Причини, симптоми і лікування хронічного періодонтиту

гранулематозний. Абсцес, характерний для хронічної форми гранулематозного періодонтиту, являє собою своєрідний мішечок, що складається з слизової оболонки, щільно наповненою гноєм. Якщо розглядати можливі розміри подібних гнійних мішечків, можна виділити 3 головні різновиди цієї форми захворювання: гранульома, розміри якої становлять до 0,5 см в діаметре- кістогранулема, розміри якої становлять від 0,5 до 1 см-кіста, розміри якої становлять понад 1 см на верхівці кореня. У міру розвитку гранульома переростає в кістогранулем, а після цього - в прикореневу кісту, яка, в свою чергу, може розростатися до 4-5 см і більше, що в результаті часто стає причиною перелому нижньої щелепи. Така кіста всередині теж заповнена гноєм.

хронічна форма гранулирующего періодонтиту. Це найбільш активна форма з усіх існуючих проявів хронічного періодонтиту. Для неї характерне утворення грануляційної оболонки в районі верхівок коренів, яке нагадує пухку зернисту бордового тканину. Для даного порушення характерний прискорене зростання, що сприяє активній деформації кісткових тканин і заміною її фрагментами. На рентгенівських знімках стоматологи фіксують істотні зміни. На верхівках коренів можна помітити невеликі затемнення, обрис яких візуально нагадує язики полум`я. Подібні затемнення свідчать про те, що в цій області кісткова тканина знищена, а на її місці тепер знаходяться грануляційні освіти.

Стадія загострення - в чому її особливість?

Загострення хронічного періодонтиту в клінічному сенсі подібно гострого гнійного запалення. Здебільшого перед стадією запалення виникають незначні симптоми, які здатні самостійне зникнення. У більшості подібних випадків пацієнти не звертаються за кваліфікованою допомогою до стоматолога.

Для стадії загострення запального процесу, що носить хронічний характер, властиво збільшення грануляційних фрагментів в тканинах періодонта.

Подібні прояви часто супроводжуються больовими відчуттями під час прийому їжі, відчуттями, що зуб трохи збільшений, набряком ясен, а також особи. До ознак подібних загострень також відносяться: десновой свищ, поглиблена каріесних порожнину, гіперемована слизова.

Хронічний періодонтит в деяких випадках нагадує гостру форму гаймориту, щелепного остеомієліту або інших захворювань. Для правильної діагностики в сучасній стоматології розроблені точні методики і використовується достатня кількість технічних засобів.

Причини і фактори ризику

Періодонтити поділяються на інфекційні та неінфекційні. У деяких випадках захворювання розвивається через проникнення інфекції в тканини, що оточують верхню частину коренів зубів, з окремих кореневих каналів.

Неінфекційний вид порушення цілком може бути обумовлений звичайної травмою.

Причини прояви інфекційного періодонтиту:

пульпіт був вилікуваний невчасно. У деяких випадках інфекція може потрапляти з каріозної порожнини прямо в пульпу зуба, а потім, проходячи через отвори каналів на верхніх частинах коренів зубів, припадає в періодонт, де виникає абсцес і формується гнійний мішечок. Зробивши рентгенограму, стоматолог може помітити каріозну порожнину, а також періодонтальний абсцес на вершині кореня у вигляді затемнення.
Кореневі канали були погано запломбовані. Якщо в процесі лікування пульпіту не були повністю запломбовані кореневі канали, в останніх порожнинах може розвиватися інфекція. Через якийсь час запалення поширюється за межі самого зуба, обумовлюючи формування периодонтального абсцесу біля вершини кореня. На рентгенівських знімках розвиток такого процесу визначається візуально, як інтенсивне затемнення навколо вершини кореня зуба.
маргінальний періодонтит. При розвитку середнього та тяжкого ступеня захворювання між кісткою і зубним коренем формується поглиблення, звідки може поширюватися інфекція далі по періодонта, потрапляючи в область вершин коренів. В силу особливостей освіти, таку форму порушення прийнято називати маргінальною.

