Ховайте таблетки! - або що робити, якщо дитина отруїлася ліками

Серед непосидючих карапузів отруєння медичними препаратами стоять на другому місці після харчових, про яких ти можеш прочитати все тут. Чому так відбувається? Де ховається проблема?

«Таємниця» отруєнь

Найпоширеніша причина: дитина проковтнув таблетки або рідкі ліки, залишені необачно дорослими на видному і доступному для нього місці або поставив табуреточку і забрався в ящик з ліками. Іноді, не дотримуючись дозування препарату або займаючись самолікуванням крихти, батьки також стають мимовільними винуватцями «раптового» отруєння малюка. Улюблений багатьма батьками доктор Е. О. Комаровський більш детально і в прикладах розповідає про це у своїй відео-школі:

Відгуки зіткнулися з проблемою на своєму досвіді батьків підтверджують серйозність ситуації.

Катя досі мучиться докорами сумління:

«Відійшла на 2 хвилини, залишивши на столі сироп від кашлю. Повертаюся: сидить мій задоволений Митя і смикає в ручках майже порожній флакон. У мене все опустилося ... Схопила я його під пахви, а далі що - не знаю. Металася так по квартирі хвилини 2, а потім згадала, що допомога швидку треба викликати. Подзвонила. Мені почали питання задавати, а я нічого толком назвати не могла, крім адреси, віку дитини та того, що він отруївся. Шок. Приїхали лікарі швидко. Відразу забрали нас на промивання. Все, слава Богу, обійшлося. Тепер всі ліки зберігаю на антресолях ».

Гостре отруєння лікарськими засобами - це ціла група періодів розвитку і спаду інтоксикації у дитини. Сучасна медицина виділяє періоди:

1. прихований - Визначається часовим інтервалом з моменту прийому медикаменту до прояву перших ознак отруєння.
2. токсикогенні - Настає разом з першими симптомами і триває до моменту повного звільнення організму від токсинів.
3. Соматогенний (період ускладнень) - Слід за токсикогенні. Отрута вже покинув організм, але залишив після себе сліди у вигляді морфологічних і / або функціональних пошкоджень окремих органів або цілих систем. Результатом цього періоду зазвичай є специфічні патологічні синдроми.
4. відновлювальний - Може тривати до 2 років після основного одужання. Протягом періоду можуть зберігатися залишкові ознаки ушкоджень імунної, нервової та ендокринної систем.

Сьогодні на фармакологічному ринку існує безліч препаратів, якими може отруїтися малюк. Симптоми отруєння можна класифікувати за групами лікарських засобів:

1. Антидепресанти. Часто зустрічаються в домашній аптечці представниками цієї групи є «Доксепін», «Амитриптилин», «Меліпрамін», «Тизерцин». Перші симптоми отруєння з`являються через 2-3 години:

• порушення свідомості (можлива кома);
• суха шкіра і слизові;
• розширені зіниці;
• затримка сечі;

• тахікардія;
• аритмія;
• гіпертензія (в перші 8 годин);
• затримка калових мас в результаті відсутності перистальтики кишечника;
• галюцинації або спотворене сприйняття реальних картин світу;
• раптові мимовільні здригання м`язів стоп;
• гіпотензія (через 9-12 годин з моменту отруєння);

• судоми.

Пронос при отруєнні медикаментами зазвичай не спостерігається.

Наслідки отруєння проявляються в порушенні процесів терморегуляції в організмі дитини. Останні можуть спровокувати пошкодження мозкових структур, ниркову недостатність і руйнування м`язових волокон.

2. нейролептики ( «Тизерцин», «Аминазин»). Препарати цієї групи мають здатність пригнічувати енергетичний тканинний обмін і пригнічувати ферменти дихальної системи. Для отруєння досить 1 мг / кг маси тіла.

Симптоми проявляються через 6-30 годин після прийняття токсичною дози препарату. Отруєння легкого ступеня характеризуються:

• нудотою і блювотою, що супроводжуються відчуттям важкості в епігастрії;
• млявістю і апатією;

• зниженням м`язового тонусу;
• порушеннями ходи.

Пізніше приєднуються:

• реакції збудження у відповідь на дотики, яскраве світло або гучні звуки;
• занепокоєння і плаксивість;

• сухість шкіри і слизових оболонок.

Малюк може довго спати.

Симптоми середнього ступеня розвитку отруєння практично однакові з ознаками інтоксикації антидепресантами.

При важкій формі отруєння розвивається критичний стан коми, що супроводжується:

• зниженням артеріального тиску;

• частими слабо прощупується скороченнями пульсу;
• порушенням глибини і ритму дихання;
• блідою шкірою;
• холодним потом;
• судомами.

3. парацетамолі його похідні: «Еффералган», «Панадол», «Калпол», «Цефекон» і т. д. Отруєння препаратами парацетамолового групи відбувається при одноразовому прийомі дози, що містить 140 міліграмів діючої речовини на кілограм маси тіла дитини.

