Кір
Відео: Кір
Як відрізнити кір від інших захворювань? Як допомогти хворій дитині?
зміст:
- Причина
- Ознаки та симптоми
- діагноз
- ускладнення
- лікування
- гомеопатичне лікування
- Аналіз крові на антитіла кору
- схожа симптоматика
У зв`язку із зростанням кількості хворих на кір цієї зими, в тому числі і в Москві, а також з великою кількістю питань на цю тему, що надходять на
Причина
Кір викликається вірусом, який передається в результаті безпосереднього контакту з інфікованою слиною. Зазвичай через крапельки, що утворюються при інтенсивному кашлі або чханні. Повітряно-крапельний спосіб передачі кору є основним, проте зараження може відбуватися і при вдиханні інфікованого пилу.
Кір надзвичайно заразна: сприйнятливість до неї наближається до 100%. Після перенесеного захворювання у видужали зберігається довічний імунітет- випадки повторної хвороби надзвичайно рідкісні. Більшість "повторних" випадків пояснюється тим, що одне з захворювань було викликане вірусом краснухи. Діти, що народилися від перенесли кір матерів, залишаються імунними (несприйнятливими до хвороби) до 4 або навіть 6 місяців життя, так як протягом цього періоду в їх крові зберігаються захисні материнські антитіла.
Сезонний пік захворюваності припадає на кінець зими. Максимум захворювань припадає на вік від 1 року до 5 років. Діти до року і шкільного віку хворіють на кір порівняно рідше.
Ознаки та симптоми
Розрізняють типову і атипову кір.
при типовою кору виділяють три періоди: продромальний (катаральний), висипання і пігментація.
Перший період, продромальний (катаральний), триває
Патогмонічних (характерним тільки для цього захворювання) ознакою для цього періоду є поява на слизових щік і губ т.зв. плям Філатова-Бельского- копліка: Невеликих безболісних, сірувато-білих цяток (папул) діаметром до 1 мм, оточених червоним віночком (ободком). Папули найчастіше розташовуються з внутрішньої сторони обох щік, зазвичай ззаду нижніх корінних зубів, з`являються за
Іноді в катаральному періоді на шкірі спостерігається точкова або плямиста необильная висип, що зникає з появою справжньою коровою висипу.
Другий період хвороби (висипання) починається, як правило, на 4-5-й день. Період характеризується новим вищим підйомом температури (до 40,0 або 40,6оС), помітним погіршенням кашлю і появою плямисто-папульозний висипки на тлі незміненої шкіри.
Перші елементи висипу виникають за вухами, на спинці носа у вигляді дрібних рожевих плям, число і розмір яких, як правило, швидко збільшується. Протягом декількох годин висип, яка може злегка свербіти, поширюється на всю шию і все обличчя. Висипання починаються з рожевих плям і прогресує до яскраво-червоної висипки. До кінця першої доби висип покриває обличчя і шию і у вигляді окремих елементів локалізується на грудях і верхніх кінцівках. На другу добу висип поширюється на тулуб і частково - на верхні кінцівки. А на третю - повністю покриває верхні і нижні кінцівки. Висип може бути рясною, що зливається у великі поля, або, навпаки, дуже мізерною у вигляді окремих елементів. Іноді вона має геморагічний характер. Якщо висип здерти, то шкіра може почати кровоточити. Шкіра при цьому волога, потовиділення і секреція сальних залоз посилені.
Порядок висипання висипу дуже характерний при кору - зверху вниз. Протягом
Коли висип проходить, настає третій період захворювання - пігментація: Почервоніння висипань блідне до коричневого кольору, і шкіра повільно очищається від кірок невеликими пластівцями, які нагадують висівки - залишаються коричневі пігментні плями, які поступово зникають. Процес очищення від корок і плям може тривати тиждень або довше.
Відео: Кір в Єкатеринбурзі
Одночасно з початком "в`янення" висипу температура падає. Дитина, який був змучений висипом, кашлем, нежиттю, почервонінням і зволоженням очей, може швидко відчути поліпшення, як тільки висип пройде настільки, що більше немає необхідності залишатися в ліжку. Лихоманка часто зникає за добу, і сили швидко повертаються до дитини.
для атипової (Легкої) форми кору (її ще називають мітигованого на кір) Характерно збільшення інкубаційного періоду (до 21 дня), відсутність або вкорочення (до
Митигированная кір можлива в осіб, які пройшли активну (вакцинація) або пасивну (введення імуноглобуліну) імунізацію, а також у грудних дітей (до 4-5-го місяця життя), що не втратили повністю антитіла, отримані трансплацентарно від матері.
діагноз
Діагноз кору встановлюється на підставі присутності характерних симптомів: Перш за все, чутливості до світла, плям Філатова-Бельського-Коплика, появи висипу, що розповсюджується від голови до пальців ніг.