Гострий травматичний періодонтит має відношення до захворювань неінфекційного походження і може утворитися в результаті одномоментної спортивної, побутової травми. Хвороба може виникати в результаті регулярного фізичного впливу.

У таких ситуаціях мається на увазі хронічна форма травматичного періодонтиту.

У деяких випадках у пацієнтів може розвиватися медикаментозний вид порушення. Найчастіше такий вплив обумовлено не мають відповідної кваліфікації лікуванням пульпіту на етапах пломбування або використання різних медикаментів.

Іноді медикаментозний періодонтит виникає після проникнення пломбувальних коштів за вершину зубного кореня. Часто у пацієнтів виникає алергічна реакція після використання стоматологами речовин, здатних зумовити розвиток імунологічної реакції.

Про гострій формі порушення коротко

Гостра форма порушення може мати такі клінічні прояви:

перелом кореня;
коли розривається нервово-судинний пучок, зубна коронка може бути забарвлена в характерний рожевий колір;
вивих зуба завжди супроводжується його рухливістю і больовими відчуттями при надкусиваніі.

Розвиток такої форми захворювання пов`язане з перевантаженням, що виникає внаслідок допущених помилок у процесі лікувальних процедур і протезування.

У деяких ситуаціях стоматологи з низьким рівнем професійної підготовки не дотримуються правильну висоту розташування пломби.

Це стає причиною нерівномірного змикання, для якого характерно передчасне надкусиванія на зуб. Коли людина пережовує їжу, постійний тиск часто стає причиною виникнення травматичного періодонтиту.

У деяких випадках у пацієнтів може виникати алергічна реакція на компоненти суміші для пломбування.

Підхід до діагностики

Порушення дуже непросто діагностувати стоматологам через млявості розвитку захворювання і практично повній відсутності видимих симптомів.

Всі лікарі використовують один і той же загальноприйнятий алгоритм обстеження ротової порожнини. Кваліфіковані фахівці оцінюють результати всіх процедур, уважно оглядають ротову порожнину, проводять збір анамнезу.

Найбільш ефективною методикою, що сприяє визначенню хронічного періодонтиту є вивчення рентгенівських знімків і додатковий візуальний огляд.

Рентген можна проводити кілька разів, наприклад, при першому відвідуванні, після завершення терапевтичних процедур, в процесі ендодонтичного лікування для визначення динаміки та результативності проведених дій.

Клінічне обстеження має на увазі такі процедури:

уважний огляд ротової полості-
перкусія хворого зуба;
пальпація ротової порожнини, а також окремих фрагментів періапікальних тканин;
визначається ступінь больових відчуттів в зубному каналі при проходженні спеціального зонда;
температурне тестування, яке приносить найкращі результати під час діагностики захворювання у дорослих пацієнтів;
визначення рівня рухливості хворого зуба за допомогою корінного вдавлення, а також поступальної ходи;
можливе використання радіовізіографіческой, електроодонтодіагностіческой апаратури для якісної оцінки ватільності пульпи.

До головного - мети і методи терапії

Лікування будь-якої форми періодонтиту направлено на знищення первинного вогнища, ліквідацію шкідливої мікрофлори по всій області запалення. Терапевтичне лікування зазвичай починається з отримання доступу до кореневих каналів.

Для цього стоматолога має бути акуратно отпрепарировать карізоную порожнину, а потім позбутися застарілої пломби у пацієнта. Після цього лікаря необхідно організувати відтік ексудату і ретельне промивання періодонта заздалегідь підготовленим розчином антисептика.

При цьому промивається не тільки канал, але і заапікального простір.

Період повного відновлення пошкоджених ділянок триває до 12 місяців, тому лікування деяких форм захворювання може бути досить тривалим і складним. Регенерація тканин завжди повинна ретельно контролюватися фахівцем, за допомогою вивчення рентгенівських знімків.

