Послуги репродуктивної медицини в одесі: репродуктивні технології для подолання безпліддя
Послуги репродуктивної медицини в Одесі. На жаль, не всім парам випадає щастя зачати дитину природним шляхом. Багато років йдуть на спроби стати щасливими матір`ю і батьком. Справа доходить до психологічних травм, нервових зривів, і навіть розбитих доль. Найзатятіші рано чи пізно приходять до висновку про необхідність вдатися до допомоги сучасних допоміжних репродуктивних технологій.
Безпліддя - не вирок. Причинами безпліддя можуть бути проблеми зі здоров`ям одного з подружжя, або обох. Тому обстеження повинні пройти чоловік і дружина. Жінки страждають безпліддям і яким більше 30 років повинні якомога швидше звернутися за допомогою до гінеколога-репродуктолога, тому що ймовірність зачаття з віком різко скорочується.
Об`єктивну оцінку можливості зачаття фахівець може дати тільки посилаючись на результати комплексного обстеження. Комплексне обстеження в Одесі займе від 2 до 3 місяців, оскільки більшість аналізів виконують в певні дні циклу. Затягування обстеження призводить до зниження шансів на вагітність. Після того, як чоловік і жінка пройдуть всебічне обстеження, виставляється діагноз, в якому відображають всі знайдені фактори безпліддя. Після цього лікар разом з подружжям виробляє план лікування, який дозволить в короткі терміни підвищити шанси на самостійне зачаття. У випадках, коли самостійне зачаття неможливе, лікар може запропонувати один з методів штучного запліднення - внутрішньоматкову штучну інсемінацію або екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Що таке метод штучного або, як його називають фахівці, екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Вперше ЕКО застосували англійськими вченими в 1978 році. ЕКО - це метод, при якому чоловічі сперматозоїди і жіночі яйцеклітини з`єднуються поза організмом. Вся процедура зводиться до отримання з яєчників жінки великого числа дозрілих яйцеклітин, потім яйцеклітину запліднюють сперматозоїдами чоловіка або донора. Після опладотворенія яйцеклітини її вирощують в спеціальному середовищі поза організмом жінки в інкубаторі. Отриманий таким чином ембріон переносять у порожнину матки для подальшого розвитку і виношування дитини звичайним способом.
Послуги репродуктивної медицини в Одесі: метод ЕКО в Одесі. ЕКО є один з методів допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Метод Еко використовується тоді, коли лікування безпліддя такими засобами як індукція овуляції, внутрішньоматкова інсемінація, оперативне лікування не приносить результатів. Фахівці стверджують, що ЕКЗ є єдиним способом завести дитину для сім`ї, в якій хворий чоловік. ЕКО не ліквідує причини, що призвели до безпліддя у конкретної подружньої пари, проте дозволяє подолати багато перешкод для досягнення вагітності. Спочатку ЕКО застосовувалося для лікування жінок з непрохідними, пошкодженими фаллопієвих трубами, тобто з трубним фактором безпліддя. В даний час ЕКО використовується для подолання практично будь-яких причин безпліддя, включаючи ендометріоз, чоловічий фактор і безпліддя неясного генезу.
Як підготуватися до застосування ЕКО. Перш за все обов`язково проводять обстеження згідно існуючого переліку. Дослідження необхідні для того, щоб убезпечити пацієнтку від ускладнень під час стимуляції суперовуляції і під час вагітності. Існує список обов`язкових аналізів, які необхідно пройти кожній жінці, яка претендує на проведення ЕКЗ. Ці аналізи, в основному, стосуються загального здоров`я пацієнтки: аналіз крові, сечі, згортання, венеричних, особливо небезпечних інфекцій і ЗПСШ, стан матки, труб, яєчників і всієї репродуктивної системи в цілому. Цей список багаторазово вивірено і обгрунтований.
Відео: Клініка репродуктивної медицини "Ремеди"
Лікувальні безпліддя методом ЕКЗ проходить від 15 до 30 днів і в основному складається з послідовних чотирьох етапів:
Перший етап. Стимуляція овуляції. На цьому етапі стимулюється ріст і дозрівання яйцеклітин жінки за допомогою різних лікарських препаратів. При звичайній овуляції у жінки кожен місяць дозріває лише одна-дві яйцеклітини. У програмі ЕКЗ лікарі прагнуть отримати близько 10-20 яйцеклітин, тому що деякі яйцеклітини можуть не запліднитися, а отримані ембріони - зупинитися в розвитку. Крім того, відсоток вагітностей в програмі ЕКЗ вище, якщо в матку переносять більше одного ембріона. Тому після обстеження жінці призначають спеціальні гормональні препарати. Найчастіше стимулюючі препарати застосовують від восьми до дванадцяти днів. Проблема поганого відповіді яєчників на стимуляцію частіше зустрічається у жінок старше 35 років і у жінок з оперованими яєчниками, тобто у тих пацієнток, у яких запас фолікулів в яєчниках знижений. Погана відповідь яєчників на стимуляцію в циклі ЕКЗ зазвичай дуже засмучує пацієнток, тому що вони, як правило, абсолютно до цього не готові. Більшість жінок чекає, що у них дозріє багато яйцеклітин, і вони бувають вкрай засмучені тим, що це не відбувається. Однак це ще не означає, що лікування вам не допоможе, - це лише означає, що схему стимуляції в наступному лікувальному циклі необхідно змінити.
