З практики консультанта. Відлучення, сумісність ліків і відмова від грудей

Сьогодні ранок почався з виколупуванням з ліжка однієї вельми сонної дівчинки, яку вчора туди ледве вдалося загнати. Виманила дитя на вітамінки, і ось ми вже біжимо по засніженій дорозі в сад. Поцілунок, запис в журналі "дівчинка здорова", і ось вже стрибаю на ходу в електричку - по нашим дорогам вранці добиратися на автотранспорті загрожує.

У мене сьогодні виклик на відмову від грудей: дівчинці Оленці три місяці, і груди вона не бере зовсім вже два тижні. Мама Таня героїчно годує її зцідженим молоком, кількість якого потихеньку починає зменшуватися, що її дуже турбує. Ну ось, ще трохи пішки по прокидається, заваленому снігом місту, і я на місці.

Дівчинка Леночка ще спить, ми з Тетяною п`ємо чай на кухні, і вона розповідає свою історію. Про кесарів і роздільне перебування. Про педіатра, який при застуді мами сказав зціджувати, стерилізувати молоко і давати з пляшки, тому що в нього проникли віруси. Про поступова відмова малятка спочатку від одних грудей, потім від другої, про те, як стала спати всю ніч, не прокидаючись на годування. Як той же лікар сказав, що якщо молока не вистачає, то потрібно додавати в нього суміш і поїти дитину водою.

Таня дуже хоче годувати, і підтримка від рідних у неї є. При відмові від грудей це - головне, з такою установкою можна працювати. Ми почали потихеньку розбирати, що ж привело до відмови (зрозуміти причину - дуже важливо!) І що потрібно робити, щоб його подолати. Поговорили про пляшечки, суміш, попит і пропозиція, водичку і її калорійність, склад молока, базові потреби дитини. Розбили генеральну завдання на маленькі кроки. Попередила, що це не швидкий процес, індивідуальний, все буде залежати від мами.

Вона погодилася, і ми пішли будити мадемуазель Олену. Розбудили, пропонували груди по-всякому, вчилися годувати з несосательних предметів, вигладжувати язичок, говорили про організацію догляду за методом "гнізда" - метод, заснований на біологічних нормах для дітей людини. Це повернення немовляти туди, де він призначений бути - на руки мамі, до її грудей. Спільний сон, мінімум зовнішніх подразників у вигляді гостей і прогулянок, пропозиції грудей навколо снів, багато-багато тактильного контакту, засинати і прокидатися, втупившись у теплу маму. Тетяна зовсім прекрасна - дуже швидко схоплювала суть, навчилася вправно поїти дочку з стаканчика, зрозуміла, чому категорично скасовуємо пляшечку і пустушку. Розписала схему роботи на найближчі дні і попрощалася до дзвінка.

Тепер біжу додому - приймати вахту по молодшому синові. Але хлопчик вже в загалом не проти походити в сад, будинки нудьгує по сестрі, в дитячих компаніях відмінно уживається. Спочатку вдумливо ріжемо з ним картоплю для супу, потім граємо в настільні "ходилки-дії" і під "смачне-несмачне" - це він так "їстівне-неїстівне" називає. Тут м`який м`ячик з Ікєї - наше все, інакше б постраждало багато цінних домашніх речей та Фібіні виробів.

Періодично я прошу сина почекати, поки поговорю по телефону. "Тобі знову тітка з сісей дзвонить!" - Кричить мені з кімнати підкований в питаннях ГВ син. Це я чергую на гарячій лінії допомоги по грудному вигодовуванню. Дзвінки і мами дуже різні. За три з половиною години чергування я чую всяке.

Ось перший дзвінок - мама хоче дізнатися про відлучення. Дівчинці два роки, не може заснути без грудей, вдень іноді просить, особливо, якщо засмучена, прикорм їсть добре. Розповідаю загальну схему відлучення, а потім говоримо про кризу двох років, як важко дитині в цьому віці заспокоїтися після насиченого різними подіями і переживаннями дня, як потрібен ще їй цей тісний контакт з мамою. Про те, що з відлученням, якщо малюк ще не готовий до нього, укладання часто перетворюються в двогодинні марафони по колу: попити - пописати - книжку - пісню - почухай спинку - казку - жарко - холодно - піжама колеться - розкажи, як ти була маленька - а де тато - ой, знову писати ...