При типових формах діагноз кору не становить труднощів. У тих випадках, коли частина характерних симптомів відсутня (легка форма кору), діагноз утруднений (перш за все, доводиться відрізняти захворювання від краснухи).
У зв`язку з широким застосуванням антибіотиків нерідко у дітей спостерігається кореподобная медикаментозна токсико-алергічний висип. Температура тіла при цьому нормальна, висип з`являється відразу на всьому тілі, висипання безладне, лімфовузли можуть бути збільшеними, катари слизових слабо виражені. Явища швидко зникають після відміни антибіотиків.
ускладнення
Найбільш часто зустрічаються такі ускладнення кору: запалення легенів (пневмонія), інфекції середнього вуха, енцефалот. Запалення легенів може початися у зв`язку з інфекційним процесом, викликаним в легких вірусом кору або бактеріями, які проникли в легені після того, як організм дитини виявився ослабленим корової інфекцією. Інфекції середнього вуха часто викликаються корової інфекцією, що потрапила в вухо, вже запалене через лихоманку і роздратування кашлем і чханням. На енцефаліт зазвичай вказують напруженість м`язів шиї, головний біль, нудота і блювота. Такий стан зазвичай відбувається під час починається у дитини поліпшення (ослаблення висипу і лихоманки). Енцефаліт може протікати важко, залишаючи тривалі наслідки.
Важка форма кору супроводжується яскраво вираженою загальною інтоксикацією, іноді енцефалітіческім або менінгоенцефалітіческого синдромом, наполегливими носовими кровотечами.
Увага! При появі у дитини, хворого на кір, ригідності (напруженості м`язів) потилиці, надмірної сонливості або млявості, нудоти або блювоти, негайно зверніться до лікаря (краще викликати "швидку допомогу"). Може раптово розвинутися і швидко прогресувати енцефаліт (запалення головного мозку). Повне одужання залежить від швидкої постановки діагнозу і лікування.
лікування
Лікування кору в домашніх умовах направлено на зняття її симптомів. Тепла кімната з вологим повітрям створює комфортні умови дитині, особливо якщо він ослаблений постійним кашлем. Непрямий або тьмяне світло приємний дитині, у якого спостерігається біль в очах від прямого світла. Деякі діти отримують полегшення, надягаючи в приміщенні сонцезахисні окуляри. У гострому періоді кору необхідний ретельний догляд за очима (при кон`юнктивіті) і порожниною рота (в момент появи плям і висипань).
Рекомендується також часте провітрювання приміщення-легка їжа (для немовлят - продовження грудного вигодовування).
Одна з основних завдань при лікуванні кору - це полегшення стану хворого і запобігання ускладнень.
При необхідності з лікарських засобів призначають жарознижуючі засоби і кашлю. Вірус кору, як і будь-який інший вірус, резистентний (стійкий) до антибіотиків. Тому лікування кору антибіотиками безглуздо. Антибіотики призначають тільки для боротьби з бактеріальними інфекціями, які ускладнюють кір. Протягом усього захворювання необхідно давати вітаміни: найбільш важливі вітаміни С і А. Дозування будь-яких препаратів, в тому числі і вітамінів, краще уточнювати у лікаря.
На час лихоманки показаний суворий постільний режим і багато рідини. Не можна переносити цю недугу, що називається, "на ногах". при кору особливо неприпустимо самолікування - Обов`язково потрібно звертатися за медичною допомогою.
гомеопатичне лікування
Крім аллопатии допомогу при захворюванні може надати
Аналіз крові на антитіла кору
Для того щоб підтвердити або спростувати факт перенесеного захворювання на кір дітям зі слабко виражені формами кору, необхідно зробити аналіз крові з вени.
Найпоширенішою процедурою вважається серологічне дослідження крові (Аналіз крові на антитіла кору). Забір матеріалу здійснюється за стандартною методикою, особливих підготовчих заходів не потрібно. Перевищення норми титру більш ніж в 4 рази говорить про наявність захворювання. IgM-антитіла виникають через 2 дні після появи висипань, IgG - через 10 днів. Після одужання необхідно повторно здати аналіз на кір. Він дозволяє визначити кількість антитіл. Якщо їх число відповідає нормі, імунітет розвивається довічно.
Відео: Кір - Школа доктора Комаровського
схожа симптоматика
В даний час в Москві поширене інфекційне захворювання (ГРВІ), ознаки якого дуже схожі з ознаками початкового перебігу кору (катарального періоду): висока температура тіла (до 39-40оС), сухий нав`язливий кашель, нежить, хворе горло. Слід звернути увагу на присутність / відсутність основних ознак типової форми кору, комплексу яких немає при ГРВІ: світлобоязнь, кон`юнктивіт, плями Філатова-Бельського-Коплика (а в наступному періоді кору - вже і специфічна корова висип).
