Бронхіальна астма

Відео: Бронхіальна астма - Школа доктора Комаровського

На сучасному етапі розвитку медичної науки бронхіальну астму прийнято позначати як хронічне захворювання запального характеру, що характеризується періодичними нападами задухи.

Етіологія і патогенез

Розрізняють екзогенну і ендогенну форму хвороби. При цьому екзогенна форма характеризується необхідністю наявності алергену в зовнішньому середовищі. Етіологічний фактор ендогенної форми на сьогоднішній день не встановлено. Напади екзогенної БА можуть бути спровоковані інфекційними (бактерії, грибки) або неінфекційними (шерсть) факторами. Крім цього, існує поняття особливої форми астми, при якій відсутня типова для даної хвороби запальна реакція антигена з антитілом. В даному випадку напад може бути спровокований гормональними порушеннями, високими фізичними зусиллями, прийомом лікарських препаратів.

Як правило, розвиток БА спочатку буває спровоковано наявністю спадкової схильності. Так, за сучасними даними, ймовірність хвороби становить 25% у випадках, коли хворий один з батьків. Якщо хворі обоє, ймовірність появи нападів ядухи у дитини підвищується до 70%.

Клінічні ознаки

Типовими ознаками нападу астми є:

1. Експіраторна задишка. При цьому утруднений видих, ніж обумовлений наступний симптом бронхіальної астми.

2. ортопное. У дослівному перекладі термін ортопное означає положення, в якому можливе поліпшення дихальної функції. При нападі БА таким положенням є поза, коли пацієнт сидить, упираючись руками в ліжко.



3. Хрипи. Приступ астми характеризується наявністю сухих, свистячих хрипів, а також кашлем з виділенням густого склоподібної мокротиння.

4. Крім вищевказаних фундаментальних ознак загострення астми проявляється також блідістю пацієнта, виділенням холодного поту, страхом смерті, метушливістю, панікою.


купірування нападу

Для купірування нападу БА пацієнту надають сидяче положення, забезпечують можливість вільного дихання (розстібають одяг). Дані заходи, хоча і є загальноприйнятими, але особливого терапевтичного ефекту не забезпечують в силу особливостей перебігу астматичного бронхоспазму.

Фармакологічна допомогу полягає в застосуванні інгаляторів, якщо пацієнт не використовував їх до початку надання йому допомоги. Відсутність ефекту від цього заходу є показанням для переходу до внутрішньовенного введення препаратів екстреної допомоги. Так, практика показує, що найкращим ефектом володіє введення еуфіліну в дозі 5-10 мл на розведенні фізіологічним розчином і преднізолону в дозі 1 мг на 1 кг маси тіла пацієнта.

Відсутність ефекту від наданої допомоги і розвиток астматичного статусу з появою «німого легкого», є прямим показанням для госпіталізації пацієнта в реанімаційне відділення та підключення його до апарату ШВЛ.

профілактика нападів

Профілактика нападів БА полягає:

1. Регулярний прийом пульмонолога і алерголога

2. Виявлення алергенів

3. Дотримання молочно-рослинної дієти

4. санепідрежим

5. Відсутність переохолоджень

6. Раціональне працевлаштування