Додатково пацієнтам може призначатися фізіотерапія і полоскання ротової порожнини із застосуванням антисептичних засобів.

Спосіб лікування хронічного періодонтиту завжди обумовлений ступенем розвитку запалення, а стоматолог вибирає адекватний і самий щадний метод зупинки патологічного процесу.

Прогноз і ускладнення

Прогноз захворювання завжди обумовлений часом звернення до лікаря за кваліфікованою медичною допомогою і, природно, якістю проведених лікувальних процедур.

Заходи щодо попередження такого захворювання мають на увазі часті відвідування стоматолога і уважне ставлення до стану власних зубів.

Чимале значення має правильне виконання всіх стоматологічних процедур, а також раціональне застосування доступних лікарських препаратів.

У медичній практиці відомі загальні і місцеві ускладнення захворювання.

Удар по всьому організму

Загальні виникають в результаті інтоксикації організму, обумовленої розповсюдженням шкідливої мікрофлори, яка може стати причиною негативної реакції всього людського організму при проникненні в кров.

Удари місцевого значення

Свищ на яснах - ускладнення періодонтиту

Місцеві представляють собою свищі або кісти зубів. Свищева ходи часто формуються, як в ротовій порожнині, так і на місці вершини кореня ураженого зуба.

Подібні утворення можуть виникати навіть на шкірному покриві, сприяючи згодом формуванню зовнішніх дефектів особи. Коли розвивається періодонтит, через свищі виводиться гнійна маса.

Такі асоціації можуть самостійно закриватися і відкриватися під час загострення захворювання. Подібний процес супроводжується рубцюванням і формуванням своєрідної воронки після втягування тканин всередину свища.

У деяких випадках такі свищі можуть проявлятися на підборідді, в області щік, на верхній щелепі, біля внутрішньої сторони ока. Коли гранулюючих вогнище поширюється на окістя або ділянки м`яких тканин, утворюються одонтогенні гранульоми, при розвитку яких чиниться тиск на кісткові тканини, що в результаті може привести до руйнування їх альвеоли.

Кіста може утворитися з уражених грануляцією тканин в області вершини кореня зуба.

Кіста, утворена в результаті розвитку періодонтиту, відноситься до найбільш складним хронічних захворювань в стоматології. Усередині такої освіти безперервно протікають запальні процеси.

З цієї причини кіста може поширюватися на здорові зуби в міру свого зростання. Здебільшого подібні утворення виникають на місцях проведення непрофесійного стоматологічного втручання.

Якщо не дотримуватися гігієни ротової порожнини, шкідлива мікрофлора може проникати в незахищені зубні канали та сприяти зараженню. Коли розвивається кіста, у пацієнтів паралельно виникають флюс, гострі больові відчуття в ураженій області, підвищується температура тіла.

Подібне освіти розростаються повільно і до певного часу їх складно виявити при візуальному огляді ротової порожнини пацієнтів.

профілактичні заходи

Дії, що для запобігання розвитку хронічної форми періодонтиту в основному мають на увазі профілактику пульпіту і карієсу.

Для цього необхідно:

ретельно і постійно доглядати за ротовою порожниною;
продумати свій раціон і в міру вживати солодощі;
регулярні візити до стоматолога з раннього віку, за результатами статистичних даних можна визначити, що кількість захворювань карієсом знижується на 65-70% при диспансеризації;
коли виникають тривожні симптоми, обов`язково необхідно звертатися до стоматолога;
потрібно слідувати кожній рекомендації лікаря в процесі лікування хвороби.

Крім уваги до власного здоров`я, також важливою є просвітницька діяльність з боку кваліфікованих фахівців.

Сучасна стоматологія вже давно перестала бути настільки травмує, як раніше, тому візит до зубного лікаря не повинен викликати у пацієнтів таких побоювань, як це було кілька років тому.

Регулярні огляди у лікаря вважаються основним методом профілактики захворювань.

Поділися в соц мережах: