Гемангіома у новонароджених дітей: лікувати або не лікувати?

Перша реакція матері, помітила на ніжній шкірі свого малюка це негарне пляма - переляк.

але не варто боятися: гемангіома - новоутворення доброякісне, виникає воно в результаті розростання тканин судин.

І найчастіше загрози здоров`ю немовляти воно собою не представляє.

• Що необхідно знати про гемангіома у новонароджених?
• У чому небезпека гемангіоми?
• Діагностика та лікування

Що необхідно знати про гемангіома у новонароджених?

Ця пухлина виникає на самих різних ділянках. Іноді вона вражає шкірні покриви (обличчя, шия, геніталії), рідше - тканини внутрішніх органів (печінка, нирки) і навіть кістки.

Клітинні та капілярні гемангіоми розташовуються на поверхні шкіри.

В першому випадку тканину пухлини складається з особливих клітин, в другому її складають видозмінені тканини стінок судин.

Саме капілярні гемангіоми мають властивість з часом розростатися- останнім часом у новонароджених часто діагностують множинний гемангиоматоз (системні розростання судин).

Каверноми ж складаються з розташованих під шкірою порожнин - каверн. Ці порожнини наповнені кров`ю, на дотик вони схожі скоріше на вузли.

Комбіновані гемангіоми поєднують в собі як пухлинні тканини, так і каверни- якщо переважають останні, зовні новоутворення може і не проявлятися протягом досить довгого часу.

Поверхневу гемангиому помітити легко - Це червоне або червоне, трохи виступає пляма на шкірі. При натисканні на нього кров відходить від ураженого місця, і пляма ненадовго блідне.

Що стосується каверн, розташованих в глибині шкірних покривів, то їх можна виявити, тільки намацавши незвичайне ущільнення під шкірою.

Зазвичай така гемангіома не викликає у малюків больових відчуттів- підозрілі плями на поверхні шкіри з`являються набагато пізніше, і це сильно ускладнює її виявлення.

Ті ж пухлини, що розташовуються на внутрішніх органах, діагностують взагалі випадково, в ході спільного обстеження.

У чому небезпека гемангіоми?

Оскільки гемангіома доброякісна, вона не може спровокувати розвиток ракової пухлини і прямої загрози для життя дитини не несе. Але все-таки з нею пов`язані певні труднощі.

Крім того, що вона змінює вигляд людини, вона може негативно відбитися також на розвиток і функціонування окремих систем організму.

розростання пухлини в певному місці призводить до серйозних наслідків, наприклад:

• утрудненого дихання;
• порушень зору (гемангіома на столітті спровокує затримку розвитку зорової системи);
• порушень роботи кровотворної системи (пухлина може стати причиною розвитку тромбоцитопенії і зниження згортання крові).

Діагностика та лікування

поверхневі гемангіоми в більшості випадків діагностують ще при народженні: пляма на шкірі немовляти відразу привертає увагу лікарів.

Однак буває і так, що пухлина дає про себе знати лише через деякий час після пологів. У такому випадку слід ще раз звернутися до лікаря, уточнити характер ураження і обговорити лікування.

Коли батьки піднімають питання про видалення гемангіоми, думки докторів розходяться. Деякі лікарі виступають за негайне лікування: по перше, це попередить можливі ускладнення і дозволить заощадити час, а по-друге, в цьому віці дитині буде легше перенести таке втручання, та й процес реабілітації після видалення уражених тканин пройде швидко.

Але все таки набагато частіше лікарі рекомендують зайняти вичікувальну позицію, так як вважається, що необхідності в терміновому лікуванні немає, пухлина з часом (як правило, протягом 7 років) зменшиться в розмірах і зникне самостійно.

лише якщо замість очікуваного зменшення вона росте, викликаючи больові відчуття у дитини або погрожуючи ускладненнями, стає очевидною необхідність втручання.

Негайному видаленню підлягають не тільки гемангіоми з тенденцією до швидкого зростання, але і ті новоутворення, локалізація яких має на увазі проблеми для дитини в майбутньому: наприклад, на обличчі або статевих органах.

Найбільш дієвими способами для видалення поверхневих гемангіом вважаються:

• променева терапія;
• кріотерапія (Тканина пухлини гине під впливом рідкого азоту);
• електрокоагуляція (Некроз тканин гемангіоми викликає електричний струм);
• склерозирующая терапія (В тканини новоутворення вводять спирто-новокаїнової розчин, що викликає роздратування і подальше їх відмирання).

Оперативне втручання звичайно потрібно, якщо мова йде про кавернома: якщо пухлина розташована там, де можливий рубець не заподіє косметичного збитку, і якщо її можна легко видалити цілком, то роблять це хірургічним шляхом.

Гемангіоми. Школа доктора Комаровського