Низький гемоглобін - симптоми захворювання у дітей і дорослих
Гемоглобін - це складний білок, що складається з 4 субодиниць глобина (білкової частини) і 4 груп гема - железосодержащей частини, безпосередньо відповідальною за здійснення газообміну. Головна фізіологічна функція полягає в забезпеченні процесу доставки кисню до тканин і видалення вуглекислого газу.
зміст:
- Причини розвитку нестачі гемоглобіну
- Низький гемоглобін - симптоми захворювання
- діагностика анемій
- різновиди анемій
- лікування анемій
Причини розвитку нестачі гемоглобіну
Дефіцит гемоглобіну в крові може бути викликаний наступними причинами:
- Зменшення продукції власне молекул гемоглобіну, викликається браком білка, заліза або вітамінів.
- Погіршення кіслородсвязивающей функції гемоглобіну при однаковому значенні парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі.
Досить велика кількість патологічних станів може призводити до зниження рівня гемоглобіну в крові. Наприклад, це може бути:
- Явне або приховане кровотеча.
- Дефіцит заліза в споживаних продуктах, слід також пам`ятати, що залізо дуже погано всмоктується, особливо з продуктів рослинного походження.
- Брак в їжі вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
- Спадкові захворювання, які проявляються порушенням синтезу гемоглобіну або мембран еритроцитів.
- Новоутворення кровотворної системи як лимфоцитарного так і миелоцитарного паростків кровотворення.
- Поразки селезінки, які призводять до посилення руйнування в ній еритроцитів.
- Зниження кровотворної активності кісткового мозку внаслідок прийому лікарських препаратів, наприклад, всім відомого Анальгіну.
- Резекція частини шлунка, після чого нерідко відбувається порушення всмоктування заліза.
- Хронічний атрофічний гастрит.
- Різні захворювання тонкого кишечника, на тлі яких можливий розвиток недостатнього всмоктування вітамінів з одержуваної їжі.
- У вагітних жінок вміст гемоглобіну може знижуватися за рахунок збільшення обсягу плазми крові.
- Різні аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак, хронічний гломерулонефрит або ревматоїдний артрит також можуть призводити до зниження рівня гемоглобіну в крові.
- Інфекційні захворювання.
Число можливих причин зниження рівня гемоглобіну в крові досить значно, і встановити її в кожному конкретному випадку без відвідування фахівця і виконання всіх необхідних досліджень просто неможливо.
Низький гемоглобін - симптоми захворювання
Стан організму, при якому відбувається зниження вмісту в крові гемоглобіну і / або еритроцитів в медицині прийнято називати анемією. Клінічна симптоматика при нестачі гемоглобіну в крові досить різноманітна, існують симптоми, які можуть наштовхнути на виявлення першопричини такого стану - специфічні для певних форм анемій.
До найбільш поширених проявів низького гемоглобіну відносять такі симптоми:
- Виражена м`язова слабкість, швидка стомлюваність, запаморочення, сонливість протягом усього дня, головні болі, зниження працездатності, втрата свідомості.
- Збільшення частоти серцевих скорочень і підвищення артеріального тиску.
- З боку шкіри та її похідних спостерігається сухість і блідість шкірних покривів, їх лущення, ріст волосся сповільнюється, вони стають тьмяними і ламкими, рясно випадають, нігті стоншуються, розшаровуються, часто спостерігаються їх грибкові ураження.
- Розлади смаку - хворі з анемією досить часто виявляють у себе бажання вживати в їжу абсолютно не їстівні речовини, наприклад, вугілля, глину або крейду.
- Зміни нюху - для пацієнтів з анемією можуть ставати приємними запахи бензину, ацетону, різних розчинників, фарб, вихлопних газів.
- Можлива також біль у серці, ослаблення серцевих тонів і поява систолічного шуму на верхівці серця.
- У жінок зниження рівня гемоглобіну може супроводжуватися порушенням менструальної функції.
Постановка точного діагнозу тільки на основі симптомів при анеміях неможлива, для призначення адекватної терапії необхідні лабораторні дослідження.
