Medportal.ru
За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я, на сьогоднішній день налічується до 13 відсотків безплідних пар, причому в 50 відсотків випадків причина криється в чоловічому здоров`ї, а в 50 відсотках - в жіночому. Причому серед жіночих факторів безпліддя переважає трубний фактор - непрохідність маткових труб або відсутність таких після різного роду оперативних втручань. В цьому випадку єдино можливим методом зачаття є метод екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), або, як раніше говорили "дитина з пробірки". Про сучасні методи ЕКО розповідає В`ячеслав Ананко, лікар вищої категорії, завідувач відділенням ЕКО "ДельтаКлінік".
Для початку давайте визначимося з термінами. Що таке "безпліддя" з медичної точки зору? Зараз безплідною медицина вважає пару, яка не може завагітніти протягом року, при регулярному статевому житті без запобігання. Стало бути, подружжю, які живуть три місяці в шлюбі і до сих пір не завагітніли, ще немає сенсу замислюватися про ЕКО і навіть про діагноз "безпліддя" і бити на сполох. Еволюція спочатку розпорядилася так, що людина нізкоплодовіт. Тобто ймовірність вагітності у здорових людей до 35 років при ідеальних умовах, коли, здавалося б, все сприяє вагітності - якщо абсолютно здорові обоє і у них був статевий контакт в день овуляції - навіть в такому випадку лише 25 відсотків.
Тому ми даємо рік подружній парі для того, щоб вони потрапили в ці 25 відсотків. Якщо ж за рік у них нічого не виходить, ось тоді парі потрібно записатися на первинний прийом до лікаря-репродуктолога, який призначить всі необхідні аналізи і дослідження, щоб з`ясувати причину безпліддя і вирішити, що з нею робити далі.
Відео: Піна від крововтрати і сучасне мистецтво
Пацієнтці на первинному прийомі призначається гормональне обстеження, інфекційний скринінг, дослідження прохідності маткових труб. Дуже важливо обстежити паралельно і дружина, чоловік повинен здати сперму на спермограмму. Часто буває так, що обстежується тільки жінка, у неї знаходять проблеми, потім слід тривалий, дорогий і часом болісний процес лікування, а результату немає. І тільки потім, через п`ять років чоловік здає сперму і з`ясовується, що і у нього є проблеми з репродуктивним здоров`ям.
Якщо ми бачимо затрудненную прохідність або непрохідність маткових труб, виражені зміни в спермограмме у чоловіка - значне зменшення кількості сперматозоїдів, їх рухливості, погіршення морфології сперматозоїдів - в цьому випадку єдиним методом, який може допомогти подружній парі, є екстракорпоральне запліднення.
Крім того, ЕКО вважається на сьогоднішній день одним з найбільш ефективних методів лікування безпліддя, якщо подружжю вже більше 35 років. Тому в цьому випадку ми теж відразу ж можемо рекомендувати починати з ЕКО - без попередніх лапароскопій, інсемінацій і так далі.
Для ЕКО існує кілька протипоказань:
Відео: Про гомеопатії і Бадах.
- захворювання внутрішніх органів, при яких не можна виносити вагітність. Тому будь-яка пацієнтка приносить нам висновок терапевта про можливість виносити вагітність.
- психічні захворювання
- Патології матки, при яких неможливо настання вагітності (наприклад - міома матки великих розмірів). У таких випадках ставиться питання про сурогатне материнство.
- злоякісні захворювання
При ЕКО яйцеклітини виносяться назовні, з-під захисту материнського організму. Тому в нашій клініці пред`являються найвищі вимоги до приміщень, в яких відбувається ЕКО.
В "ДельтаКлінік" коштує особлива система вентиляції з подвійною очищенням повітря. Адже не секрет, що в Москві чистота повітря залишає бажати кращого, а яйцеклітини дуже чутливі до забруднення атмосфери.
В обробці наших операційних ми застосовуємо тільки екологічно чисті матеріали, тут немає ні лінолеуму, ні пластика, ні МДФ - тому що всі ці матеріали можуть виділяти, нехай і в невеликих кількостях, феноли. Для дорослої людини це не страшно, але, як ми вже говорили, яйцеклітина під час ЕКО існує практично у відкритому середовищі і вплив на неї навіть мінімальної кількості фенолів згубно. Тому у нас застосовуються особливі дезінфекційні розчини, без хлору.
Також при виборі приміщень для ЕКО ми врахували і те, що необхідно, щоб ні зверху, ні знизу, ні з боків не було б лабораторій, де використовують активні хімічні речовини, ні рентгенівських установок і томографів.
Відео: Французька соціальна реклама презервативів
Крім того, існують нормативи: від моменту забору яйцеклітин до того, як ембріолог почне з ними працювати, має пройти не більше 30 секунд. Тому ми передбачили спеціальне віконце з маніпуляційної в лабораторію ембріолога, і в нашій клініці не витрачається час на те, щоб перенести яйцеклітини з одного приміщення в інше, а також мінімізовано вплив зовнішнього середовища.
Кожен такий елемент може здатися дрібницею, але з цих дрібниць складається головне - успіх ЕКО. я вважаю, що наші зусилля не були марними -Результати нашої "ДельтаКлінік" зараз вищі за середньостатистичні результатів ЕКО - 47,5% на одну спробу.
