Що таке періодонтит: класифікація захворювання

Людський організм влаштований таким чином, що періодично той чи інший орган захворює, частково або повністю втрачаючи свою функціональність.

Дуже часто причиною занепокоєння є саме зуби, уражені періодонтитом.

Що це таке?

Періодонтитом називають запальний процес, що розвивається в тканинах навколо зубного кореня - періодонта, відповідальному за стійке положення зуба в ряду.

У момент зародження недуги мікроби в більшості випадків досягають тканин за допомогою кореневого каналу при пульпіті, провокуючи запалення.

Периодонт, збагачений безліччю рецепторів, відповідає вираженими больовими відчуттями на підвищений тиск, викликаний розвитком захворювання. Потім спостерігається пропотеваніе рідини і прогресування хвороби.

Причини розвитку порушення

Спровокувати виникнення захворювання можуть групи загальних і місцевих факторів. Першу сукупність становлять хвороби серцево-судинної, ендокринної та нервової систем. Цей ряд можна продовжити, назвавши понад три десятки патологій, в тому числі і цукровий діабет.

Серед місцевих чинників:

• пристрасть до шкідливих звичок (алкоголь, куріння);
• нестача вітамінів і мікроелементів;
• невідповідна гігієна ротової порожнини;
• ускладнені форми захворювань зубів і ясен;
• механічне травмування тканин лицевого черепа;
• проведення неякісного стоматологічного лікування.

Класифікація захворювання

Віднесення певної форми перебігу періодонтиту до окремої групи є необхідним, т. К. В залежності від особливостей розвитку процесу, віддається перевагу тій чи іншій тактиці лікування.

Класифікація за походженням

За походженням хвороби виділяють такі види періодонтиту:

1. інфекційний, причиною виникнення якого є пульпіт або розвивається карієс, що сприяє проникненню в періодонт хвороботворних мікроорганізмів.
2. травматичний, викликаний надмірним навантаженням на навколишнє зубної корінь тканину. Таке механічне вплив може носити короткочасний характер (забій, травма) або бути хронічним (носіння ортопедичних конструкцій, порушення прикусу та ін.).
3. медикаментозний, що виникає в результаті впливу на періодонт медикаментозних засобів.

Класифікація за МКБ

Класифікація періодонтиту, запропонована міжнародною організацією ВООЗ, носить всебічний характер: вона не залишає без уваги не тільки форму перебігу недуги, а й поширені ускладнення. Періодонтити в МКБ-10 відносяться до розділу К04.

На фото періодонтит з свищемо

Отже, по МКБ виділяють такі види періодонтиту:

• К04.4 Гострий апікальний - Традиційний варіант, що характеризується ясною причиною розвитку і явною симптоматикою, по іншому - верхівковий періодонтит. Першочергова задача медперсоналу полягає в усуненні джерела зараження і зняття первинних клінічних проявів.
• К04.5 Хронічний апікальний, нерідко вимагає хірургічного втручання (резекції, усічення верхній частині зубного кореня).
• К04.6 периапикальной абсцес зі свищом, різні форми якого породжують необхідність у допомозі лор-лікаря, т. к. при наявності норицевого ходу в гайморову пазуху неминуче розвиток гаймориту.
  

  Кіста на корені зуба

  Якщо мова йде про запущеному випадку, свищ може і не розсмоктатися самостійно, тоді потрібна операція.

• К04.7 периапикальной абсцес без свища.
• К04.8 Коренева кіста, лікування якої має на увазі проведення тривалого терапевтичного курсу або ж хірургічне втручання.

Класифікація за Лукомскому

Відповідно до неї, періодонтит може проявлятися в гострій і хронічній формах. Перша з названих зазнає дві стадії розвитку:

1. 

   Гострий гнійний процес

   Серозний запальний процес, що супроводжується локалізованим розширенням капілярів, групуванням кров`яних клітин, які відповідають за імунну систему організму. Накопичується міжклітинна рідина, спостерігається набряклість періодонта, больовий синдром.

2. Гнійний запальний процес, викликає розростання і подальше злиття гнійних вогнищ. Тканини напружуються під тиском, що викликає гострий біль, яка вщухає тільки в разі відтоку гною.

Хронічна форма недуги може випливати з гострої або розвиватися спочатку. Розвиток періодонтиту в цьому випадку проходить три етапи:

1. фіброзний етап - Найбільш щадна, що виявляється в ущільненні періодонта фаза. Рентгенівський знімок продемонструє лише розширенняпериодонтальної щілини переважно в кінцевий області кореня.
2. гранулематозний - Проміжна запальна фаза. Спостерігається утворення сполучнотканинної капсули, яка покликана відмежувати вогнище запалення. У порожнині створюється тиск, що приводить до поступової деградації кісткової тканини.
3. хронічний - Найпрогресивніший, в ході якого спостерігається стрімке руйнування структури кістки в області запалення, крім цього, дуже швидко розростається сполучна тканина. Рентгенівське дослідження покаже вогнища просвітління з нечітким малюнком кісткової тканини.

Вже згадана класифікація виділяє також хронічну форму періодонтиту в стадії загострення. Клінічна картина недуги схожа з гострою формою захворювання, проте, на рентгенівському знімку очевидні ознаки хронічної.

симптоми захворювання

Діагностувати захворювання особливо просто за ознаками, характерним для всіх форм недуги.

