Глюкозотолерантний тест
Найчастіше період вагітності стає переломним для здоров`я жінки. Загострюються були раніше захворювання, розвиваються патології, з якими до цього жінка справи не мала. Деякі вагітні стикаються з проблемою гестаційного цукрового діабету. І, хоча патологія ця не настільки поширена - вона розвивається у 4% вагітних - скринінг для її виключення повинні проходити всі.
Цукровий діабет, який розвивається у зовсім здорової до вагітності жінки, називається гестаційним. Він становить небезпеку не тільки для майбутньої матусі, а й для дитини. Плід отримує з організму матері глюкозу, а ось інсулін для контролю рівня глюкози він повинен виробляти самостійно. Клітини підшлункової залози працюють з посиленим навантаженням, щоб інсуліну, який вони секретують, вистачило не тільки на власні потреби, а й для придушення високого рівня глюкози. Через підвищену навантаження на ендокринний апарат підшлункової залози розвивається гіперінсулінемія, яка призводить до вкрай низького рівня глюкози в крові дитини відразу після його народження. Падіння рівня цукру веде до порушення дихання, у важких випадках провокує асфіксію. Якщо рівень цукру вагітної не контролюється, може з`явитися гестоз, через якого страждають усі органи і системи дитини. Відбивається така патологія і на мамі, страждає її зір, нирки.
Прихований гестаційний діабет можна діагностувати тільки лабораторним шляхом, адже симптоми найчастіше відсутні. З діагностичною метою проводиться так званий глюкозотолерантний тест (ГТТ). Практично всі жіночі консультації проводять подібне обстеження, зробивши її обов`язковою для всіх вагітних. Глюкозотолерантний тест буває трьох видів: одно-, дво- і тригодинним. Аналіз рекомендують проводити в проміжку між 24 і 28 тижнями вагітності. Якщо у жінки присутні деякі фактори ризику цукрового діабету, обстеження призначається дещо раніше - на 15-16 тижні гестації.
Як підготуватися до глюкозотолерантних тесту ?:
Проведення тесту на толерантність до глюкози вимагає спеціальної підготовки. Протягом трьох днів до його проведення жінка повинна особливо ретельно стежити за своїм харчуванням, не зловживати їжею з високим вмістом вуглеводів, уникати великих фізичних навантажень. При необхідності лікар може скасувати всі препарати, які приймає вагітна. Не рекомендується проводити якісь або лікувальні процедури. Протягом останніх 8 годин жінці заборонено вживати їжу, можна пити лише воду.
Проведення тесту на толерантність до глюкози:
Забір крові на аналіз здійснюється вранці, після 8-мічасового голодування. Для проведення обстеження проводиться забір крові з пальця або вени. Якщо рівень глюкози не перевищує 6,7 ммоль / л, жінці пропонують прийняти розведений порошок глюкози. Порошок можна придбати в аптеці, розводять його в 300 мл чистої води. Для проведення часового тесту потрібно 50 гр порошку глюкози, для двогодинного - 75 гр, а для тригодинного - 100 гр. Після розведення виходить солодкий, нудотний цукровий розчин, який у багатьох вагітних може викликати блювотні позиви, тому для поліпшення смаку до порошку дозволено додати трохи лимонної кислоти.
Через 1 годину (або через 2,3 години - залежить від виду обстеження) проводиться другий забір крові. Це час вагітна повинна провести в спокійній обстановці, бажано посидіти або полежати. Не можна ходити або займатися певною діяльністю, яка вимагає витрати енергії, інакше організм буде змушений витрачати запаси глюкози і результати дослідження виявляться не достовірними.
На тлі фізіологічної вагітності може спостерігатися така динаміка рівня глюкози в крові: натщесерце - до 5,1 ммоль / л, через 1 годину після прийому розчину глюкози - до 10 ммоль / л, через 2 години - до 8,5 ммоль / л. Якщо отримані показники перевищують порогові, то жінці призначать контрольне обстеження. Діагноз виставляється тільки тоді, коли і повторні результати будуть відрізнятися від норми.
Гестаційний цукровий діабет можна виявити, здавши глюкозотолерантний тест
Протипоказання до проведення тесту на толерантність до глюкози:
1. Гострий панкреатит або загострення хронічного панкреатиту.
2. Необхідність в дотриманні суворого постільного режиму.
3. Явища раннього токсикозу.
4. Будь-які гострі захворювання, в тому числі і інфекційні.
5. Термін вагітності більше 32-го тижня.
Відзначимо, що в період з 28 по 32 тиждень проведення тесту також небажано, однак в разі необхідності його проводять із застосуванням мінімального цукрового навантаження.
Чому ГТТ так важливий ?:
Проведення тесту на толерантність до глюкози займає чимало часу, особливо, якщо справа стосується тригодинного дослідження. Незручності стосуються насамперед працюючих вагітних, адже їм доводиться відпрошуватися з роботи, а це сподобається далеко не кожному роботодавцю. Лікар може виписати таким жінкам лікарняний лист на 1 або 2 дні.
Глюкозотолерантний тест - дуже важлива частина обстежень під час вагітності. Не потрібно відмовлятися від його проведення, навіть якщо у вас відмінне самопочуття. Відсутність близьких родичів, які хворіють на цукровий діабет, також не є показником вашої абсолютну непричетність. Гестаційний цукровий діабет дуже підступний!
Витратьте всього кілька годин, щоб повністю виключити схильність до діабету, і ви не будете побоюватися такого захворювання, як гестаційний цукровий діабет.