Медики розрізняють 3 стадії отруєння парацетамолового поруч:

1. Настає через півгодини - добу з моменту прийому лікарського засобу. Часто протікає безсимптомно. Рідше присутні:

• помірна нудота і блювота;
• рясне потовиділення;
• блідість шкірних покривів.

2. Розвивається від 24 до 48 годин з моменту прийому ЛЗ. спостерігаються:

• біль у правій верхній частині живота;

• нудота блювота;
• змінюються показники складових крові.

3. Виявляється від 72 до 96 годин при відліку часу з моменту прийому кошти. симптоми:

• жовтяниця, викликана печінковою недостатністю;
• ниркова недостатність;
• в крові падає рівень еритроцитів.

Можлива печінкова кома, зміна структури і функцій серцевого м`яза.

4. антигістаміни: «Супрастин», «Димедрол», «Тавегіл». При отруєнні порушуються функції ЦНС. До отруєння у маленьких дітей приводять дози в 100-150 міліграмів. Симптоми такі:

• надмірне збудження або, навпаки, млявість і сонливість;

• зниження тонусу м`язових тканин;
• раптово виникають патологічні руху в різних м`язових групах;
• шкіра і слизові сухі (можуть червоніти);
• зіниці розширені;
• тахікардія;
• аритмія;
• гіпертонія;
• температура підвищується;

• судоми, схожі з епілептичним припадком;
• втрата орієнтації в просторі;
• марення і галюцинації.

Перша допомога дитині

Перша невідкладна допомога при отруєннях антидепресантами, антигістамінними, парацетамолом або нейролептиками полягає в якнайшвидшого нормалізації дихального процесу і в промиванні шлунка, але так, як останнім для дітей молодше трирічного вікового рубежу проводяться тільки в стаціонарі, то все, що ти можеш зробити - це негайно викликати швидку, повідомивши при цьому оператору про причини отруєння, і вкласти дитину на бік, щоб уникнути захлёбиванія власною блювотою, якщо вона є.

Якщо малюк в змозі пити воду (але не молоко!), То обов`язково відпоювали його (тільки прохолодною, щоб вона якомога менше всмоктувалася в стінки шлунка) - так можна знизити концентрацію отруйних юний організм речовин і викликати блювоту, якщо вона не виникла спонтанно. Якщо з моменту прийому препарату пройшло кілька годин, то має сенс дати дитині проносне.

Лікування отруєнь, викликаних препаратами кожної з описаних вище груп, здійснюється виключно в умовах стаціонару і проводиться комплексно залежно від вираженості симптомів токсикогенного періоду.

1. імідазол і його похідні: «глазолін», «Називин», «Санорин», «Нафтизин». Найпоширенішими в цій групі є отруєння «нафтизин». Всього 10 міліграмів цього «невинного» препарату здатні привести організм дитини до незворотних процесів. Ознаки отруєння похідними імідазолу:

• нудота з блювотою;
• підвищене збудження і неспокій;
• бліда шкіра;

• зіниці розширені;
• сильне підвищення артеріального тиску;
• задишка;
• тахікардія.

При несвоєчасному зверненні за допомогою проявляються:

• посилення блідості шкіри;
• різке зниження артеріального тиску;
• уповільнення серцевого ритму;
• млявість;
• сонливість (може доходити до стану коми).

Гостре стан, викликаний інтоксикацією похідними імідазолу, знімають за допомогою промивання шлунка, а потім дають дитині сорбенти: таблетки активованого вугілля, «Смекту» або «Ентеросгель». Втрату рідини, викликану блювотою заповнюють електролітними розчинами. Нагадаю: якщо дитина грудної або просто маленький і ситуація не набула критичного забарвлення, то краще дочекатися приїзду кваліфікованого екіпажу швидкої. В незалежності від ступеня інтоксикації дитини обов`язково госпіталізують в стаціонар мінімум на 1-3 діб для спостереження і поточного лікування.

2. саліцилати: «Цитрамон», «Ацетилсаліцилова кислота», «Аспірин». Препарати цієї групи активно стимулюють дихальний центр, негативно впливають на нирки і печінку, шкодять багатьом метаболічним процесам в організмі. Кількість речовини, достатня для отруєння - 100-150 міліграмів на кілограм маси тіла.

Перші симптоми отруєння у дітей наймолодших вікових груп виявляються стрімко і короткочасно:

• блювота;
• збудження;
• поверхневе прискорене дихання.

З наростанням інтоксикації з`являються:

• порушення свідомості (можливо стан коми);
• галюцинації;
• кровотечі: носові, кишкові, шлункові;

• судомний синдром.

При даних симптомах важливо не довести стан дитини до набряку легенів або головного мозку, тому викликати СМП треба негайно.

