Види, симптоми, лікування і профілактика гострого фарингіту у дитини

Фарингіт у дітей найчастіше розвивається як симптоматичний ознака захворювань вірусного або мікробного типу, супроводжується почервонінням, набряками, болючістю горла. Його провокують віруси грипу (парагрип, риновіруси), а також стрептококи, стафілококи, гемофільна інфекція. У разі ослаблення захисних механізмів імунної системи існує ймовірність виникнення грибкового фарингіту. Як правило, таке трапляється після прийому курсу антибіотиків. Щоб уникнути перетікання захворювання в хронічну форму необхідно відразу ж його діагностувати і призначити лікування відповідно до симптоматикою і в залежності від збудника. Для цього при виявленні первинних ознак гострого фарингіту у дитини слід негайно звернутися до лікаря-отоларинголога.

Що таке гострий фарингіт?

Запальний процес слизової в тильній частині гортані називають фарингіт (в перекладі з латинської «фарінгс» - горло).

Це захворювання найбільш часто є наслідком сезонних респіраторних захворювань і гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів (ГРЗ і ГРВІ). Розвиток фарингіту найчастіше провокується стрептококками B-гемолітичного типу, що належать до групи А.

Так виглядає горло дитини, що страждає гострим фарингіт

Сприяють поширенню інфекції різного роду причини несприятливого характеру:

• тривале перебування на холоді;
• гостра, занадто гаряча або ж холодна їжа (або пиття);
• забрудненість повітря;
• пасивне куріння (знаходження в приміщеннях, де курять);
• часті вірусні захворювання;
• зниження захисних реакцій організму;
• хвороби нирок і захворювання кровоносної системи
• патології органів травної системи.

види захворювання

Медики фарингіт поділяють на два види: гострий і хронічний.

Гостра форма хвороби формується в результаті агресивного впливу на слизову глотки вірусів або бактерій, що дратують газів і т. П.

Якщо фарингіт гострої форми був не до кінця вилікуваний, захворювання може набути хронічного характеру з періодично змінюють один одного періодами загострення і ремісії.

Різновидів гострого фарингіту існує декілька:

• фарингіт вірусного типу;
• бактеріальний;
• грибкова форма фарингіту;
• алергічний;
• травматичний тип;
• фарингіт, спровокований дратівливими факторами.

види фарингіту

Згідно зі статистикою, в 70% випадків фарингіт викликаний вірусними інфекціями різного виду, зокрема, вірусами грипу. Найпоширеніша причина захворювання гострої форми в осінньо-весняний період - це риновірусні інфекції.

Найчастіше гострий запальний процес слизової глотки ототожнюють з фарингіт простого типу. Його ще називають катаральним.

Простий фарингіт (катаральний) теж має кілька варіацій:

• гіпертрофічний тип або гранулезнимі;
• атрофическая форма захворювання;
• гібридна форма.

Тут вся справа в локалізації запалення. Так фарингіт буває поверхневого типу (запалення слизової глотки - катаральний тип) і внутрішнього (під шаром слизової горла - гранулезнимі фарингіт).

Поширення захворювання буває обмеженим (наприклад, бічні частини гортані) і великим (поразка всієї задньої частини горла).

У дитячому віці фарингіт дуже рідко діагностується як самостійне захворювання. Набагато частіше його виникнення пов`язане з наявністю в організмі інфекцій та інших хвороб, які і є першопричиною його розвитку.

Нерідко фарингіт стає симптоматичним ознакою аденоидита гострої або ж підгострій форми, а також загострення захворювання тонзилітом в хронічній формі.

причини

• У дітей в 90% випадків при гострому запаленні слизової горла фарингіт пов`язаний з присутністю в організмі вірусів грипу, риновірусів і т. П.
• Рідше зустрічаються випадки ураження слизової горла бактеріями (стрептококами, хламідіями, стафілококами та ін.).
• Дуже рідко його провокують патогенні гриби, найпростіші.
• Захворювання також може виникнути внаслідок бактеріального ускладнення риніту.
• Часто у дітей виявляють випадки фарингіту алергічного типу на тлі прийому медикаментів, їжі або інших речовин, що викликали алергічну реакцію.
• Захворювання нерідко формується, якщо дихання через ніс утруднене постійно.
• Симптоматичні ознаки фарингіту можливі при постназальном синдромі. Тут почуття дискомфорту пов`язано зі стоком секрету патологічного типу з носової порожнини або пазух навколоносовій області по задній стінці гортані.

Хронічна форма фарингіту розвивається при мляво протікають інфекціях, наприклад, стрептококової або гібридної.

Фотогалерея: збудники, що провокують розвиток фарингіту у дітей

Перехід в хронічну форму і загострення захворювання викликають:

• часте переохолодження організму;
• зниження захисної реакції імунної системи;
• систематичні патології важкого характеру;
• куріння - пасивне в тому числі;
• несприятливі умови проживання;
• стресові ситуації;
• надмірні фізичні навантаження;
• утруднення дихання через носоглотку;
• хронічний аденоїдит, гайморит і подібні до них захворювання;
• тривале використання судинозвужувальних крапель в ніс.

Хронічний фарингіт може бути і патологічним проявом шлунково-кишкових захворювань, наприклад, при хронічному гастриті або панкреатиті. Кислий вміст шлунка потрапляє в гортань в період сну при хворобах шлунка і грижах стравоходу, і є інкубаційним фактором формування фарингіту катарального виду.

Якщо не усунути головну причину хвороби, будь-які способи локального її лікування не дадуть тривалого ефекту в достатній мірі. А видалення мигдалин провокує формування атрофії в слизовій гортані.

Симптоми і особливості перебігу захворювання

Перша ознака фарингіту - це поява нежитю і закладеності носової порожнини. Хоча нежиті може і не бути. А починатися хвороба може сухим гавкаючим кашлем.

Пізніше відзначаються такі симптоми:

• першіння в горлі;
• кашель;
• відчуття печіння та свербежу в гортані;
• збільшення в розмірі лімфовузлів;
• в рідкісних випадках - кон`юнктивіт;
• дитина стає примхливим, часто плаче, відмовляється від їжі;
• поряд з постійними нападами кашлю у хворого може спостерігатися присутність хрипить свистів при диханні - такі симптоми вимагають діагностування, щоб виключити розвиток бронхіальної астми.

При захворюванні фарингіт зазвичай не виявляються сильні больові відчуття в горлі, біль відчувається тільки під час ковтальних рухів. Приблизно на третій день кашель стає сильнішою, він сухий, непродуктивний, але через 1-2 дні, при адекватній терапії, стає вологим, відхаркувальну.

Дуже часто загострення аденоидита викликає фарингіт або ринофарингит. Основна ознака тут - стік слизу по тильній стороні гортані, що провокує нудоту і блювоту.

Симптоми гострого фарингіту у дітей

Фарингіт в гострій формі у дитини раннього віку протікає досить складно, як і ангіна, і характеризується:

• збільшенням температури тіла (тільки у немовлят температура піднімається лише до 37-37,5 градусів);
• інтоксикацією організму;
• відмовою від їжі;
• наявністю сильних нападів сухого кашлю, що призводять до порушення сну.

На тлі ГРВІ температура спадає через 4 дня, а при бактеріальної інфекції - через 6 днів.

Особливості! У немовлят і дошкільнят гипертрофический вид і атрофічний зустрічаються нечасто, але вони провокують розростання тканин гортані і їх атрофію. У більшості випадків ці форми захворювання зустрічаються у підлітків.

Залежно від виду і форми захворювання симптоматика може бути різною.

Таблиця: симптоматика при різних видах фарингіту

діагностика

Діагностування захворювання грунтується на результатах фарінгоскопіі. Якщо є ймовірність бактеріальної етіології, береться мазок з задньої поверхні глотки.