Другий етап.Пункція фолікулів. Це процедура забору дозрілих яйцеклітин з фолікулів. Отримання яйцеклітин зазвичай проводиться під контролем ультразвуку і є малою хірургічною операцією, що проводиться в малій операційній або маніпуляційної і не вимагає госпіталізації. Зазвичай пункція проводиться під місцевим або короткочасним (10-20 хвилин) загальним наркозом. Пункція фолікулів зазвичай займає не більше 30 хв. Після пункції бажано відпочити в палаті 2-3 години, після чого пацієнтку відпускають додому. Деякі жінки відчувають хворобливі спазми в день пункції, але на наступний день ці відчуття зникають. Відчуття розпирання або тиску в черевній порожнині може зберігатися протягом декількох днів після процедури. Під час проведення пункції фолікулів у жінки, її чоловік збирає сперму шляхом мастурбації в спеціальний нетоксичний стерильний контейнер. Деякі чоловіки відчувають великі труднощі при зборі сперми в строго певний час через величезну стресу і «обов`язковості виконання». Про це вони повинні попередити лікаря заздалегідь. Такі чоловіки можуть вдатися до попередньої кріоконсервації (заморожування) сперми, яка потім може бути разморожена в день пункції фолікулів дружини і використана в циклі ЕКЗ. Сперма також може бути зібрана під час статевого акту, але тільки в спеціальні стерильні нетоксичні для сперми презервативи, які ви можете отримати в клініці.
Третій етап. Культивування ембріонів. Проводиться власне запліднення запліднення яйцеклітин і ведеться спостереження за процесом розвитку ембріонів. Безпосередньо ЕКО проводиться лікарями-ембріології в умовах ембріологічної лабораторії. Власне запліднення проводять одним з двох способів: 1) інсемінація in vitro- 2) інтрацитоплазматична ін`єкція сперматозоїдів (ICSI, ІКСІ). При першому, більш простому способі до яйцеклітин, які знаходяться в живильному середовищі, додають суспензію сперматозоїдів з розрахунку 100-200 тис. На одну яйцеклітину. Протягом 2-3 годин один з сперматозоїдів проникає в яйцеклітину, тим самим запліднює її. При другому способі (ІКСІ) сперматозоїд вводять в яйцеклітину «вручну» за допомогою мікрохірургічних інструментів. ІКСІ використовують при дуже поганій якості сперми, коли запліднення не може бути отримано навіть в чашці. Після проникнення сперматозоїда яйцеклітина вважається ембріоном. Імовірність успішного запліднення 60-70%. Ембріони містять в штучних умовах від 2 до 5 днів. Перед перенесенням ембріонів проводиться передімплантаційна діагностика. За допомогою сучасних генетичних технологій можна обстежити ембріон, що складається всього з 4-8 клітин. За допомогою цього методу діагностики виявляються грубі пороки розвитку ембріона і спадкові хромосомні хвороби, такі як хвороба Дауна, гемофілія та ін. Крім того, за допомогою предімплатаціонной діагностики можна визначити стать майбутньої дитини. На думку лікарів діти, зачаті в пробірці, ні чим не відрізняються від інших. Однак, є думка, що такі діти краще вчаться, але частіше хворіють. Лікарі вважають, що це може бути пов`язано з надмірною опікою батьками бажаної дитини.
Четвертий етап. Перенесення ембріонів в матку.Це найпростіша процедура методу. За допомогою спеціального еластичного катетера 2-3 запліднені яйцеклітини переносять в порожнину матки. Для цього навіть не потрібно знеболювання. Після перенесення жінка може йти додому, на роботу, тому що ніякого спеціального режиму не потрібно, хоча в деяких центрах ЕКО видаються лікарняні листи. Природно, після процедури жінкам не рекомендуються великі фізичні та емоційне навантаження. Зазвичай в матку переносять 1-3 ембріона хорошої якості на 2-5 день після пункції. Питання про те, скільки ембріонів переносити в матку, є одним з найскладніших питань, з яким стикається лікар і пацієнт ЕКО. Чим більше перенесено ембріонів, тим більше ризик вагітності. Оскільки метою ЕКО є настання вагітності, чому, здавалося б, не перенести всі наявні ембріони? Однак ціною, яку доводиться платити за перенесення великої кількості ембріонів, є високий ризик багатоплідної вагітності, яка має небезпеку важкими ускладненнями як для матері, так і для плоду. Проблема ускладнюється також тим, що кожен ембріон може розділитися на два ембріона, що призведе до народження так званих однояйцевих близнюків. У деяких скандинавських країнах закон забороняє переносити в матку жінки молодше 35 років більше одного ембріона, щоб знизити ймовірність багатоплідної вагітності. Вагітність при ЕКЗ настає в 20-25% випадків. Тому сама процедура називається спробою. З 20 наступили вагітностей пологами закінчуються в середньому 18. Після введення ембріонів один раз в 3 дня потрібно контролювати рівень гормонів в крові. Через 12 днів виконується тест на вагітність. У разі багатоплідної вагітності за бажанням жінки виконують редукцію - видалення непотрібних ембріонів. Пологи при вагітності після ЕКЗ нічим не відрізняються від звичайних. У тих випадках, коли причина безпліддя - хвороба жінки, пологи проводяться з урахуванням конкретної хвороби і до способу запліднення це вже не має ніякого відношення.
