З практики консультанта. Відмова від грудей
Відео: Алгоритм роботи з відмовою від грудей
Невже новонароджена крихта може бути такою впертою? Відмовляти від грудей через одного пляшкового годування ...
зміст:
Грудне вигодовування для мене - професійна діяльність. Ні, не тому, що я годує зараз мама, хоча годувала своїх трьох дітей грудьми довго і смачно. Я консультант з грудного вигодовування, член
Історія перша. "Мідні черевики"
Відео: Малюк відмовляється від грудей. Що робити?
Мама Тетяна і дівчинка Світу, 4 дня.
Озвучена проблема: нагрубання грудей на прихід молока. Дитина не може взяти груди, хоча спочатку смоктала. Потім "приперло" молоко (іншого слова не знайду), і малятко своїм маленьким ротиком не змогла сподіватися на все ЦЕ, тому мама зцідити трохи тонометри і догодовування дочку зцідженим молоком з пляшки ...
По телефону я розповіла, як пом`якшити ареолу, щоб легше було взяти груди, але малятко смоктати не стала ... На момент мого приходу Світу перебуває в гнівному оручем відмову від грудей. Пляшку смокче, маму не хоче.
Зайнялися грудьми: груди великі, дуже щільно набита залозистої тканиною, протоки широкі. Але зціджувати важко - груди туга, як еспандер. Зціджується неболяче, але важко.
З вологим холодним компресом справа пішла веселіше, набряк потроху опал, груди стали мягчеть і легше зціджувати. А ось прикластися-то і не вдалося - навіть до пом`якшеної грудей. Так, сосок не найзручніший - сплющений залозою, але справа явно не в цьому. Чотириденний чоловічок показує характер: лається і відвертається від грудей. Б`ється і штовхає.
(Відмова від грудей у немовлят на користь пляшки носить зазвичай гострий характер, тому що малюк дуже твердо запам`ятовує, що і як його нагодувало, що було "зручно" смоктати - яке воно по тактильному відчуттю і іншим "параметрам". Малюки в цьому плані - великі консерватори. Буває, що разовий догодовування з пляшки призводить до відмови від грудей.)
Нагодували зі шприца-по-пальцю (воно ж "пальцеве годування" - метод догодовування малюків, альтернативний докорму з пляшки, недавно так стали догодовувати в деяких пологових будинках). Малятко люто засмоктала палець, з`їла півтора шприца (з собою завжди вожу
При "розслабленому годуванні" - ор, ор! Де вже тут "розслабитися", коли тебе так лають ...
На відволікаючому ходінні великими колами по маленькій квартирці після посмоктування маминого пальця хвилини три посмоктати груди і знову в ор! Заснула з пальцем у роті. Через годину погодували з шприца - намагається смоктати і шприц без пальця, а от груди - ні за що!
У півсні взяла сосок в рот, пару рухів - і в ор ...
Нахрапом подолати відмову від грудей не вийшло. Доведеться пішки - в мідних черевиках, з трьома палицями залізними, дрібними кроками.
Благо, мама все розуміє: "Тепер ми хоч знаємо, куди і як рухатися - а то страшно було ..."
Розрахували, скільки малятку треба молока (коли прикинули, скільки з`їла напередодні, вийшло вполовину менше необхідного!). Наточити стільки не проблема - мама знає тепер, що робити, щоб тонометри можна було почати зціджувати, і прекрасно навчилася зціджуватися руками.
Залишаю рекомендації:
- годування з шприца-по-пальцю. (При відмові від грудей на користь пляшки не можна годувати з пляшки, тільки з "несосательних предметів" - ложки, спеціальної ложки для догодовування "Медела", шприца, чашечки. Шприц - найдемократичніший варіант, особливо коли є шанс перейти на груди за кілька годин або днів.);
- малятко по можливості голяка для контакту "шкіра-до-шкірі", мама з грудьми у відкритому доступі;
- дочка по максимуму на ручках у мами, на будь-який писк, засипання, пробудження - пропонувати груди, бажано не чекаючи повного пробудження і тим більше крику і плачу;
- заспокоювати, заколисуючи, сповиваючи. І ні в якому разі не пустушкою. Можна дати посмоктати мамин палець - все ж на груди по відчуттях більше схоже, ніж пустушка;
- спробувати ще погратися з прикладанням до витягнутому тонометри соску.
Якщо не вийде (а завтра созвона), тоді будемо думати про годування в накладках ... (Годування в накладках при відмові від грудей використовується як тактильний проміжний етап - силікон пляшки замінюємо на силікон ж. З іншого боку, смоктання грудей і пляшки - процеси "технічно" різні.)
А ось про що я мамі думати заборонила - це про те, що нічого не вийде. Таня запевнила, що так не буде думати ...
Вранці зателефонували. Вночі малятко спала з мамою, мама з нею ввечері слізно поговорила, попросила вибачення за пляшку і залишення на ніч без мами в пологовому будинку, і Свєта всю ніч смоктала груди! Правда, поки тільки одну, але і це вже добре. Вранці знову крик, але мама вірить в успіх і повна ентузіазму.
Коригуємо тактику: палець даємо посмоктати тепер тільки для догодовування зцідженим молоком, для заспокоєння не даємо, пропонуємо груди.
Ура, перші "мідні чоботи" стоптані ...
Через пару днів мама написала смс: "У нас все добре. Кормів в накладках. Доча мене перехитрили". Я написала про можливі ризики при використанні накладок. У відповідь скупе "спасибі".
Я сумно поставила собі "мінус" ...
Так і скінчилася б ця історія моєї зудить професійної "скалкою", якби недавно мама Таня не подзвонила. "Оля, у нас все добре, нам вже 8 місяців, ми на грудному. Подскажите про зубики ...". Відповідаю на питання і питаю, невже вони все ще тягнуть ГВ в накладках ?!
"Ні, що ви! Ми три тижні погодувати в накладках, потім зважилися - надбавка НУЛЬ! Педіатр негайно звеліла переходити на суміш ... Ми прийшли додому, я поплакала і кажу доче: &bdquo-Ну, Светик, давай домовимося: Або ти зараз будеш смоктати тітю без накладки, або я тепер буду годувати тебе &bdquo-який&ldquo- з банки&ldquo-. Потім ми з нею обидві ще поплакали, доча зітхнула і взяла груди ... "Чую, мама в телефоні схлипує, у мене теж очі щипає ..." Мінус "на" плюс "замінюється легко тільки на папері ...
Далі буде.