Візуальний огляд лікарем-отоларінологом глотки і гортані - фарингоскопия

При гострій формі фарингіту присутні:

• почервоніння, набряклість, інфільтрація горла;
• нерівність поверхні слизової задньої його стінки;
• різні види запалень піднебіння, валиків з боків глотки;
• запалення фолікулів на гортані у вигляді зерен червоного кольору,
• в рідкісних випадках - прояв на задній стороні гортані крововиливів точкового характеру.

При захворюванні фарингіт хронічної форми спостерігаються симптоми: слизова гортані пухка, запалена в повному обсязі, а частково.

Фарингіт необхідно відрізняти від інших видів захворювань носоглотки. Часто при хронічному його перебігу необхідний огляд алергологом, імунологом і гастроентерологом.

лікування

За результатами діагностики дитині призначається комплексне лікування.

1. Медикаментозні способи - крапельне введення ліків і компреси з використанням лікарських препаратів на слизову носової порожнини (призначаються з метою усунення поллютантов, алергенів і патогенів, зниження набряклості, завдяки чому патологічний секрет виходить назовні).
2. Фізіотерапевтичні методи - інгаляційні процедури, сеанси електрофорезу, фонофорезу, лазеротерапії, рефлексотерапії, акупунктури.

Медикаменти

Важливо! Курс лікування може призначити тільки фахівець. Особливо це зауваження актуально, якщо вік хворого менше року.

Фотогалерея: препарати для комплексної терапії гострого фарингіту

В першу чергу терапія повинна включати в себе кошти етіотропного характеру, противірусні ліки, препарати проти грибка, антигістамінної дії або антибіотики.

• При підвищенні температури понад 38 градусів - жарознижуючі засоби, наприклад, Парацетамол або Нурофен. Якщо температура не спадає, зверніться в «швидку допомогу».
• Якщо присутні спазми кровоносних судин (руки і ноги холодні), дитині дають препарат Но-шпа.
• Для лікування вірусних інфекцій призначають засіб Віферон і подібні ліки противірусної дії.
• Препарати для лікування нетривалих нападів кашлю, наприклад, Синекод.
• При продуктивному кашлі потрібно приймати муколітичні засоби для відходження мокроти: Амбробене або Лазолван.
• Препарати з гомеопатичним складом - Синупрет.
• Інгаляційні процедури з використанням фізрозчину, мінералки, до складу якої входить луг.
• Полоскання ротової порожнини і глотки з використанням розчину Фурациліну або мірамістину, з додаванням евкаліптової олії.
• Мастило горла масляним засобом Хлорофіліпт.
• Процедури по промиванню носоглотки морською водою, наприклад, Аквамаріс.
• Розсмоктування антисептичних таблеток, наприклад, Фарингосепту.
• Зрошення горла Тантум Верде або Йокс.
• Використання назальних крапель - імуномодуляторів - Гріппферона або деринат.
• Тільки якщо виявлена саме бактеріальна причина захворювання, або ж є ускладнення бактеріального типу, такі як ларингіт, призначається прийом антибіотиків пеніцилінової групи - Амоксицилін, макролідовой групи - Сумамед.

Хронічну форму фарингіту потрібно лікувати систематично за допомогою інгаляційних процедур, ванночок для ніг з використанням гірчиці, компресів на зону шиї, обприскувань і змазувань гортані препаратами антисептичний і відновлює дії.

Відео: чим і як правильно полоскати горло - Комаровський

Не менш популярно лікування дитячого фарингіту народними способами. Але пам`ятайте, що будь-який рецепт повинен бути обов`язково схвалений лікарем!

народні методи

В умовах домашнього застосування гостру форму фарингіту можна лікувати за допомогою інгаляцій, полоскань і прийому відварів і настоїв лікарських трав всередину.

Пам`ятайте, що застосування будь-яких прогрівають процедур допустимо, тільки якщо температура тіла у дитини не підвищена.

Наведені нижче рецепти перевірені часом, багато хто з них використовуються і лікарями в складі комплексної терапії фарингіту у дітей.