Період після проведення ЕКЗ. Після проведення останнього етапу - перенесення ембріона в матку - лікар призначає препарати для «підтримки лютеїнової фази», які підвищують ймовірність імплантації і можуть включати препарати естрогенів, прогестерону або ХГЛ. Період після перенесення ембріонів є для пацієнтів, мабуть, найскладнішою частиною програми ЕКО, через невідомість і величезної напруги в очікуванні відповіді на питання, настала вагітність чи ні. Вагітність визначається за допомогою спеціального аналізу, що вимірює вміст гормону ХГЧ в сироватці крові через 10-14 днів після перенесення. Після перенесення ембріонів не рекомендується приймати гарячі ванни, слід уникати важкого фізичного навантаження і утриматися від статевих актів. Однак жінка може вести звичний спосіб життя і при необхідності повернутися до роботи на наступний день після перенесення. Деякі пацієнтки вирішують провести в ліжку два тижні до тесту на вагітність, встаючи тільки для прийому їжі і походу в туалет. Ви можете це зробити, щоб згодом знати, що ви зробили все, що було в ваших силах, навіть якщо вагітність не настала. Однак майте на увазі, що ваша нормальна фізична активність ніяк не вплине на ваш шанс завагітніти. Так як ваша мета - не просто завагітніти, а виносити і народити здорову дитину, часто вам бажано залишатися під наглядом фахівців протягом перших 3-4 тижнів вагітності. Успішне запліднення - важливі, але все-таки півсправи. У вас попереду дев`ять відповідальних місяців.
Відео: ЦЕНТР РЕПРОДУКТИВНОЇ МЕДИЦИНИ ОДЕСА
Що може підвищити ймовірність успіху ЕКО. Існує кілька важливих рекомендацій лікарів Одеси, які можуть впливати на ефективність лікування:
Кинути палити. Хімічні речовини, які містяться в сигаретному димі, можуть зробити шкідливий вплив як на сперму, так і на яйцеклітини. Курцям потрібно на 30% більше часу, щоб зачати природним шляхом, а деякі дослідження показали, що куріння знижує ймовірність настання вагітності після ЕКЗ на 50-70% в кожному лікувальному циклі через зниженого відповіді на стимуляцію і нижчого відсотка запліднення.
Відео: Допоміжні репродуктивні технології в клініці «Центр ЕКО-Партус De Nova»
Необхідно припинити прийом не призначених врачомі ліків. Необхідно скоротити прийом лікарських препаратів, в тому числі харчових добавок, оскільки деякі з них можуть чинити негативний вплив на результат ЕКО.
Стежити за своєю вагою. Надмірна вага або дефіцит ваги можуть знизити ваш відповідь на медикаментозну терапію до такої міри, що ваш організм може взагалі не відповісти на стимуляцію. Ваш лікар-репродуктолог виміряє ваша вага в кілограмах, поділена на ваш зріст в метрах в квадрате- це співвідношення називається індексом маси тіла. Якщо ваш індекс маси тіла нижче 19 кг / м2 або вище 30 кг / м2, вам порекомендують відкласти лікування методом ЕКЗ до тих пір, поки ваша вага не виявиться в цих межах. Якщо вам потрібна порада з приводу зниження ваги, запитаєте про це у лікаря на прийомі в клініці. Дотримуйтеся принципів здорового харчування. Утримайтеся від надмірного вживання кави.
Зменшити споживання алкоголю. Хоча вплив алкоголю на зачаття менш виражено, ніж вплив куріння, зловживання алкоголем однозначно позначається на кількості вироблюваних сперматозоїдів і їх рухливості. У жінки зловживання алкоголем в ранній період імплантації і вагітності піддає плід дії шкідливих токсинів, які можуть привести до розвитку патології плода, іменованої алкогольним синдромом плоду. В період лікування методом ЕКЗ ми закликаємо обох подружжя відмовитися від вживання алкоголю, оскільки деякі дослідження показали, що навіть невеликі його кількості можуть знижувати ймовірність настання вагітності.
Відмовтеся від інтенсивних занять спортом. Необхідно робити легкі вправи по 20-30 хвилин 3-4 рази на тиждень. Це рекомендується подружжю, з метою поліпшити загальний стан здоров`я і допомогти впоратися зі стресом під час обстеження і лікування. Якщо у вас є серйозні хронічні захворювання, не забудьте повідомити спостерігає вас у зв`язку з цим захворюванням фахівця про те, що ви плануєте вагітність, щоб він міг оптимізувати або змінити призначається вам лікування з урахуванням даної обставини.
За матеріалами:
У Мій Світ