3. транквілізатори: «Альпрозолам», «Феназепам», «Сибазон», «Мезапам». Всі ці препарати покликані допомагати людині боротися з нав`язливими тривогами і страхами, розладами сну і невротичними станами.

Отруєння препаратами з цієї групи ЛЗ здатне спровокувати збої в роботі багатьох життєво важливих систем і органів. Отруєння «феназепамом» найбільш поширені серед дітей з огляду на те, що цей препарат виявляється в домашній аптечці частіше за інших представників групи.

Симптоми гострого отруєння можна розділити на 3 стадії:

1. легка - Свідомість плутається, настає глибокий болючий сон, зіниці звужуються і погано реагують на світло, відбувається опущення верхніх повік, очі можуть здійснювати мимовільні часті коливальні рухи, м`язовий тонус і сухожильні рефлекси знижуються (іноді навпаки підвищуються), порушується рівновага і хода.

Анна, дитині 2 роки:

«Я пережила дикий шок: мій жук з`їв 3-5 феназепамін по 2,5 кожна. Скорики забрали швидко в лікарню. Там зробили йому промивання. Всю ніч капали мого жука в реанімації всякими розчинами і тільки на наступний день ми отримали добро на перебування вдома під наглядом педіатра. Кілька днів координація рухів у синочка була порушена. Він став агресивним, нервовим до стану істерики. Дільничний лікар направив нас до невролога. Я перебуваю в іншому передчутті від того, що може нам сказати по всьому цьому фахівець ... »

2. Середня - В продовження симптомів легкої стадії порушуються ковтальний і кашльовий рефлекси, спостерігається збільшене слиновиділення або, навпаки, сухість у роті, зіниці сильно звужуються і не реагують на світло. Виникає гостра ниркова недостатність. Відбувається пригнічення безумовних рефлексів сухожиль і очних щілин у відповідь на роздратування. Настає поверхнева кома.

3. важка - Малюк не реагує на біль. Рефлексивідсутні. Зіниці розширюються, на світло реакції немає. Дихання стає поверхневим і аритмічним або зовсім відсутній. Артеріальний тиск падає, наступає тахікардія. Температура може підвищитися або знизитися щодо норми. Настає глибока кома.

Соматогенний період може проявитися у вигляді хиткою ходи, постійного відчуття слабкості, неврозів, пневмонії, різних дерматитів, порушеннях функціонування нирок.

Що робити, якщо малюк наївся «Феназепаму»? Перша допомога - точно така ж, як і при отруєннях іншими групами ЛЗ. Існує і хронічне отруєння ЛЗ, коли концентрація отрути в організмі досягається тривалим прийомом неправильних (перевищують терапевтичну норму) доз. В цьому випадку ознаки отруєння можуть проявлятися не одномоментно, а поступово наростати за кілька днів.

Отруєння побутовими і промисловими хімічними речовинами

Різного роду хімія супроводжує сучасної людини в повсякденному житті. Це, наприклад, миючі та чистячі засоби, розчинники, кислоти, бензин, клей і багато ще чого.

Всі дорослі знають про можливу небезпеку цих речовин, але ж маленьким дітям цього не поясниш ...

Загальна симптоматика

Симптоми отруєння хімічними речовинами можуть бути різними: сухість у роті, біль, свербіння (при попаданні на великі ділянки шкіри), неясний зір, дезорієнтація в просторі, серцеві порушення, надмірне збудження, труднощі з диханням, кома - Все залежить від конкретно прийнятого дитиною речовини. При гострому отруєнні ртуттю дитини буде нудити, рвати, буде крутитися голова, з`явиться характерний металевий присмак у роті і біль під час ковтання, пізніше можуть почати кровоточити ясна, тремтіти пальці на руках, підвищуватися температура, з`являтися часті сечовипускання.

Чим можна допомогти?

Якщо дитина з`їла або випив щось хімічне, то блювоту (виняток ртуть) ні в якому разі не викликай (малюк може отримати додатковий опік слизових стравоходу), ніякі таблетки і нейтралізатори їжу йому не давай - відразу викликай бригаду невідкладної допомоги. Все, що ти сама можеш зробити - це дати дитині 1-2 склянки води (при отруєнні ртуттю - молоко), щоб знизити концентрацію отруйних речовин.

Щоб не заплутатися - таблиця на допомогу.

отруєння	Що слід робити		Чого робити не можна
медикаментозні	Терміново зателефонувати на станцію швидкої допомоги.	Викликати блювоту. Укласти малюка на бік. Отпаивать. Дати проносне.	Самостійно промивати шлунок.
хімічні		Напоїти дитини водою (молоком).	Викликати блювоту. Давати сорбенти, антибіотики, нейтралізатори

Отруєння хімічними сполуками рідко проходить для дитини безслідно. Ускладнення можуть торкнутися будь-якої системи організму і будь-якого органу. Тому ховайте каку подалі від дітей!