1. Полоскати горло дитині можна відварами календули, ромашки, шавлії. Ці лікарські трави продаються в аптеці. Відвар готуйте відповідно до інструкції. Або за таким рецептом: 1 ст. л. сировини (це може бути 1 травичка або збір з декількох в рівних пропорціях) залити 1 ст. окропу, тримати на водяній бані 15 хв., дати охолонути до 37-40 градусів, процідити. Для полоскання досить 0,5 ст. Цей спосіб лікування не підходить для малюків, але дуже добре допомагає дітям старшого віку, які вже можуть полоскати горло.
2. Склянкою окропу заварити трав`яний збір: 1 ч. Л. шавлії, така ж кількість мати-й-мачухи, листя подорожника, евкаліпта, багна, квітів звіробою і ромашки. Коли настій охолоне, двічі протягом дня давати його приймати дитині по 100 грам.
3. Якщо температура тіла у малюка висока, рекомендується такий чай: склянкою крутого окропу заварюють по парі чайних ложок малинових ягід і сухого листя чорної смородини, плюс по одній ложці материнки і мати-й-мачухи. Чай дитині потрібно давати теплим.
4. Для позбавлення від кашлю використовують настій, приготований з збору подорожник + листя берези + листя кульбаби + бруньки сосни. Беруть по одній ст. ложці подорожника, березового листя, кульбаби, соснових бруньок. Складові потрібно перемішати, пару ложок суміші заварити в 500 мл крутого окропу, залишити настоюватися протягом двох годин і потім процідити. Дитині готовий настій дають тричі протягом дня по 100 мл.
5. Дрібно нарізаний часник змішати з медом, кількість якого вдвічі більше. Засіб готується на водяній бані приблизно 20 хвилин до того часу, як часник розм`якшиться. Давати дитині по 1 ч. Л. 3 р. / Д. перед їжею.
6. 1 лимон помийте, помістіть в киплячу воду на 10 хвилин. Після витягніть його і остудіть. Розріжте фрукт навпіл і вичавіть з обох половинок сік в звичайний гранований стакан. Додайте в сік 2 ст. л. гліцерину (медичного, продається в аптеці). Потім наповніть залишився обсяг склянки медом (НЕ засахарівшімся). Якщо мед у вас встиг кристалізуватися, розтопіть його на водяній бані, але при цьому температура його не повинна стати вище 40 С, інакше він втратить свої цілющі властивості. Все це потрібно перелити в банку, розмішати, щільно закрити кришкою і поставити в холодильник настоюватися на 2 дня. Давати дитині засіб 4 рази на день по 1 ч. Л., Якщо у малюка сильний кашель. При покашлюванні досить буде по 1 ч. Л. 2 рази на день. Перед вживанням вміст банки потрібно гарненько збовтати.
7. Для лікування хронічного типу фарингіту ви можете скористатися таким рецептом: одна ложка липового меду змішується з ложкою свіжого соку алое. Глотку змащують отриманою сумішшю три рази протягом всього дня 10 календарних днів поспіль.

Фотогалерея: природні засоби лікування фарингіту у дітей

Рекомендації для лікування в домашніх умовах

Гострий фарингіт у дітей лікують в домашніх умовах після попередньої консультації з лікарем.

При цьому необхідно створити для хворого малюка умови, найкращим чином сприяють його одужання.

1. Кімната маленького пацієнта повинна бути чистою і регулярно провітрюватися.
2. Вологе повітря менше дратує запалену носоглотку, тому вітається використання зволожувача повітря. Або можна розвісити в кімнаті вологі рушники і регулярно їх змочувати водою.
3. Прогулянки при фарингіті обов`язкові. Але тільки тоді, коли на вулиці не дуже холодно, а у хворого немає високої температури.
4. Рясне пиття запобіжить зневоднення організму і виведе токсини при інтоксикації. Тільки напої повинні бути теплими, що не холодними і не гарячими.
5. Виключити з раціону карапуза гострі, пряні страви і містять в своєму складі великі жорсткі частинки, які можуть дратувати горло.

Чого робити не можна?

• При підвищеній температурі тіла у дитини протипоказані будь-які теплові процедури (компреси, ванни для ніг, гірчичники і т. П.). При бактеріальному вигляді фарингіту такі процедури заборонені під час всього лікування.
• Якщо у малюка висока температура, не давайте йому велику кількість жарознижуючих відварів, так як це може стати причиною зневоднення.
• Від використання обтирань з оцтом і спиртом у дитини можуть з`явитися спазми, тому їх застосування також заборонено. Особливо ця заборона стосується немовлят.
• Холодні ванни (обгортання вологою тканиною) можуть спровокувати тяжкі наслідки, наприклад, переохолодження організму, спазми і судоми.
• При гострій і хронічній формах фарингіту дітям не можна приймати занадто гарячі напої, кислу і пряну їжу, жорсткі фрукти або овочі.

Коли потрібна госпіталізація?

Госпіталізація показана при:

• розвитку ускладнень перебігу фарингіту гнійними процесами (абсцеси і флегмони);
• важкому протіканні захворювання у маленьких дітей;
• розвитку тонзиллофарингита або ларинготрахеїту на тлі наявного фарингіту;
• наявності в анамнезі певних патологічних захворювань (цукровий діабет, хвороби нирок, серцеві вади);
• виникненні інфекцій, лікування яких проводиться строго в умовах стаціонару (наприклад, скарлатина).

Можливі ускладнення і наслідки

Захворювання нечасто перетікає в хронічну форму, тяжкі наслідки теж зустрічаються рідко. Погіршення стану можна зустріти при фарингіті стрептококкового типу і тонзилофарингіт.

При своєчасній діагностиці та адекватної терапії хвороба виліковується повністю і наслідків за собою (якщо дотримуватися порад лікаря щодо профілактики після одужання) не несе.

При хронічному фарингіті прогноз перебігу хвороби пов`язаний зі своєчасністю коригування причин, що викликали її розвиток (наприклад, видалення гланд або аденоїдів, лікування захворювань шлунково-кишкового тракту).

Серед ускладнень найбільш часті: запалення гортані і набряклості з нападами задухи, гнійний отит, медіастиніт, міокардит.

профілактика

Профілактичні методи запобігання розвитку фарингіту на тлі ГРВІ в дитячому віці дуже складно втілити в життя через епідеміологічного характеру інфекційних захворювань.

Однак є загальні рекомендації, здатні знизити ризики і зміцнити імунітет дитини:

• Як можна частіше мити з милом руки, особливо після відвідування місць громадського користування.
• Дотримуватися загальних правил гігієни тіла.
• Перед відвідуванням дошкільних і шкільних установ проводити малюкові санацію носа і обробляти носові пазухи Оксолінової маззю.
• Давати дитині противірусні засоби профілактичної дії (Аміксин або Іммунорікс).
• По можливості ізолювати хворих членів сім`ї від здорових.
• Не палити в квартирі.
• Підтримувати вологість повітря в дитячій на належному рівні (по можливості придбати зволожувач повітря).
• Регулярно проводити гартують процедури, в цьому допоможуть водні види спорту.
• Влаштовувати прогулянки, виїзди на природу.
• Вилікувати гастропатології, якщо вона є.
• Дотримуватися принципів правильного харчування.
• Дотримуватися режиму праці та відпочинку.

У дитини, що страждає на гостру форму фарингіту, зазвичай спостерігаються запальні процеси слизових покривів області носоглотки. Вкрай рідко такий симптом є єдиним. Найчастіше фарингіт - це симптоматичний ознака гострої форми респіраторного захворювання мікробного або вірусного типу. Тому хвороба потребує своєчасного діагностування та лікування під контролем досвідченого отоларинголога. В іншому випадку можливе підключення супутніх інфекцій, розвиток хронічної форми фарингіту і інших ускладнень.