Причини, симптоми і лікування остеомієліту щелепи
Класифікація перебігу захворювання з медичної точки зору має такий вигляд:
- гострий перебіг остеомієліту;
- підгострий перебіг;
- хронічний остеомієліт.
Залежно від того, як швидко поширюється інфекція, і які області щелепи уражаються, остеомієліт розділяється на такі форми:
- продуктивний (Не спостерігається утворення секвестрів);
- деструктивний (Діагностується поява секвестрів);
- деструктивно-продуктивний.
Захворювання так само поділяється на декілька видів залежно від того, в якому місці локализовалось гнійне скупчення.
До них відносять:
- обмежений (Відбувається ураження альвеолярного відростка або одного з тіл щелепи в межах 2-4 зубів);
- дифузний (Патологічний процес поширюється на всю область щелепи і зубів).
Гострий і хронічний тип перебігу захворювання
Розрізняють гострий і хронічний перебіг остеомієліту.
Гостра форма хвороби
Остеомієліт в гострій формі являє собою захворювання, в ході якого спостерігається гнійне ураження кісток щелепи. Цей процес відбувається одночасно з формуванням невеликих ділянок остеонекрозу.
Для такої форми хвороби властиві ознаки інтоксикації, клініко-лабораторні та рентгенологічні симптоми гнійного запалення кісток щелепи, а також вблизь лежать м`яких тканин.
В даному випадку у пацієнта починаються гострі болі в тому зубі, де відбувається скупчення гною і запалення. Больовий синдром проявляється яскравіше, якщо по зубу легенько постукати. Серед симптомів гострого остеомієліту щелепи можна відзначити набряклість всієї слизової рота, почервоніння і розпушування м`яких тканин.
- протікання періодонтиту у важкій формі і розвиток ускладнень після лікування;
- захворювання хронічного характеру (вірусні або інфекційні);
- вплив на організм інфекції гострого патогенного типу;
- медикаментозні ін`єкції;
- переливання крові;
- порушення рухової активності височного нижнього суглоба щелепи;
- важкі травми (перелом щелепи, поранення).
що виявляється симптоматика
Симптоми остеомієліту проявляються в залежності від діагностування того чи іншого різновиду хвороби.
Загальні ознаки щелепного остеомієліту проявляються наступним чином:
- Різке збільшення температури тіла (до 38 градусів). Таке явище частіше спостерігається саме в нічний час.
- Хворий погано себе почуває, він постійно роздратований і чим то стурбований.
- Виникають сильні болі в голові.
- Порушується сон і пропадає апетит.
- Больовий синдром постійно посилюється в області уражених зубів.
- Біль повільно поширюється на всю слизову оболонку рота, і позбутися від неї неможливо ніякими медикаментозними препаратами.
- Спостерігається сильна набряклість слизової носа і рота.
- Лімфатичні вузли значно збільшуються в розмірах. При спробі обмацати їх, людина відчуває гострий біль.
Як встановити хвороба
При прояві неспецифічних симптомів в першу чергу знадобитися звернутися за допомогою до стоматолога.
На основі ретельного огляду і проведених лабораторних аналізів крові, фахівець встановлює діагноз і приймає рішення відносного подальшого лікування.
Особливе значення мають показання пацієнта, які в повній мірі повинні описати проявляються ознаки хвороби. Крім цього проводиться рентгенологічне дослідження і аналіз крові на встановлення речовин гнійного походження.
усунення проблеми
Першочергова мета лікування остеомієліту щелепи полягає у визначенні стадії хвороби, а так само встановлення вогнища, в якому відбувається гнійне скупчення.
Для досягнення позитивних результатів для лікування щелепного остеомієліту призначаються такі види медикаментозної терапії:
- дезінтоксикаційна;
- симптоматична;
- імунномодулююча;
- десенсибилизирующая.
Доцільно застосування антибіотиків (Цефалоспорин, напівсинтетичний Пеніцилін, макролід).
Особлива увага приділяється і фізіотерапевтичним заходам:
- УВЧ-процедури;
- терапія ультразвуком;
- магнітотерапія;
- плазмоферез;
- гіпербаричнаоксигенація;
- гемосорбция;
- лимфосорбция;
- аутогемотерапия;
- УФО крові.
При діагностуванні захворювання в гострій формі перебігу доцільно проведення хірургічного втручання. Воно полягає в приховуванні місця скупчення гною і повної санації ротової порожнини.
При проведенні операції, в місці перелому в першу чергу видаляють уражений зуб і невеликі уламки кістки. При цьому потрібно бути акуратним з окістям, ні в якому разі не можна, щоб вона відшарувалася.
Єдиним недоліком оперативного втручання є те, що повернути зв`язкам свій первинний зовнішній вигляд повністю не виходить.
Зробити так, щоб відкрита рана заново покрилася епітелієм, не вдається, саме тому після операції залишається порожнину, яка згодом формується у вигляді свища. Самостійно закритися він не зможе.
Можливі ускладнення і прогноз
Остеомієліт щелепи належить до важких захворювань. Однак при своєчасному діагностуванні недуги і правильному лікуванні хвороба вдається швидко перемогти =