Аденоїди у дитини - симптоми і основні принципи лікування захворювання
Захворювання органів ЛОР-сфери дуже часто вражають незміцнілий дитячий організм, тому знати їх симптоми, особливості протікання, принципи профілактики і лікування бажано кожній мамі.
зміст:
- Що таке аденоїди?
- Аденоїди у дитини - симптоми збільшення
- Можливі негативні наслідки аденоїдів у дітей при відсутності адекватного лікування
- діагностика аденоїдів
- Принципи лікування аденоїдів
Що таке аденоїди?
Аденоїди - це частина лімфосістеми організму, разом з іншими миндалинами складова так зване лімфаденоїдне глоточное кільце (ще відоме під назвою кільце Пирогова - Вальдейера), яке зараховують до периферичних органів, які відповідають за стан імунітету.
Вся лімфоїдна тканина, яка перебуває в слизовій оболонці переходу ротової порожнини в глотку, утворює такі скупчення, які прийнято називати миндалинами:
- дві піднебінні,
- дві трубних, що знаходяться поблизу від євстахієвих (слухових) труб,
- одну глоткову,
- непарну мовний,
- невеликі гранули лимфаденоидной тканини, локалізованої на задній стінці глотки.
До функцій мигдалин належать захисна (бар`єрна) і кровотворна, також вони беруть активну участь в здійсненні імунної відповіді. Бар`єрна функція полягає у знищенні різноманітних патогенних агентів, що проникають в організм разом з повітрям, уживаної їжею або водою, або з вогнища патологічного процесу, локалізованого в вищерозташованих органах (яскравий приклад - каріозний зуб).
Участь мигдалин в кровотворенні полягає в дозріванні в них імунокомпетентних клітин крові - Т і В лімфоцитів. Роль цієї частини лімфатичної системи у формуванні імунної відповіді полягає в утворенні антитіл.
Розташовується глоткових мигдалин в зводі глотки, для її огляду потрібні спеціальні інструменти. До її розростання найчастіше призводять різні інфекційні процеси, що супроводжуються запальним ураженням слизової оболонки носової порожнини або інших мигдалин лімфатичного глоткового кільця.
Розвиток аденоїдів часто запускають такі захворювання як:
- кір,
- грип,
- скарлатина,
- гострі респіраторні вірусні інфекції.
Глоточная мигдалина - важлива частина лімфатичної системи, її видалення варто виконувати тільки за певними медичними показаннями.
Аденоїди у дитини - симптоми збільшення
Аденоїдні вегетації, залежно від ступеня збільшення мигдалини, можуть проявлятися такими симптомами:
- Постійна, або дуже часта закладеність носа, характерні рясні серозні виділення.
- Дитина спить з відкритим ротом.
- Дихання уві сні може супроводжуватися хропінням.
- Можливі епізоди апное уві сні через западання кореня язика.
- Значне розростання аденоїдів викликає порушення фонації, з`являється т.зв. гугнявість.
Внаслідок розростання аденоїдів у дитини симптоми можуть викликати найрізноманітніші, можливий розвиток застійної гіперемії оточуючих тканин, що тільки посилює проблеми з диханням, викликає розвиток риніту, який пізніше з високою ймовірністю придбає хронічну форму перебігу.
Розростання аденоїдів може ускладнюватися аденоідітом - запаленням глоткової мигдалини. При загостренні цього патологічного процесу спостерігається слабкість, підвищення температури тіла, також часто спостерігається збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
Симптоматика аденоїдних вегетацій визначається їх розміром. Прийнято розрізняти три ступеня розвитку цього патологічного процесу:
- 1 ступінь - збільшення глоткової мигдалини в розмірах порівняно незначно, нею закривається тільки невелику ділянку верхньої частини сошника.
- 2 ступінь - при прогресуванні патологічного процесу мигдалина закриває собою до 60% сошника.
- 3 ступінь - в разі запущеної хвороби збільшені в розмірах аденоїди закривають значну частину (часто 75% або более95%) сошника.
Як і будь-яку іншу хворобу, збільшення глоткової мигдалини краще лікувати на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу - при появі перших симптомів слід негайно звернутися до фахівця за кваліфікованою медичною допомогою.
Можливі негативні наслідки аденоїдів у дітей при відсутності адекватного лікування
Без належної терапії аденоїдні вегетації можуть стати причиною багатьох проблем зі здоров`ям:
- Знизити гостроту слуху. Анатомічно недалеко від глоткової мигдалини розташовані гирла євстахієвих (слухових) труб, що регулюють співвідношення сил атмосферного тиску і тиску всередині середнього вуха. Аденоїдні вегетації ускладнюють рух повітря, що негативно позначається на рухливості і чутливості барабанної перетинки. Це створює передумови виникнення різних захворювань середнього вуха.
