Годування грудьми на вимогу

В даний час практикується вигодовування на вимогу дитини. Тобто дитина смокче груди коли захоче, і стільки хоче. Але мамі, потрібно навчитися розрізняти голодний плач дитини від занепокоєння пов`язаного з іншими причинами (мокрі пелюшки, кишкова колька, метеоризм, та ін.).

1. У перші кілька днів дитина їсть 10-14 разів на добу;

2. Через 2-3 тижні у дитини виробляється свій, індивідуальний ритм. В середньому дитина є 6-8 разів на добу, тобто кожні 2-3 години;

Відео: Годування на вимогу або за режимом

3. На першому місяці життя коічество годування може бути до 8-12 раз;

4. На 2-3 місяці 6-8 разів;

5. З 4-5 місяці 5-6 разів на добу.

Не варто робити перерви вночі. Нічне молоко дуже калорійне.

Поради по годівлі

• не змушуйте дитину плачем домагатися годування. Плач - це крайній захід. Голодна дитина крутить головою, рухає ручками, підносить їх до рота, починає смоктати пальці, у нього з`являється слина. Він може причмокивать, відкривати рот, робити смоктальні руху, шукати груди;
• Дайте дитині можливість наїстися досхочу. Діти смокчуть груди з різною частотою і тривалістю протягом дня;
• Якщо під час годування дитина кинув груди, зробіть невелику паузу. Після запропонуйте йому спочатку ту ж груди, щоб він отримав і заднє (пізніше, багате жиром) молоко. У разі відмови, запропонуйте йому другу груди, якщо він все ж відмовляється - значить він наївся;
• При кожному наступному годуванні давайте ту груди, яка відпочивала при попередньому;
• Часте прикладання до грудей сприяє збільшенню молока і найбільш повноцінно задовольняє потреби дитини;
• У перші 1-2 місяці бажано зціджувати з грудей молоко, що залишилося, так як це може гальмувати лактацію. Надалі, лактація стабілізується і молока утворюється стільки, скільки необхідно вашому малюку;
• Для запобігання тріщин після годування молочну залозу можна витерти чистою сухою пелюшкою;
• Спеціальної обробки сосків перед годуванням не потрібно. Часте митьепріводіт до утворення тріщин.
• Дітям знаходяться на грудному вигодовуванні не слід давати соски і пустушки. Дитина може відмовитися від грудей зовсім. Якщо необхідно докормить дитини, краще це зробити з ложечки. Близнюків прикладають до грудей по черзі. Починають з більш неспокійного дитини, другого прикладають спочатку до тих же грудей (для кращого її спорожнення), а потім годують з іншого. Наступне годування починають з тієї груді, з якою годували другу дитину.
• Якщо дитина зголодніла і просить груди поза домом (на прогулянці, в кафе) - відчуйте їх і погодуйте малюка. В цьому випадку дуже зручний топ для годування, а сховатися від цікавих поглядів можна шарфом або пеленочкой.

Критерії достатньої кількості грудного молока

1. достатня надбавка маси тіла. У перші дні після пологів дитина втрачає вагу, але за наступні 8-10 днів життя він повинен набрати вагу з яким роділся.В надалі дитина додає по 25-30 грам в день. Відповідно за перший місяць життя дитина набирає близько 600 м Далі, протягом першого півріччя по 600-800 г кожен місяць;

2. Якщо дитина поводиться спокійно, значить вона відчуває позитивні емоції;

3. При контакті матері з дитиною під час годування відзначається виражений комплекс пожвавлення;

4. Шкірні покриви малюка оксамитові на дотик;

5. Хороша достатня еластичність і тургор м`яких тканин дитини;

6. Міцний і тривалий сон;

7. Достатня кількість сечовипускань. У нормі новонароджена дитина мочиться до 6-8 разів на добу.

Відео: Годування грудьми: що потрібно знати про годування на вимогу і по годинах?

Якщо дитина погано додає у вазі, довго і не ефективно смокче і мамі здається що у неї мало молока, то для з`ясування ступеня лактації вдаються до наступних методів.

контрольне зважування

Проводиться з метою визначення фактичної маси дитини (тобто визначається, скільки він важить зараз). Для цього дитину зважують до годування, і після годування. При цьому дитину не переодягають, навіть якщо за час годування він помочився або оговтався. Тобто в чому зважили до годування, в тому зважують і після.

Різниця між отриманими цифрами позначає ту кількість молока, яке дитина висмоктав за одне годування. Для достовірності проводиться контрольне зважування 3-5 разів на день. Після чого розраховується середній показник кількості молока за одне годування. Якщо середній показник помножити на кількість годувань за добу, то можна дізнатися обсяг молока, який дитина отримує за 24 години.

Приклад. Дитині 1мес. Маса тіла до годування 3800 г, після годування 3850 р
Значить дитина висмоктав 50мл молока (3850-3800 = 50).
За чотири таких контрольних годувань дитина висмоктав відповідно 35, 45, 50, 45мл.
В цілому встановлено, що за 5 годувань дитина отримала 225 мл (50 + 35 + 45 + 50 + 45 = 225).
В середньому за одне годування дитина отримує 45 мл молока (225/5 = 45).
Число годувань за добу 8 разів. Загальна кількість молока за добу 360мл (45 * 8 = 360).
Щоб зрозуміти чи достатньо цієї кількості молока необхідно знати обсяг молока, який потрібно дитині.

Відео: Грудне вигодовування | За ГОДИННИКОВІ або по ВИМОГУ?

Розрахунок необхідної кількості молока

При грудному вигодовуванні дитина сама регулює необхідну кількість молока. Але, якщо мама відчуває, що молока не вистачає (дитина неспокійна, плаче після спустошення грудей, погано додає у вазі, мало мочитися, за службовим «важить на грудях»), то проводять контрольне зважування дитини. Щоб дати правильну оцінку, необхідно знати, потреби дитини в молоці.

Необхідна кількість молока залежить від віку дитини.

Щоб дізнатися кількість молока на одне годування необхідно отриманий обсяг розділити на кількість годувань 320/8 = 40 мл (обсяг молока на одне годування).

Протипоказання до годування грудьми

тимчасові протипоказання

• з боку дитини: асфіксія під час пологів, родова травма, велика кефалогематома, підозра на внутрішньочерепний крововилив, порушення мозкового кровообігу, глибока недоношеність. При цих станах материнське молоко не протипоказане, але смоктання грудей вимагає від дитини великих зусиль, що може погіршити його стан. Таких дітей годують зцідженим молоком.
  При гемолітичної хвороби новонародженого (при несумісності по резус-фактору або по групі крові матері і дитини), протипоказано саме материнське молоко, тому перші 3-5 днів дитини годують донорським молоком або молочною сумішшю.
• З боку матері: оперативні втручання в пологах, пологи в стані прееклампсії і еклампсії, рясна кровотеча під час пологів, наявність інфекційного процесу.

постійні протипоказання

З боку дитини: вроджені захворювання обміну - фенілкетонурія, галактоземія, лейциноз, алактазія, гиполактазия. При цих захворювання новонародженого переводять на безмолочне вигодовування (соєве молоко) або спеціальні суміші.

З боку матері: відкрита форма туберкульозу, декомпенсовані форми хвороб серця, нирок, крові, злоякісні пухлини, ВІЛ- інфекція, прийом протиракових (цитостатики) і радіоактивних лікарських засобів.