Ларингіт або помилковий круп у дітей

Охриплість або сиплість голосу, лоскотання, першіння, відчуття закладеності і сухість в горлі, неможливість говорити, грубий, короткий, уривчастий, гавкаючий кашель - ознаки запалення гортані. Чим молодша дитина, тим важче у нього протікає гострий ларингіт. Ларингіт може бути початком помилкового крупа.

Гострий ларингіт і помилковий круп

Розвиток гострого ларингіту у маленьких дітей часто є наслідком інфекційних і застудних захворювань, сильного переохолодження або проявляється як алергічна реакція. Для гострого ларингіту або помилкового крупа характерні раптова поява, швидке закінчення і збереження голосу. При істинному крупі (дифтерії) захворювання протікає важко: утруднення дихання наростає поступово і не закінчується швидко, голос пропадає поступово. У дітей раннього віку гострий ларингіт може ускладнитися бронхітом або пневмонією.

Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий і зимово-весняний період. Основною причиною гострого ларингіту є нездатність носа малюка справлятися зі своїми захисними функціями, що дає можливість навіть при незначній застуді вірусам і бактеріям проникати в нижні відділи дихальних шляхів, викликаючи їх запалення.

Ларингіт у немовляти зазвичай протікає дуже гостро. Під час сну малюка можна почути, як втягується повітря з характерним свистом, що є явною ознакою звуження до мінімуму просвіту в дихальних шляхах. Свисти і хрипи можуть супроводжуватися «гавкаючим» кашлем, занепокоєнням і тривогою дитини. Загострення частіше відбуваються в нічний час або рано вранці, що обумовлено зменшенням частоти і глибини дихання в цей період.

Осиплий голос при гострому ларингіті - один з cімптомов крупа

Гострий ларингіт найчастіше починається на 1-2 добу ГРЗ, рідше на 3-5 день. З перебігом хвороби гострий ларингіт трансформується в гострий трахеїт або бронхіт - кашель стає більш вологим, самопочуття дитини поліпшується, дихання нормалізується, проходить сиплість голосу. Запалення в області гортані може бути вираженим настільки, що просвіт гортані зменшується. Це зменшення просвіту називається «стеноз». Стеноз призводить до утрудненого дихання, і такий ларингіт називається стенозирующим. Стенозуючий ларингіт при інфекційних хворобах називається крупом.

Ознаками прояви помилкового крупа є:

• підвищення температури
• прогресуюче задуха
• гавкаючий кашель
• утруднене дихання (вдих), супроводжуване хрипами
• надмірне занепокоєння дитини
• фарбування в синій колір губ дитини і його нігтів
• освіту навколо губ дитини синюшного трикутника
• сильний і прискорений пульс.

Як правило, в результаті набряку слизової оболонки гортані виникає спазм м`язів гортані, дитина починає задихатися. Приступ звичайно починається вночі.

лікування

Поліпшити самопочуття дитини можна шляхом усунення труднощів у диханні. Під час нападу утруднення дихання дитині необхідно забезпечити доступ чистого прохолодного і вологого повітря. У приміщенні, де знаходиться дитина необхідно використовувати зволожувачі повітря, провітрювання. В крайньому випадку, дитини можна віднести у ванну, щоб він зміг дихати зволоженим повітрям, для цього потрібно відкрити кран з холодною водою (але не гарячою парою). Перш за все, батькам потрібно знати, що дитину під час нападу не можна нервувати. У дітей до року лікувати ларингіт доцільніше в лікарні, оскільки напади задухи можуть повторюватися неодноразово. Набагато краще, якщо лікування дитини буде перебувати під постійним контролем фахівців.

Антибіотики зазвичай призначають при ознаках бактеріальної інфекції, тривалому перебігу гострого ларингіту, тривалому підвищенні температури тіла вище 38 градусів більше 3-4 днів, важкому стані дитини. При нав`язливому сухому кашлі застосовують препарати рослинного походження, що пом`якшують кашель (але не сильні відхаркувальні препарати!), А також заспокійливі засоби.

Лікування захворювання багато в чому залежить від характеру запального процесу, і включає в себе постільний режим, свіжий зволожений прохолодне повітря в приміщенні, рясне тепле питво, інгаляційні процедури, медикаментозне лікування.

Кращими профілактичними заходами є загартовування, підтримання необхідного рівня вологості в дитячій, часті провітрювання, дотримання температурного режиму, що дозволяє уникати сильних переохолоджень.

Часто поторяющіеся гострі ларингіти, постійне дихання ротом, хронічні вогнища у верхніх дихальних шляхах (хронічний синусит, збільшені аденоїди, хронічний тонзиліт), алергічні захворювання дитини, тривала забрудненість приміщення пилом, паром, часті переохолодження - фактори, що сприяють розвитку хронічного інфекційно-запального захворювання гортані - хронічного ларингіту.