Обов`язкові аналізи при плануванні вагітності

При плануванні вагітності майбутнім батькам в першу чергу необхідно відвідати терапевта, який оцінить загальний стан їх здоров`я і виявить наявні проблеми за допомогою огляду і аналізів. Гінеколог - головний лікар майбутньої мами при плануванні вагітності і в ході неї, також повинен призначити ряд аналізів для визначення стану репродуктивної системи жінки. Навіть якщо ви впевнені, що абсолютно здорові, існує перелік обов`язкових аналізів, які важливо здати при плануванні вагітності.

Обов`язкові аналізи для майбутньої мами:

1. Загальний клінічний (З пальця або з вени) і біохімічний аналіз крові (З вени) допоможуть продіагностувати цілий ряд захворювань - зокрема, анемію (недокрів`я), яка може несприятливо позначитися на перебігу вагітності-наявність будь-якого запального процесу в організмі-загальний стан іммунітета- наявність алергії або паразитів в організмі. Обидва аналізу здаються вранці натщесерце. Відвідати терапевта при плануванні вагітності бажано, маючи на руках результати цих аналізів. Якщо аналіз покаже наявність будь-яких проблем, панікувати не варто - обстеження краще повторити, і тільки після цього можна буде робити остаточні висновки.

Відео: ЯК ПІДГОТУВАТИСЯ До вагітності. ПЛАНУВАННЯ ВАГІТНОСТІ. ЯК ПРАВИЛЬНО зачати дитину

2. Загальний аналіз сечі, дозволяє визначити стан сечостатевих шляхів і нирок жінки, також краще здати перед відвідуванням терапевта. Нирки відчувають при вагітності значне навантаження, а запальні процеси в сечостатевій системі можуть негативно вплинути на здоров`я матері і дитини при вагітності, тому виявити наявні проблеми важливо до зачаття. Аналіз здають з ранку, з моменту збору сечі до здачі в лабораторію повинно пройти не більше двох годин. Під час менструації аналіз буде некоректним, тому здавати його слід в інший час.

3. Визначення групи крові і резус-фактора. Необхідність даного аналізу пояснюється можливістю резус-конфлікту - стану, коли імунна система матері сприймає плід як чужорідне тіло і відторгає його. Найбільш небезпечна ситуація, коли у жінки негативний резус-фактор, а в чоловіка позитивний. Ситуація резус-конфлікту матері і дитини по групі крові також можлива, але є досить рідкісною. У нормі при вагітності кров мами і малюка не змішуються до пологів, проте в разі виникнення різних патологій і при повторній вагітності еритроцити дитини можуть потрапити в кровотік матері, викликаючи резус-конфлікт.

4. Аналіз крові на цукор (З пальця або з вени разом з іншим аналізом) виявить ризик або наявність діабету у майбутньої мами- захворювання підшлункової залози-деякі ендокринні порушення. Особливо це важливо для жінок, які мають зайву вагу - він може бути ще одним показником наявних патологій. При наявності латентного (прихованого) або явного діабету необхідна повна компенсація показників глюкози в крові і постійний контроль за її рівнем, оскільки порушення вуглеводного обміну можуть призводити до каліцтва плоду та невиношування вагітності. Аналіз проводиться натщесерце, "голодний" період повинен становити від 8 до 12 годин.

5. гінекологічні мазки - з них зазвичай починається обстеження жінки у гінеколога при плануванні вагітності. В першу чергу гінеколог проведе простий огляд для оцінки стану репродуктивної системи - розміру яєчників і матки, правильності розвитку статевих органів, наявності паталогій шийки матки. Далі робиться мазок на флору і цитологічний мазок.

Відео: ОБОВ`ЯЗКОВІ аналізи перед ВАГІТНІСТЮ!

• Мазок на флору визначає наявність інфекційних (уреаплазма, мікоплазма, хламідії) і найбільш поширених умовно-патогенних збудників (грибок Кандида, бактерії гарднерели), ступінь чистоти піхви і цервікального каналу. Основна небезпека невилікуваних інфекцій - їх безсимптомно, при тому, що вони є у багатьох жінок. Проявитися інфекція може лише своїми наслідками - безпліддям, спаєчними процесами в матці. При настанні вагітності запущена інфекція може спровокувати викидень, передчасні пологи, порушення стану плаценти, передчасне відходження вод і інші ускладнення.
• цитологічний мазок, він же пап-тест, визначає наявність атипових клітин в слизовій шийки матки. Такий аналіз важливо проводити не тільки під час планування вагітності - він дозволяє виявити передраковий стан, тобто може просто-напросто врятувати життя. Трапляється, що вагітність стимулює зростання ракових клітин, тому зробити цитологічний мазок при плануванні обов`язково. Якщо цитологічний мазок покаже наявність атипових клітин, показано проведення кольпоскопії - взяття проб матеріалу з шийки матки. Це безболісна і безпечна процедура, яка полягає у візуальному огляді піхви і шийки матки за допомогою дзеркала, оцінці стану тканин найчастіше після нанесення оцтової кислоти і розчину Люголя і паркані тканин в разі виявлення патологічних ділянок. Краще за все робити кольпоскопію за два тижні до менструації або через два тижні після її закінчення.

