Штучне запліднення: види і огляд методик

Відео: Навіщо і як правильно мульчувати грунт. види мульчі

Сучасні технології репродуктивної медицини зовсім не означають, що зачаття малюка буде здійснюватися в пробірці поза материнським організмом. Штучне запліднення має на увазі те, що лікарі певним способом втручаються в процес запліднення яйцеклітини тільки коли природні способи виявляються неефективними. Завдяки ефективним методикам штучного запліднення багато людей стали батьками, коли надія відчути радість материнства була повністю втрачена.

Показання для застосування штучного запліднення:

Репродуктивні технології широко застосовуються у всьому світі при різних видах безпліддя у одного і обох партнерів.

Жіноча форма безпліддя частіше є наслідком таких порушень:

• відсутність і аномалії розвитку маткових труб
• непрохідність труб внаслідок тривалих і хронічних запальних процесів
• ендометріоз - пухлиноподібне розростання слизового шару матки
• наявність в жіночому організмі антитіл до сперматозоїдів партнера

чоловіче безпліддя - це результат таких патологічних процесів:

• недостатня кількість сперматозоїдів
• мала рухливість сперматозоїдів
• низький рівень витривалості сперматозоїдів
• аномалії розвитку зовнішніх статевих органів у чоловіка
• вроджені чи набуті аномалії чоловічих репродуктивних органів

Штучне запліднення застосовується у тих пар, які не змогли позбутися від безпліддя іншими способами:

• медикаментозними
• стимуляційних (стимуляція функціонування яєчників)
• хірургічними
• кліматичними

Відео: Варроатоз лікування Один з методів обробки бипином The varroa treatment Amitraz

Ефективні допоміжні репродуктивні методики:

У сучасній репродуктивній медицині широко застосовують різні способи запліднення. До них відносяться:

• ЕКО in vitro (у пробірці) - екстракорпоральне запліднення
• инсеминация сперматозоїдами, отриманими як від донора, так і від чоловіка пацієнтки
• мікроманіпуляції ICSI, MEZA, TEZA, PEZA - введення сперматозоїдів безпосередньо всередину яйцеклітин
• підсаджування в порожнину матки ембріонів, отриманих від донорів
• переміщення готових запліднених яйцеклітин в просвіт маткових труб - ГІФТ, ЗІФТ
• кріоконсервування сперми
• сурогатне материнство

Запліднення in vitro - сучасний метод лікування безпліддя:

ЕКО - найпопулярніша методика. Важливо в процесі запліднення і після нього строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. ЕКО застосовують, коли яйцеклітина не здатна злитися зі сперматозоїдом в матковій трубі природним чином.

При жіночих формах безпліддя ЕКО застосовують в таких ситуаціях:

• відсутність, непрохідність у жінок маткових труб
• наявність у виділеннях жінки антитіл до сперматозоїдів
• безпліддя на фоні ендометріозу при неефективності лікарських препаратів
• безпліддя внаслідок ендокринних порушень на тлі відсутності ефекту від медикаментозної терапії
• безпліддя, пов`язане з невідомими причинами при відсутності позитивного результату після інсемінації протягом шести циклів поспіль
• аномалії шийки матки, які не дозволяють яйцеклітині запліднитися
• повна відсутність матки або яєчників
• вроджена чи набута неповноцінність розвитку яєчників або матки

Показання до ЕКО з боку чоловіків:

• Олігоастенотератоспермія. Це не діагноз, а стан сперматозоїдів, коли значно знижена їх рухливість, кількість в спермі, є порушення в структурі. Все це ускладнює або робить неможливим природне запліднення яйцеклітин, а також призводить до неефективності методу інсемінації

Етапи програми запліднення за допомогою ЕКЗ:

1. контрольована суперовуляція - стимуляція функціонування яєчників застосуванням гормональних лікарських засобів, в тому числі лХГ. Головною метою цього етапу лікування безпліддя є дозрівання декількох активних яйцеклітин, які здатні до запліднення. Надалі здійснюють постійне спостереження за процесом дозрівання граафових бульбашок, в яких розвиваються яйцеклітини. У процесі клінічного спостереження за жінкою на цьому етапі застосовують такі методи діагностики, як УЗД органів малого таза і контроль за гормональним фоном жіночого організму

Важливо! Під час першого етапу ЕКО важливо строго контролювати зміни в яєчниках і ендокринній системі пацієнтки. Лікування гормональними препаратами - це серйозне втручання в нейроендокринні процеси, що відбуваються в жіночому організмі. Нерідко відбувається неадекватна реакція на гормональну стимуляцію овуляції.

2. пункція фолікула і витяг яйцеклітин. Здійснюється через 1,5 доби після останнього введення гормону - ХГЧ. Всі маніпуляції виконуються трансвагинально в асептичних умовах під дією нетривалого наркозу. Під контролем датчика виконують прокол стінки піхви і яєчника, витягають вміст фолікула в стерильні теплі пробірки.

3. передача вилученого матеріалу на подальшу обробку фахівцям-ембріологам.

4. культивування яйцеклітин в спеціальному середовищі

5. оцінка ступеня зрілості, а також структури кожної яйцеклітини

6. подальше культивування яйцеклітин протягом 6 годин

7. запліднення - інсемінація

8. культивування ембріонів в інкубаторі при температурі 37 С, вологості повітря 80-95%, зміст вуглекислого газу 5%

9. оцінка життєздатності і правильності будови зародків через 2-3 дня

10. підготовка матки майбутньої мами до прикріплення зародка застосуванням курсу гормонів

11. переміщення зародків в матку спеціальним зондом, який вводиться через шийку матки

Важливо! З метою підвищення ймовірності імплантації зародка потрібно вводити 2-3 ембріона.