Еко: вагітність за допомогою науки
Метод ЕКЗ в усьому світі вважається основним способом боротьби з безпліддям, так як він ефективний при будь-яких його видах. Найчастіше саме екстракорпоральне запліднення виявляється єдиним виходом для сімей, в яких хворий чоловік. ЕКО вагітність - відносно новий метод лікування безпліддя. Його вперше успішно застосували в 1978 році в Англії, а й за 200 років до цього робилися перші подібні спроби.
Суть ЕКО вагітності проста: сперматозоїди з`єднують з яйцеклітинами поза організмом жінки, після чого запліднені яйцеклітини підсаджують в матку. Якщо вагітність наступає, велика ймовірність, що вона виявиться багатоплідної. Це пов`язано з тим, що для екстракорпорального запліднення зазвичай використовують кілька яйцеклітин, а не одну. Якщо говорити про ймовірність завагітніти, ЕКО виявляється успішним в 30-35% випадків.
В яких випадках можлива ЕКО вагітність?
Метод ЕКЗ ефективний при таких формах безпліддя, коли не можна усунути причину, що заважає настанню зачаття, наприклад, після запальних захворювань, які порушили прохідність маткових труб, а також після видалення однієї або обох труб. ЕКО вагітність можлива і при недостатній кількості сперматозоїдів в спермі. Лікарі розробили способи отримання сперматозоїдів штучним шляхом за допомогою пункції. У разі чоловічого безпліддя не обов`язково застосовувати ЕКЗ для вагітності, можна просто ввести сперму, отриману штучним шляхом, в порожнину матки. Але, якщо жінка сильно хоче завагітніти, ЕКО дасть більше шансів на успіх.
Відео: Зачаття і вагітність. Що таке ЕКО, і чи треба його боятися?
ЕКО вагітність: наскільки доступний і як застосовується цей метод?
На жаль, ЕКО не всім доступно. По-перше, далеко не всі клініки надають цю послугу, їх можна знайти тільки в великих містах. По-друге, цей метод лікування є досить дорогим.
Якщо безплідна пара звернулася в клініку для проведення ЕКЗ і ведення вагітності, то першим етапом буде обстеження. Жінка проходить УЗД, здає аналізи крові. Для чоловіка виконують спермограмму. Якщо є необхідність, додатково проводяться генетичні аналізи. В цілому обстеження займає близько двох тижнів. Потім, на підставі його результатів, приймається рішення про вибір методу лікування безпліддя в кожному конкретному випадку.
ЕКО вагітність: підготовка до процедури
Перед штучним заплідненням жінці призначають курс спеціальних гормональних препаратів, що стимулюють дозрівання фолікулів. Це дозволяє створити певний запас ембріонів. Тривалість лікування становить близько двох тижнів.
Після цього амбулаторно виконується пункція фолікулів. Дозрілі фолікули за допомогою голки витягуються з яєчників. Ця процедура не є небезпечною і зазвичай не викликає ускладнень.
Одночасно з цим необхідно отримати потрібну кількість сперми. Якщо сперматогенез порушений, чоловікові потрібно додаткове лікування. У деяких випадках сперма виробляється, але її неможливо отримати природним шляхом. Тоді лікар виконує пункцію.
Зачаття за допомогою ЕКЗ проводиться в ембріологічної лабораторії. У спеціальних розчинах, що імітують природне середовище, проводиться з`єднання яйцеклітин і сперматозоїдів. Уже через 2-4 дня ембріони готові до наступного етапу.
ЕКО вагітність: імплантація ембріонів
Перед перенесенням ембріона в матку його досліджують для виявлення спадкових хромосомних хвороб і грубих вад розвитку. За допомогою сучасних методів діагностики можна визначити і стать майбутньої дитини. Імплантація ембріона є найпростішою процедурою. Запліднені яйцеклітини вводяться в порожнину матки за допомогою спеціального катетера. Процедура безболісна і не вимагає від жінки дотримання особливого режиму. Але, як і при будь-вагітності, не рекомендуються зайві фізичні і емоційні навантаження.
Зв`язок між ЕКО вагітністю та пологами
Як вже говорилося раніше, тест на вагітність після ЕКЗ показує позитивний результат в 30-35% випадків. Його слід пройти через 12 днів після процедури. До пологів справа доходить в 18 випадках з 20. Але після застосування ЕКО ведення вагітності вимагає особливої уваги.
Відео: Лапароскопія і гістероскопія перед ЕКО
Пологи після ЕКЗ нічим не відрізняються від звичайних. Якщо причина безпліддя полягає в хвороби жінки, спосіб розродження вибирають з урахуванням конкретного захворювання. На думку лікарів, ні термін вагітності після ЕКЗ, ні що з`явилися на світ діти не мають відмінностей від звичайних. Проте за деякими дослідженнями можна відзначити, що такі діти можуть частіше хворіти.
ЕКО вагітність: кількість спроб
Якщо тест на вагітність після ЕКЗ не показує бажаного результату, питання про кількість спроб вирішується індивідуально. Процедура є досить безпечною, завдяки чому її можна повторювати багато разів. Деякі пари досягають бажаного тільки з 8-10-ї спроби. Звичайно, існує розумна межа кількості процедур, але його визначає лікар, залежно від конкретної ситуації. Бажають завагітніти ЕКО надає великі шанси, але стовідсоткової гарантії немає.
Можливі ускладнення при ЕКЗ вагітності
Найчастіше лікарі стикаються з таким ускладненням, як багатоплідна вагітність. При наявності декількох плодів термін вагітності після ЕКЗ стає коротшим, як і при багатоплідній вагітності після природного запліднення. Можливе застосування редукції ембріонів, але це загрожує викиднем.
Досить поширене ускладнення гормональної терапії, яка застосовується перед ЕКО, - синдром гіперстимуляції яєчників. Він проявляє себе здуттям і болями в животі, але при своєчасній діагностиці його можна вилікувати. Головне - при прояві будь-яких неприємних відчуттів звертатися до лікаря.
ЕКО вагітність і донорство яйцеклітин
Під час пункції фолікулів може бути отримано більше, ніж потрібно, кількість яйцеклітин. Тоді здоровим жінкам пропонують стати донорами: зайві яйцеклітини будуть використані в тих випадках, коли у пацієнток відсутні власні. Часто для заохочення донорства жінкам пропонують знижку на ЕКО. Зрозуміло, таке донорство є повністю анонімним. Таким чином жінці, яка хоче завагітніти, ЕКО може допомогти навіть після видалення яєчників.
Донорська яйцеклітина зазвичай запліднюється спермою чоловіка пацієнтки, якій її імплантують. При цьому не потрібно гормональна підготовка до процедури. У більшості центрів ЕКО ембріони і незапліднені яйцеклітини зберігаються в замороженому вигляді, і термін їх зберігання досягає 55 років.
ЕКО вагітність: вартість процедури
У різних країнах вартість спроби ЕКО може сильно відрізнятися. Найдорожче - лікування в США, там ця процедура може коштувати близько десяти тисяч доларів. У той же час в нашій країні зростає доступність ЕКО для сімей з середнім достатком. У деяких московських клініках можуть запропонувати екстракорпоральне запліднення за 15 тисяч рублів без обліку вартості гормональних препаратів. Якщо використовується донорська яйцеклітина, підготовку оплачувати не потрібно, але сама процедура виявиться дорожче.