Дійсно, в "ДельтаКлінік" ми пропонуємо програму "ЕКО з гарантією". Але це, звичайно ж, не означає, що ми на 100 відсотків гарантуємо успіх. Більш того, якщо хтось "гарантує" такий результат, це означає тільки одне: перед вами - шахраї.
Програма "ЕКО з гарантією" говорить про те, що ми самі максимально зацікавлені в успіху процедури. У ній можуть взяти участь всі пари без протипоказань до ЕКО, про які ми говорили, при відсутності тривалої негативної передісторії спроб ЕКО з трьома додатковими обмеженнями: вік жінки - не більше 35 років, і відсутність серйозних проблем з рухливістю і морфологією сперматозоїдів у чоловіка (олігоастенотератозооспермія , тератоспермія), а також патології ендометрія у жінок.
За програмою "ЕКО з гарантією" пацієнти платять на 20 відсотків більше вартості однієї спроби ЕКЗ по стандартному протоколу, але при цьому вони отримують можливість трьох спроб ЕКО а якщо, до нашого превеликий жаль, завагітніти в результаті цих трьох спроб не вдасться, ми повертаємо пацієнтам вартість ЕКО по стандартному протоколу.
Крім, власне, лікування безпліддя, у процедури ЕКО є ще кілька важливих застосувань.
По-перше, це послуга ПГД, тобто преимплантационной генетичної діагностики. Під час ЕКО утворюється кілька ембріонів, проте за наказом 67 МОЗ Росії ми можемо імплантувати в матку не більше 3 ембріонів, а взагалі в даний час рекомендовано імплантувати 2. Генетична діагностика ембріонів дозволяє встановити і вибрати стать імплантуються ембріонів. Тому якщо якась пара дуже хоче саме хлопчика, або саме дівчинку, вони можуть скористатися послугою ЕКО з ПГД.
По-друге, в наш час, як і раніше залишається багато небезпек. У світі існують локальні конфлікти, гарячі точки. Крім того, бувають професії підвищеного ризику - від підводника до журналіста, який працює в умовах війни. Якщо цей чоловік в даний час ще не планує народження дитини, і при цьому в майбутньому є ймовірність загибелі або серйозної травми, яка може зробити чоловіка безплідним, в нашій клініці є можливість здати сперму в криобанк, де вона може зберігатися необмежений час. У будь-який час сперму можна розморозити і провести процедуру ЕКО.
Те ж саме можна в разі діагностування онкологічного захворювання, раку яєчка або семиноми. Лікуванням цього захворювання зазвичай стає видалення яєчка і хіміотерапія, що часто призводить до безпліддя. Тоді до початку онкологічного лікування можна здати сперму на зберігання в криобанк і згодом скористатися процедурою ЕКО.
Ще варіант, при якому доцільно ЕКО: припустимо, в подружній парі чоловік набагато старший за дружину, а зачаття дитини поки не планується. В такому випадку також можна здати сперму на зберігання в криобанк і згодом скористатися послугами ЕКЗ, якщо через кілька років завагітніти природнім шляхом не вийде.
Більш того, поряд з програмою "відстроченого батьківства" можлива і програма "відстроченого материнства", коли з різних причин жінка здає свої яйцеклітини на зберігання в криобанк, а потім використовує їх для ЕКО. Особливо часто цим користуються жінки старше 35 років, які не перебувають у шлюбі, або перебувають у шлюбі, але поки зайняті кар`єрою, проте планують в майбутньому народити дитину.
Звичайно. На базі відділення ЕКО є центр підготовки до процедури, де можна провести физиолечение, гірудотерапію, голкорефлексотерапії, консультацію психолога, яка теж дуже часто важлива для того, щоб зважитися на цей метод і нормально його сприйняти.
Звичайно ж, після успіху ЕКО ми не прощаємося з парою. Адже ведення вагітності після ЕКЗ має свої особливості. Це пов`язано з попередньої гормональної навантаженням, а також з поступовою відміною препаратів після ЕКЗ. Тому за бажанням пари ми можемо надати їй весь ланцюжок - від діагностики безпліддя до ведення вагітності та госпіталізації в пологовий будинок, більш того, наш лікар може і сама прийняти пологи.
Одне з головних переваг нашої клініки я озвучив вище: це комплексний підхід. Ми не тільки проводимо ЕКО, але і здійснюємо діагностику безпліддя, підготовку пари до ЕКО, ведення вагітності та пологів. У нашій клініці практикують не тільки репродуктологи, а й інші лікарі, необхідні для успішного зачаття, появи на світ малюка і здоров`я майбутньої мами - гінекологи-репродуктологи, урологи-андрологи, ембріологи, генетик, лікар-лаборант, анестезіолог, ендокринолог, невролог, стоматолог , офтальмолог, лікар УЗД (при цьому наша апаратура дозволяє робити 3Dі 4D-УЗД).
Крім цього, в медицині досі дуже велике значення має досвід. Наші лікарі займаються проблемами безпліддя 13 років, з 1999 року, і за цей час допомогли з`явитися на світло кільком тисячам малюків, а кільком тисячам пар - знайти радість материнства і батьківства.
У нашій клініці коштує найсучасніше обладнання - ми закупили обладнання 2012 року.
Ми завжди практикуємо індивідуальний підхід до наших пацієнтів - в тому числі і у фінансовій частині: ми даємо можливість поетапної оплати своїх послуг кредиту під 0 відсотків.