Мама вже сміється - я ненавмисно потрапила в точний опис засипання сина її подруги. І вона визнається, що сама хотіла б далі годувати, але ось її мама лякає, що внучка буде смоктати до школи, а скоро в садок, а дівчинка не адаптується, а що люди скажуть. Пропоную їй викликати консультанта додому - детально обговорити процес їх ГВ, можливо, разом з бабусею. Придумати ритуали для засипання, які підходять саме їм. Дуже може бути, що бабуся якраз і буде тією людиною, з яким дівчинка погодиться засипати днем без грудей, щоб мама змогла відлучитися у своїх справах. А ввечері і вночі дочка насититься теплом, молоком і енергією для нового дня.

Дзвінок: сумісність ліки Монурал з грудним вигодовуванням. У мами цистит, малятку чотири місяці. Доктор сказав, що можна при годуванні груддю, а в анотації до ліків написано, що "доцільно припинити". Дивлюся в довіднику латинська назва, перевіряю в іншому довіднику - ризик нуль, сумісний з лактацією. Пояснюю мамі, що найчастіше виробники наших ліків пишуть в анотації, що годувати не можна тільки тому, що не проводилося досліджень на годуючих матерів - це довго і дорого. Ось вони і перестраховуються. А в європейських країнах і США дуже багато препаратів давно вивчені, і опис можна знайти досить легко. Так що ще раджу мамі прийняти ліки після годування перед найдовшим сном дитини, щоб максимально вивелося для додаткового спокою і бажаю не хворіти.

Ось ще дзвінок. Малюкові десять днів, і він постійно спить. Прокидається, смокче кілька хвилин і знову засинає на три-чотири години. Груди у мами розпирає, їй доводиться зціджувати, а малюк знову спить - не може розбудити. Сьогодні намагалася докормить з пляшечки зцідженим молоком - трохи поїв. Запитала про пологи - кесарів, про попис - чотири памперса в день, скільки в разах - не знає.

Рекомендую їй викликати консультанта, причому досить швидко. Дитину потрібно обов`язково годувати, він явно отримує недостатньо молока і слабшає все більше. Можливо, малюк неефективно смокче через неправильне прикладання, крім того, під час пологів йому було важко, такі малюки часто потребують допомоги на початковому етапі годування. А догодовування з пляшечки призведе до плутанини сосків, що ще більше ускладнить добування молока з грудей. Мама погоджується, я записую дані, передаю координатору.

Тим часом ми вже швиденько пообідали, і пора бігти за донькою в садок, а потім на гімнастику. До спортивної школи їдемо галасливою компанією - з її групи ходить п`ять дівчат, нас підвозять зазвичай дві мами. Панянки витікають вгору по сходах, а ми з хлопчиком йдемо на вулицю копати сніг, залишати сліди і заодно заходимо в магазин за хлібом і яблуками.

Тут мене і застає дзвінок від Тетяни, у якій я була сьогодні вранці. Еленка взяла груди! Томилася-томилася, що посмоктати нічого, та й присмокталася, і навіть заснула на грудях. Ось це так, ай да мама Таня, ай, молодець! Адже найчастіше треба кілька днів тільки на те, щоб малюк після відмови погодився тільки потримати груди в роті. А у них такий прогрес відразу. Поки я слухала і хвалила їх з донькою, син навантажив під шумок величезний мішок цукерок "корівка", а я їх оплатила в очманіння, не дивлячись. Тепер рік є будемо.

У мене він був насичений день, суцільний забіг, втомилася порядком. Але звідки ж таке відчуття піднесення і радості? І згадую - Леночка груди взяла. Це так просто і так дивно - годувати грудьми. Я допомагаю в цьому іншим мамам, коли виникають труднощі. Вони такі різні, але частіше нам вдається знайти вірний шлях.

Це дуже жіноча робота - консультант з грудного вигодовування. Коли дитина змінює твій погляд на світ, ти розумієш, що те, чим займався раніше - вже не для тебе, а що хочеш і можеш робити зараз - незрозуміло. Хочеться працювати, але щоб не залишати надовго дітей, щоб був вільний графік, щоб справа приносила хоч якусь кількість грошей, щоб весь час вчитися чомусь новому.

О, нового буде багато, дуже багато. Щоб допомогти якісно і розібратися в ситуації, консультанту корисні знання з анатомії, педіатрії, психології, неврології, гінекології, ароматерапії - поле для розвитку безмежно. Я знайшла те, чим цікаво і хочеться займатися, - це дуже важливо для мене. Психологи кажуть, що робота в допомагає професії приносить задоволення - це так. Те, що я роблю - справжнє.