- Часті запальні процеси у верхніх дихальних шляхах. Відсутність вільного носового дихання знижує природний захист порожнини носа і придаткових пазух, що проявляється частими їх ураженнями. При розростанні лімфоїдної тканини часто виникає її запалення, утворюється вогнище хронічної інфекції, що призводить до частих захворювань нижче лежачих відділів дихальної системи.
- Зниження розумової працездатності. Недоотримання організмом кисню при відсутності носового дихання є науково доведеним фактом, а так як одним з головних споживачів кисню навіть у спокійному стані є головний мозок, то і від гіпоксії він страждає в першу чергу.
- Кашель. Вважається, що при розростанні лімфоїдної тканини глоткової мигдалини відбувається роздратування нервових закінчень, що і призводить до виникнення такого симптому як кашель. При адекватному лікуванні аденоїдів покашлювання проходить саме по собі і не вимагає ніякого додаткового лікування.
Як і будь-яке інше захворювання, аденоїдні вегетації вимагають своєчасного і всебічного лікування, в цьому полягає єдина можливість уникнути розвитку численних ускладнень.
діагностика аденоїдів
Для постановки діагнозу і визначення ступеня розвитку патологічного процесу використовуються наступні прийоми діагностики:
- Рентгенографічне дослідження носоглотки - в достатній мірі інформативний метод обстеження, істотним недоліком якого є променеве навантаження.
- Комп`ютерна томографія носоглотки - методика набагато більш інформативна, але до недоліків крім променевого навантаження приєднується і відносно висока вартість проведення такого дослідження.
- Пальцеве дослідження - можливо отримання інформації про консистенції аденоїдних вегетацій, хоча в цілому метод вважається недостатньо інформативним. До недоліків також варто віднести неприємні відчуття пацієнта під час проведення цього діагностичного прийому.
- Виконання задньої риноскопії - методика полягає в огляді аденоїдних вегетацій введеним через рот спеціальним дзеркалом. Якщо діагностику виконує досвідчений оториноларинголог процедура може вважатися досить інформативною. При виконанні дослідження у молодших дітей можливі певні труднощі.
- Ендоскопічне дослідження - є золотим стандартом в діагностиці аденоїдних вегетацій через практично максимальної інформативності та відсутності впливу негативних факторів під час виконання. Виконується гнучким (фіброскопія) або не гнучкі (ригідність ендоскопія) ендоскопом. Проведення фіброскопії можливо як у дітей будь-якого віку, так і у дорослих, метод вважається найменш травматичним.
Сучасні методи діагностики безпечні, безболісні і дозволяють встановити точний діагноз, не піддаючи пацієнта впливу рентгенівського випромінювання, що особливо важливо в дитячому віці, адже багато вчених вважають, що поняття «безпечна доза іонізуючого випромінювання» не існує.
Принципи лікування аденоїдів
Варіантів лікування аденоїдних вегетацій всього два - консервативне і оперативне. Хірургічне втручання при аденоїдах, як і при будь-якому іншому захворюванні, виконується суворо за певними показниками. Якщо спостерігається зайве розростання лімфоїдних тканин глоткової мигдалини такими показаннями можуть бути:
- Відсутність позитивної динаміки при досить тривалої консервативної терапії.
- Стабільна відсутність носового дихання.
- Зниження гостроти слуху внаслідок значного розростання аденоїдних вегетацій (найчастіше таке відбувається на 3 стадії росту аденоїдних вегетацій, хоча в окремих випадках можливий і при 2).
Також існують протипоказання до виконання оперативного втручання:
- Патологічні зміни з боку системи гемостазу.
- Загострення хронічного захворювання.
- Гострі інфекційні захворювання.
Дітям до 2 років операція виконується виключно за життєвими показаннями.
З метою консервативної терапії аденоїдних вегетацій для отримання більшої ефективності лікування застосовують комплексний підхід - методи фармакотерапії в сукупності з фізіотерапевтичними процедурами.
Більш детальну інформацію про захворювання можна отримати переглянувши відео:
Препарати використовують з метою усунення запалення глоткової мигдалини:
- протизапальні засоби,
- антибактеріальні препарати,
- антигістамінні засоби, або інші фармпрепарати, в залежності від причини розвитку захворювання.
Також важливе значення мають загальнозміцнюючі заходи, наприклад:
- прийом полівітамінних препаратів,
- загартовування,
- адекватна віку фізичне навантаження.
При своєчасному зверненні за медичною допомогою та відповідної терапії аденоїди проходять без будь-яких негативних наслідків, але без належного лікування ризик розвитку багатьох проблем зі здоров`ям досить високий.
Поділися в соц мережах:
