Ротавірусна інфекція. Види, симптоми і лікування
Чим небезпечний?
Ротавірус - інфекція, що викликає у дітей вірусний гастроентерит. У народі його називають «кишковим» або «шлунковим» грипом, тому що його спалаху проходять одночасно зі звичайним грипом, та й заразитися ним так само легко. Йому не страшні морози, - до речі, як і звичайні дезинфікуючі засоби, в тому числі хлорка- він витримує дію ефіру, хлороформу і ультразвуку. Період з січня по березень для цього си найбільш напружений «робочий сезон»: він обожнює холоду і сльота.
Термін «ротавірус» був затверджений в 1979 голу експертами ВООЗ. Вірус отримав свою назву через схожість з колесом (rota - «колесо», лат.). Частка ротавірусної інфекції серед всіх гострих кишкових інфекцій досягає 73%. А для розмноження цим «маленьким ворогам» всього-то й потрібно потрапити в верхній відділ тонкого кишечника.
Щоб все навколо захворіли, носію інфекції досить походити трохи з немитими після туалету руками, чіпаючи дверні ручки, поручні і т. Д. Тому іноді ротавирусную інфекцію називають «хворобою брудних рук». Але підступність вірусу в тому, що він може передаватися і іншим способом - повітряно-крапельним. Варто хворому чхнути - компанія йому підбереться велика і галаслива: ймовірність захворіти при контакті з вірусоносієм варіюється від 8 до 50%.
Як розпізнати?
Інкубаційний період триває мінімум 15 годин, може затягнутися і на 2-3 дня. Але більшість хворих в дитячому садку дітей займають вільний горщик в першу добу після інфікування. Загальний стан дитини погіршується, починається розлад травлення - нудота, блювота, пронос, переймоподібні болі в животі.
При ротавірус дуже характерний стілець - рясний, водянистий і пінистий жовтого або жовто-зеленого кольору, а на другий-третій день - сіро-жовтий. У хворих з легким перебігом захворювання стілець може бути кашкоподібним. Віруси порушують структуру слизової оболонки тонкої кишки, приводячи до погіршення всмоктування вуглеводів та інших поживних речовин, а також до підвищення так званого осмотичного тиску в кишечнику. В результаті вода в надмірній кількості надходить з тканин в просвіт кишки і стілець розріджується.
Можливо різке підвищення температури і головний біль. У дітей першого року життя можна спостерігати «мармуровий» малюнок шкіри. У багатьох (але не у всіх) з`являються нежить, почервоніння в горлі, біль при ковтанні. У гострий період відсутній апетит, спостерігається занепад сил. Зазвичай дільничний педіатр визначає хвороба за зовнішніми ознаками, але краще здати аналіз калу на наявність ротавірусу.
Сидіти вдома?
У 70% дітей виділення збудників інфекції триває від 4 до 20 днів після виявлення перших симптомів. Але на тлі імунодефіциту захворювання може тривати до місяця. У медичній літературі описані випадки слабо вираженою діареї з виділенням ротавірусу протягом одного року. Тому, навіть якщо через кілька днів малюк почуває себе добре, виписуватися в дитячий сад йому ще рано - карантин доведеться дотримуватися хоча б пару тижнів.
Як боротися?
Ротавірус мало чим відрізняється від інших вірусних інфекцій: як правило, він закінчується сам собою, без якогось специфічного лікування антивірусними препаратами. Лікар може виписати інтерферони і імунні препарати для підвищення опірності організму, призначити сиропи або таблетки з парацетамолом для зниження температури і зняття запалення.
Головне в разі зараження - припинити діарею, так як саме зневоднення - найнебезпечніше наслідок цієї «болячки». Для поповнення втраченої рідини обов`язково пийте кислотно-лужний питво. Вода добре всмоктується через шкіру, тому рекомендують теплі ванни і душ. При сильній блювоті і проносі потрібно садити дитину в ванну не рідше трьох разів на день на 15-20 хвилин. Якщо малюк не хоче сидіти у ванні або у нього немає сил, то треба хоча б обливати його з душу, але робити це потрібно ще частіше - 6-7 разів на день. Якщо малюк зневоднений, ви відразу це помітите: шкіра стане сухою, нееластічной- очі і джерельце будуть западать- риси обличчя заострятся- малюк почне відчувати запаморочення, спрагу, сухість у роті.
Якщо до перерахованих симптомів додадуться сонливість і млявість, терміново викликайте швидку.
Лікування повинне проходити на тлі суворої дієти, основу якої складають кисломолочні продукти, рідкі каші на воді, білі сухарі і міцний несолодкий чай, А ось від цільного молока доведеться відмовитися навідріз: воно в даному випадку протипоказано.
Головні суперечки викликає питання, що робити з дітьми на грудному вигодовуванні - невже відлучати від грудей? Останнім часом медики схиляються до того, що материнське молоко від вірусу, навпаки, захищає, тому грудьми хворого малюка годувати можна і потрібно, причому на вимогу - це допоможе впоратися з вірусом за допомогою материнських антитіл, до того ж заповнить втрату рідини, яка в дитячому віці вкрай небезпечна. З меню дітей старшого віку потрібно також виключити чорний хліб, цукор, сирі овочі і фрукти. Годувати краще часто і маленькими порціями. Слід уникати грубої, що підсилює перистальтику кишечника, їжі і солодких фруктових соків, що підвищують газоутворення. Після того як криза минула, дитині призначають ферментні препарати і пробіотики протягом 10 днів - це стабілізує процеси в шлунково-кишковому тракті.
Чи можна запобігти?
Насправді цей «термінатор» боїться двох речей: кип`ятіння і води з милом. Тому завжди кип`ятіть воду для дітей, особливо в поїздках. І з самого юного віку привчайте дитину мити руки з милом після кожного відвідування туалету, після прогулянки і перед їжею. Та й самі не забувайте про цю корисною звичкою.
Хворої дитини потрібно ізолювати від інших дітей, забезпечити особисту посудом і рушником, а також персональним горщиком, який лікарі рекомендують обробляти 95-процентним розчином етанолу. Віруси нападають на ослаблених людей, тому в холодну пору року підтримуйте організм малюка вітамінами і препаратами, які зміцнюють імунітет.
Опірність інфекціям підвищує різноманітне і якісне харчування, прогулянки на свіжому повітрі і дотримання режиму дня.
У Європі та США існує дві вакцини, які пройшли клінічні випробування: обидві приймаються перорально і містять ослаблений живий вірус. Запитайте у Вашого педіатра чи є у них ця вакцина.
ВАЖЛИВО!
Імовірність повторного зараження на першому році життя становить близько 30%, До двох років майже 70% дітей хворіють двічі, 40% - тричі, а 20% - чотири рази. Проте, ті, хто вже хворів, наступні зараження переносять легше.
Серед дітей зустрічаються і здорові вірусоносії - до 9%. Більшість з них - новонароджені, частіше ті, хто знаходиться на грудному вигодовуванні. Дорослих ротавірус вражає значно рідше, та й хвороба ми переносимо легше.
На відміну від грипу та інших респіраторних вірусів, до яких, як правило, виробляється тимчасова несприйнятливість, після вірусних діарей імунітет нестійкий - одну і ту ж інфекцію можна підхопити кілька разів за сезон. Часте інфікування загрожує хронічним захворюванням кишечника.
