Лікування астми у дітей в германии

Пошуку нових методик лікування астми у дітей приділяють особливу увагу в німецьких клініках. Німеччина - лідер по захворюваності на астму, близько 10% дітей схильні до цієї хвороби.

Відео: Бронхіальна астма у дітей

зміст

1 Дослідження астми в Німеччині
2 діагностика
2.1 анамнез
2.2 спірометрія
2.3 пікфлоуметрія
3 лікування
3.1 етапи
3.2 цілі терапії
4 вартість
5 клініки

Дослідження астми в Німеччині

Причини астми поєднують генетичні та екологічні чинники. Однак ключову роль відіграє навколишнє дитини середу. В останні роки в Німеччині проводилися інтенсивні дослідження, які показали явну зв`язок оточення і наявності стійкого імунітету проти астми.

Виявилося, що серед дітей, які народилися і виросли в сільській місцевості, випадки захворюваності на астму надзвичайно рідкісні. Діти, що живуть в селах, постійно контактують з грибами і бактеріями, в той час, як міські діти живуть у винятково гігієнічних умовах.

До такого висновку прийшов доктор дитячої клініки Маркус Еге, який разом з міжнародною науковою командою провів кілька великих досліджень. З`ясувалося, що існують види бактерій, що сприяють зменшенню ризику виникнення астми у дітей.

У дослідженні взяли участь науковці з університетів Ульма і Мюнхена, а також французькі, англійські, швейцарські вчені. Група Маркуса Еге проаналізувала зразки домашнього пилу, в якій містилися гриби і бактерії. Виявилося, що всі види виявлених мікроорганізмів в достатку присутні в зразках пилу, взятої в сільській місцевості. Причому сільська пил більш насичена грибами і бактеріями, ніж міська. Також Еге з`ясував, що чим більша кількість мікроорганізмів містилося в пилу, тим стійкіше імунітет у дітей, що живуть в такому середовищі.

«Питання, як саме бактерії і гриби допомагають дітям не захворіти на астму, для нас поки залишається загадкою», - говорить Маркус Еге. - «Мабуть певна концентрація мікроорганізмів стимулює вроджений імунітет і протидіє розвитку захворювання». Теоретично, постійна взаємодія з мікробами загартовує організм і не дозволяє збудникам астми домінувати. Також захисну функцію може забезпечувати якась комбінація певних мікроорганізмів. Особливу увагу, на думку Еге, варто звернути на бацили, стафілококи і спори грибів еуроціум.

Результати дослідження підтвердили «гігієнічну гіпотезу», відповідно до якої алергія, бронхіальна астма і подібні захворювання виникають частіше у тих дітей, які рідше контактують із середовищем, насиченою мікроорганізмами. «Можливо, подальші дослідження допоможуть медикам розробити вакцину проти астми», - вважає Еге.

діагностика

Первинна діагностика астми починається зі збору анамнезу. Дитині задають питання, позитивні відповіді на які підтверджують діагноз.

анамнез

За останній рік у дитини спостерігаються симптоми:

Відео: Бронхіальна астма у дітей. Профілактика бронхіальної астми

Періодично турбує нападоподібний кашель несподіваний, повторяющійся- дихання хрипить, свістящее- з`являється задишка;
Кожне ГРВІ супроводжується тривалим обструктивним синдромом;
Симптоми задишки, кашлю, утрудненого дихання мають сезонний характер;
Дитина кашляє після контакту з тваринами, хімічними речовинами, різким запахом, димом сигарет;
Після застосування бронхолітиків симптоми зникають;
Через кашлю, задишки, утрудненого дихання дитина часто прокидається вночі або рано вранці;
Симптоми різко посилюються при фізичному навантаженні, бігу, вдиханні холодного повітря.

спірометрія

методом спірометрії діагностують астму у дітей від п`яти років. Методика дозволяє визначити діагноз, ступінь тяжкості хвороби і скласти ефективну програму лікування. В процесі заміряють об`єм форсованого дихання (ОФБ), який значно знижується у дітей, хворих на астму. Для більш точної діагностики тест проводять двічі, вдруге з застосуванням бронхолітиків. При астмі використання бронхолитика підвищує ОФБ на 12% через 20 хв. після прийому препарату.

Бронхіальну гіперреактивність тестують методом спірометрії з фізичним навантаженням. Тест проводять на велоергометрі. Результат позитивний, якщо ОФБ знижується на 20% і більше.

пікфлоуметрія

Метод пікфлуометра ґрунтується на вивченні пікової об`ємної швидкості дихання за допомогою спеціального пристрою. Для дослідження знадобиться 2-3 тижні, тест проводиться 2 рази в день, вранці і ввечері. Для підтвердження результатів тесту проводять серію випробувань з прийомом бронхолітиків, відстежуючи зміни якості функцій дихання і прохідності бронхів.