Серед них:

• 

  На фото зруйнована коронка зуба

  зовнішня область зуба схильна до помітного руйнування;

• реакція ураженого зуба на холодне або гаряче відсутня;
• процедура зондування не доставляє хворобливих відчуттів, навіть при оголеності усть кореневих каналів;
• зміна кольору зуба;
• наявність хворобливості при натисканні на зуб або постукуванні по ньому.

Гостру або загострилася форму періодонтиту супроводжує наступна сукупність симптомів:

• дуже сильна, нестерпний біль, що переходить на сусідні зуби, що віддає через трійчастий нерв в вухо або область скроні;
• відчуття збільшився в розмірах хворого зуба: при змиканні щелепи відчутна контактна точка лише в ураженій області;
• почервоніння і набряк слизової і ясна в проекційної зоні;
• хворобливі відчуття при дотику до ураженої ділянки;
• збільшення розмірів лімфатичних вузлів;
• рухливість ураженого зуба (зникає в міру зниження гостроти запального процесу).

Хворий хронічним періодонтитом в рідкісних випадках спостерігає виражену клініку недуги, всі ознаки захворювання виявляються при рентгенівському дослідженні.

Основні етапи лікування

Сучасна методика лікування кореня зуба при періодонтит передбачає поетапне проведення наступних процедур:

1. механічна підготовка. На поточному етапі розширюються зубні канали, і здійснюється їх очищення. Вражений шар дентину усувається, а також знищується увесь вміст каналів. При лікуванні гострої форми захворювання процедура супроводжується відтоком спеціальної рідини (ексудату) з області запалення. Після проведення заходу больові відчуття слабшають, запальний процес затихає і не зачіпає сусідні тканини. У процесі механічної підготовки фахівцем застосовується бормашина, в деяких випадках і стоматологічний мікроскоп.
2. Обробка антисептичними засобами. Здійснюється дезинфекцію каналів. Іноді показано введення лікарських препаратів. При цьому дуже важливо не допустити проникнення сильнодіючих складів в верхню частину зубного кореня. Потім слід внутріканальная ультразвукова фізіотерапія.
3. пломбування каналів - Найбільш відповідальний захід, завданням якого є ретельна закупорка каналу на всій його протяжності. Залежно від структури конкретного каналу вибирається певний пломбувальний матеріал і, відповідно, методика пломбування.
4. Як доповнення фахівцем може бути призначена фізіотерапія, полоскання або прийом антибіотиків.

Більш докладно про те, як лікувати періодонтит:

Відразу слід зазначити, що лікування періодонтиту «бабусиними» рецептами не здатна позбавити пацієнта від недуги. Можливо лише тимчасове зниження інтенсивності больових відчуттів, наприклад, за допомогою гіпертонічних полоскань.

З цією метою необхідно розчинити 1 ч. Л. соди і така ж кількість солі в склянці кип`яченої води, потім додати в розчин кілька крапель йоду. Полоскання слід проводити кожні 1-2 години.

можливі ускладнення

При відсутності своєчасного лікування будь-якої форми періодонтиту можуть розвинутися ускладнення. Вони бувають загальними або місцевими.

Флюс у дитини

До групи місцевих ускладнень при гострому періодонтит відносять флюс, який здатний переростати в абсцес і флегмону щелепно-лицьової зони.

Не виключено діагностування і гострої форми остеомієліту, при якому кісткова щелепна тканину активно руйнується.

Запущений хронічний періодонтит нерідко стає причиною формування кіст, які в процесі росту зачіпають і сусідні зубні коріння. Іноді вони проростають в гайморову пазуху. Якщо кіста нагноится, утворюється хронічний свищ.

Як бути, якщо болить зуб після терапії періодонтиту?

Нерідко пацієнти скаржаться на больові відчуття, що супроводжують їх протягом деякого часу після пломбування ураженого зуба. Це може бути гостра або періодичний біль, в деяких випадках просто підвищена чутливість при контакті із зубною поверхнею.

Що робити, якщо ви зіткнулися з такою проблемою, а звернутися за медичною допомогою не маєте можливості? У такій ситуації хворому допоможе народна медицина. Наведемо кілька дієвих методів у боротьбі із зубним болем:

1. Як можна частіше полощіть ротову порожнину содо-сольовим розчином. Розчиніть по 1 ст. л. інгредієнтів в склянці підігрітої води.
2. Якщо вас турбує біль пульсуючого характеру, скористайтеся шматочком прополісу. Розігрійте його в руках до м`якої консистенції і покладіть на поверхню ясна ураженого зуба, у вас повинна вийти невелика аплікація. Можна використовувати відразу декілька шматочків прополісу.
3. При больових відчуттях і запаленні слизової корисно буде прополоскати порожнину рота настоєм з трави чистотілу. Залийте 1 ст. л. сировини окропом в кількості однієї склянки і залиште засіб постояти на 20 хвилин. Після охолодження настою використовуйте його за призначенням.

Якщо ж процедури, проведені вдома, не позбавили вас від проблеми, і зуб продовжує хворіти, слід в обов`язковому порядку звернутися за стоматологічною допомогою. Спеціаліст проведе обстеження і прийме належні заходи.

Детальніше про періодонтит і можливі ускладнення розповість лікар стоматолог:

Ігнорування ознак такого серйозного захворювання, як періодонтит, неминуче призведе до розвитку ускладнень, за якими послідує єдиний спосіб вирішення проблеми - видалення хворого зуба.

Тільки пацієнт в змозі своєчасно зреагувати на ситуацію, зберігши тим самим здоров`я своїх зубів.