6. Аналіз крові на інфекції (З вени) - це група аналізів, що визначає інфекції, найбільш небезпечні для плода - вони можуть викликати пороки його розвитку і викидні. Деякі захворювання можуть протікати безсимптомно і виявляються тільки за допомогою даних аналізів. До них відносяться:

• аналіз на ВІЛ, RW (сифіліс), HbSAg (гепатит В) і HCV (гепатит С). Хибнопозитивний аналіз на сифіліс можуть давати цукровий діабет, гепатит, онкологічні та інші захворювання;
• аналіз на ЗПСШ (Захворювання, що передаються статевим шляхом) - обов`язково потрібно здати, якщо у вас або чоловіка були незахищені статеві контакти. Порекомендувати конкретні аналізи вам повинен гінеколог, і краще зробити це вже після мазка, в спірних випадках. Статевим шляхом передаються такі захворювання, як хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, бактеріальний вагіноз (гарднерельоз), трихомоніаз, кандидоз, генітальний герпес, Папіломовірусна інфекція. Найбільш сучасним і достовірним, але при цьому досить дорогим є такий метод діагностики, як ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція);
• аналіз крові на антитіла до інфекцій TORCH-комплексу (Toxoplasmosis - токсоплазмоз, Rubella - краснуха, Cytomegalovirus - цитомегаловірус, Herpes - герпес). Дані захворювання об`єднані в один комплекс, тому що являють собою найбільш серйозну загрозу для плода при вагітності. Краще ще до зачаття переконатися в наявності антитіл до збудників цих хвороб, оскільки первинне зараження ними вагітної жінки може бути фатально для майбутньої дитини.

7. УЗД органів малого тазу дозволяє:

• оцінити загальний стан репродуктивної системи - яєчників і матки;
• виявити наявність новоутворень (кісти яєчників, міоми матки) - як уже було відзначено вище, при вагітності існує ризик розростання атипових клітин. Особливо важливо це для жінок старше 30 - з віком ймовірність наявності кіст і міом збільшується, в той час як їх освіту часто відбувається безсимптомно. Зазвичай, якщо новоутворення виявлено при плануванні вагітності, лікарі радять видалити його і відкласти вагітність хоча б на рік.
• визначити, чи можливо зачаття в даному циклі - чи відбулася вже овуляція, чи утворився домінантний фолікул в яєчниках. Також УЗД дозволяє оцінити стан ендометрія - слизової оболонки матки. Його товщина повинна бути достатньою, щоб прийняти запліднену яйцеклітину.

Обов`язкові аналізи для майбутнього тата:

1. Загальний клінічний і біохімічний аналіз крові здаються в першу чергу, до прийому терапевта. Вони є частиною будь-якого стандартного обстеження здоров`я і допомагають оцінити загальний стан здоров`я людини, а при відхиленнях - призначити поглиблені обстеження.

Відео: Підготовка до вагітності, планування

2. Загальний аналіз сечі необхідно здати перед прийомом терапевта. Він допомагає виявити:

• наявні інфекції в сечостатевій сфері чоловіки - підвищення кількості лейкоцитів говорить про наявність запалення;
• схильність до сечокам`яної хвороби (при підвищенні концентрації солей);
• проблеми у функціонуванні нирок - в такому випадку чоловікові варто відвідати нефролога.

3. Аналіз крові на інфекції (З вени). Перелік інфекцій в даному випадку такий же, як для жінки (дивися параграф 6 обов`язкових аналізів для майбутньої мами). Обов`язково обстежити на інфекції, в тому числі і статеві, обох партнерів, так як відсутність захворювання у жінки не завжди означає, що у чоловіка його немає.

4. Визначення групи крові і резус-фактора необхідно в разі, якщо у майбутньої мами негативний резус-фактор, оскільки в поєднанні з позитивним резус-фактором у чоловіка, така ситуація може бути несприятлива для майбутнього малюка при виникненні будь-яких патологій вагітності. Лікар, провідний вагітність, повинен бути обізнаний про наявну схильності до резус-конфлікту, щоб йому запобігти.