При необхідності проводять додаткові аналізи: тест на алергічну реакцію шкіри, досліджують концентрацію IgE, роблять флюорографію, беруть зразки крові і мокротиння. При астмі в мокротинні спостерігаються грудки слизу, еозинофіли, скупчення епітелію.

лікування

Методи лікування астми у дітей в Німеччині мають ряд переваг:

Запобігають небезпечні для життя дітей стану, знижують кількість летальних випадків;
Зводять до мінімуму або повністю ліквідують виникнення симптомів астми;
Покращують і нормалізують дихальні функції у дітей;
Підтримують і повністю відновлюють здатність бути активним, переносити фізичні навантаження;
Знижують залежність дитини від бронхолитиков;
Запобігають виникненню негативних наслідків і побічних ефектів;
Дозволяють уникнути інвалідності.

Для лікування дитячої астми в Німеччині застосовують комплексну терапію: протизапальні препарати, симптоматичну терапію, реабілітаційні процедури. Інтенсивний курс лікування проводять до тих пір, поки не досягнуть періоду ремісії, знімуть запалення і приберуть симптоми.

Терапевтична програма здійснюється за допомогою

Спеціальної імунотерапії;
Інгаляцій з кортикостероїдами;
Мембраностабилизирующих ліків.

Щоб уникнути рецидивів, прописують теофілін тривалої дії, а також антілейкотріеновие препарати.

Основою медикаментозної терапії є препарати, що знімають запальний процес. Подкрепляющая терапія складається з інгаляцій з кортикостероїдами і препаратів, що стабілізують мембрани тучних клітин.

Стабілізуючі препарати надають місцеву дію, запобігають дегрануляцию клітинних мембран і звільняють гістамін. Такі ліки мають гнітючим ефектом відносно миттєвих і відкладених реакцій на антиген. За допомогою стабілізаторів купіруют бронхоспазм, що виникає внаслідок фізичних навантажень.

Тривалий прийом стабілізуючих препаратів знижує гіперреактивність бронхів, зменшує кількість і тривалість астматичних нападів. Ліки є капсули з порошком, застосовуються в якості інгаляцій, також випускаються у формі розчину (ампули, аерозолі, флакони). Ліки підходить дітям будь-якого віку.

етапи

Німецька національна програма лікування астми рекомендує проводити лікування препаратами певного спектру, в залежності від ступеня тяжкості астми у дітей:

Відео: Лікування в Німеччині - відгук пацієнта з Росії

Легка ступінь захворювання передбачає прийом мембраностабилизирующих препаратів, інгаляцій з бета-2-агоністами короткого дії, які допоможуть лікувати астматичні напади.
Середній ступінь тяжкості вимагає застосування мембраностабилизирующих препаратів, інгаляцій з бета-2-агоністами, спільно з пероральним прийомом теофіліном тривалої дії.
Важка ступінь перебігу хвороби лікується інгаляціями з кортикостероїдами, бета-2-агоністами і теофіліну тривалої дії.

Такий підхід дає можливість постійно контролювати перебіг хвороби і проводити ефективну профілактику астматичних нападів.

цілі терапії

При лікуванні астми лікарі пульмонологічних клінік Німеччини намагаються досягти наступних цілей:

Навчити батьків і дітей дотримуватися призначеного курсу лікування, способів контролювати і вчасно знімати симптоми нападу;
Відстежити і виключити джерела, які загострюють симптоми астми;
Розробити спеціальну дієту індивідуально для кожного пацієнта;
Призначити і раціонально застосовувати ефективні ліки, здатні запобігати загострення і знижувати ступінь вираженості симптомів нападу;
Забезпечити пацієнта спеціальними иммуномодулирующими, антизапальними протиастматичними ліками;
Встановити постійний контроль над самопочуттям пацієнта, щоб вчасно скоригувати терапевтичну програму;
Проводити ефективну реабілітацію НЕ медикаментозними засобами: санаторне лікування, курортний відпочинок.

вартість

Вартість лікування астми у дітей в Німеччині залежить від безлічі факторів: ступінь тяжкості хвороби, кількість необхідних ліків, час, відведений на лікування, програма реабілітації, діагностичні процедури.

Лікування проходить в стаціонарі. Час лікування від 4 до 30 днів. Залежно від тривалості курсу і терапевтичної програми вартість складе від 6000 до 123000 євро.

З метою реабілітації рекомендується відвідати лікувальні соляні печери в місті Берхтесгаден. Путівка коштує порівняно недорого, а ефект від лікування перевершує всі очікування.

Путівка оформляється на 21 день, приблизна вартість складе:

Економ клас - 2700 євро (з проживанням в гостьовому будиночку, без харчування);
Стандартна - 3100 євро (з проживанням у тризірковому готелі або пансіонаті, 2-місний номер, сніданок);
Комфорт клас - 3700 (з проживанням в чотиризірковому готелі, 2-місний номер, сніданок).