Отримати більш детальну інформацію про низькому гемоглобіні, симптомах і причини викликають захворювання можна переглянувши відео:
діагностика анемій
Основний метод діагностики низького гемоглобіну, симптоми якого ми розглядаємо - лабораторне дослідження крові, хоча для деяких видів може знадобитися і виконання стернальной пункції і мієлограми або трепанобиопсии. Для кожного виду анемій характерні свої зміни в периферичної крові.
Дефіцит заліза в аналізі крові виявляється по зниженню кількості гемоглобіну в одному еритроциті, зниження рівня загального сироваткового заліза, зниження середнього діаметра червоних кров`яних тілець, збільшення загальної залізозв`язувальної здатності крові.
Брак вітаміну В12 і / або фолієвої кислоти проявляє себе в аналізі крові збільшенням вмісту гемоглобіну в кожному еритроциті, збільшенням діаметра червоних кров`яних клітин, можливо також підвищення рівня білірубіну, в основному непрямий його фракції.
різновиди анемій
Гіпопластичні і апластичні анемії. Можуть розвиватися внаслідок впливу токсинів, іонізуючого випромінювання, прийому деяких препаратів, після перенесених вірусних інфекцій, на тлі порушення функції ендокринних залоз або аутоімунних реакцій. В аналізі крові найчастіше спостерігається нормальний вміст гемоглобіну в еритроцитах, збільшення їх діаметра, знижується кількість тромбоцитів і гранулоцитів.
У разі постгеморагічних анемій, особливо в разі прихованих кровотеч інформативним буде аналіз калу на приховану кров, а для точної діагностики спадкового чинника виникнення браку гемоглобіну в крові знадобляться генетичні дослідження.
Діагностика причин зниження рівня гемоглобіну в крові процес досить складний, що вимагає лабораторних та інструментальних досліджень, а лікування без точної інформації про причини захворювання буде в кращому випадку просто неефективним.
лікування анемій
Підходи до лікування низького рівня гемоглобіну в крові дещо відрізняються в залежності від ступеня його дефіциту, якщо при легкої нестачі в деяких випадках можна обійтися тільки дієтою, то при анемії середнього або важкого ступеня без фармакотерапії обійтися не вдасться.
Особливості харчування при нестачі гемоглобіну. Харчування має бути збалансованим, з правильним співвідношенням білків (130г), жирів (90г) і вуглеводів (350г) в раціоні.
Залізо, яке може надходити з їжею ділиться на гемовое, яке в травній системі всмоктується добре (що міститься в продуктах тваринного походження) і не гемовое, яке, не дивлячись на досить високий вміст в деяких продуктах, всмоктується в менших кількостях (міститься в рослинній їжі) .
Гемовим залізом багаті:
- печінку,
- яловиче, а також інші сорти м`яса,
- морепродукти,
- яйця,
- морська і річкова риба.
З рослинних продуктів високим вмістом заліза відрізняються:
- морська капуста,
- гречана крупа,
- бобові.
Також рекомендована адекватна віку фізична активність.
Фармакотерапія при анеміях полягає в заповненні відсутніх компонентів, так як не завжди їх дефіцит можливо скорегувати дієтою. Для лікування залізодефіцитної анемії можуть застосовуватися препарати заліза в таких хімічних формах:
- Сульфат заліза - такі препарати як Тардиферон, Актиферин.
- Заліза фумарат -Неферол, Феронат.
- Також зустрічаються в продажу і інші хімічні форми препаратів заліза - хлориди, декстрани.
Прийом залізовмісних препаратів починають з мінімальної дози в 100 мг, поступово збільшуючи дозу з урахуванням переносимості препарату. Приймати препарати заліза слід або за 1 годину до їжі, або через 2 години після, при цьому аскорбінова і бурштинова кислоти покращують всмоктування. Слід звернути увагу, що не можна запивати таблетки чаєм, так як міститься в ньому танін здатний утворювати з залізом нерозчинні сполуки.
При В12 / фолиеводефицитной анемії використовують полівітамінні препарати, що містять вітаміни групи В, фолієву і аскорбінову кислоти. Лікування гипопластической і апластичної анемії в більшості випадків вимагає пересадки кісткового мозку.
Лікування такого патологічного стану як недолік гемоглобіну буде ефективним тільки за умови точно відомої причини його розвитку, самолікування, швидше за все, завдасть тільки шкоди здоров`ю, але анемію не вигоїть.
Поділися в соц мережах:
