи, підлітків і дорослих. Тривала мальабсорбция може проявлятися ураженням практично всіх органів і систем і приводити до затримки не тільки фізичного, а й розумового розвитку.
При хронічному перебігу захворювання спостерігається гіпотрофія, нерівномірність забарвлення шкіри і волосся, блідість шкіри і слизових оболонок (характерною особливістю лямбліозу є блідість при нормальному значенні кількості еритроцитів і рівні гемоглобіну), численні і різноманітні прояви алергічного характеру. При тривалому паразитуванні найпростіших в організмі може з`являтися і неврологічна симптоматика, наприклад, слабкість, емоційна лабільність, запаморочення, а також підвищена стомлюваність і дратівливість.
Одним з найбільш характерних ускладнень хронічного лямбліозу є дисбактеріоз і патологічні зміни гепетобіліарной системи, а також різноманітні шкірні прояви.
Як гострий, так і хронічні клінічні варіанти перебігу лямбліозу потребують своєчасної діагностики та адекватної терапії, що дає можливість уникнути переходу патологічного процесу в хронічну форму, а також попередити розвиток ускладнень.
діагностика лямбліозу
Діагностика даного захворювання не викликає особливих труднощів тільки в разі доступності не тільки копрологіческіх методів. Спроби ж постановки діагнозу на основі тільки пошуку цист у калі досить часто дає помилково негативні результати, що змушує використовувати відразу кілька методів. Така ситуація обумовлена багатьма труднощами як зі збором матеріалу, так і з виконанням самого дослідження.
Найчастіше до неправильних даними копрологіческого дослідження призводить неправильний збір матеріалу, забір матеріалу в період активної медикаментозної терапії, неправильна підготовка препарату до дослідження, недостатньо уважний його огляд, а також забір калу на аналіз в період, коли виділення цист відсутня (в перебігу захворювання у більшості пацієнтів спостерігаються періоди, коли цисти не виділяються з організму).
До більш надійним методикам діагностики слід віднести виявлення серологічними методами специфічних антитіл, що циркулюють в крові. Золотим же стандартом лабораторно-інструментальної діагностики лямбліозу вважається ендоскопічне дослідження дванадцятипалої кишки з біопсією і наступним гістологічним і серологічним дослідженням біоптату.
При наявності відповідної клінічної картини і доступності декількох методів дослідження постановка діагнозу лямбліоз не викликає труднощів, але слід пам`ятати про високу ймовірність помилково негативні результати при застосуванні тільки копрологіческого дослідження.
лікування лямбліозу
Ліквідацію паразитування таких найпростіших як лямблії виконують в три етапи:
- На першому етапі виконують усунення проявів інтоксикації і створюють несприятливі умови для росту і розмноження найпростіших в тонкому кишечнику. Для цього призначають дієту, яка обмежує надходження вуглеводів (при великому їх надходженні з їжею лямблії розмножуються дуже швидко) а головний акцент робиться на різноманітні каші і запечені фрукти. Паралельно призначаються жовчогінні препарати і проводиться ферментотерапия.
- Другий етап це власне знищення самого збудника. Антибактеріальні препарати для цієї мети малоефективні, тому використовуються кошти, що володіють великою активністю по відношенню до простих, це, наприклад, такі препарати як Метронідазол, Фуразолідон, Тинідазол та Албендазол, при цьому Албендазол вважається в кілька разів активнішим, ніж інші засоби, і призначається в основному для лікування резистентних до метронідазолу форм лямбліозу.
- Завдання третього, завершального етапу лікування лямбліозу полягає в підвищенні імунної відповіді, а також створення в кишечнику несприятливих для найпростіших умов. З цією метою призначається схожа з такою на першому етапі лікування дієта, а також різні препарати з імуномодулюючими властивостями.
Хоча лікування лямбліозу і є досить тривалим процесом, але тільки своєчасне виявлення захворювання і його адекватне лікування дозволить уникнути розвитку численних ускладнень.
Поділися в соц мережах:
