Норми і відхилення показань гемоглобіну

Протягом дев`яти щасливих місяців виношування малюка жіночий організм переживає період серйозних трансформацій і змін.

В першу чергу, кожна жінка повинна піти до гінеколога і встати на облік, щоб всю вагітність перебувати під контролем фахівця.

Лікар призначає ряд аналізів, серед них обов`язково присутній загальний аналіз крові, за результатами якого можна стежити за рівнем гемоглобіну в організмі майбутньої мами.

Гемоглобін і його функції

З медичної точки зору гемоглобін являє собою складний білок, який є складовою частиною еритроцитів. Гемоглобін складається з двох частин: железосодержащей і білкової.

На даний елемент покладена важлива функція, а саме: гемоглобін транспортує кисень і вуглекислий газ в кожну клітинку організму, а також назад до легенів відповідно.

гемоглобін - Слово грецького походження і означає кров і куля. Його також називають барвником крові, так як саме ці клітини надають крові червоний відтінок.

Який же рівень гемоглобіну у вагітних відповідає нормі?

У вагітних жінок показники вважаються нормальними, якщо рівень гемоглобіну становить від 110 до 140 г / л.

Говорити про анемію необхідно в тому випадку, коли рівень речовини в крові різко знижується до двадцятого тижня вагітності. При цьому важливо враховувати ступінь анемії:

1. анемія 1 ступеня у вагітних або легка форма - від 90 до 110 г / л;
2. анемія середньої важкості - від 80 до 90 г / л;
3. анемія тяжкої форми - нижче 80 г / л.

Загальний аналіз крові

Визначити рівень гемоглобіну в організмі людини можна, взявши загальний аналіз крові. Для цього роблять невеликий прокол безіменного пальця і роблять забір незначної кількості крові.

Як підготуватися до аналізу:

• Приходити в лабораторію необхідно вранці і натщесерце. Якщо ситуація екстрена, час взяття аналізу не має значення, головне, щоб останній прийом їжі був за годину до відвідування лабораторії.
• За добу до лабораторних досліджень виключити жирні і смажені продукти, алкогольні напої.
• За годину до відвідування лабораторії не курити, так як нікотин здатний підвищити рівень вмісту гемоглобіну в організмі і результати аналізу будуть недостовірними.
• За п`ятнадцять хвилин до здачі крові не займатися спортом і виключити будь-які розумові навантаження.
• Якщо ви приймаєте будь-які лікарські препарати, обов`язково повідомити про це лаборанту.
• Всі аналізи переважно здавати в одній лабораторії.

Коагулограма: розшифровка допоможе зрозуміти лікарів і їх загадкові бали. Більш детально в нашій статье.Боліт поперек? Допоможе полегшити страждання колінно-ліктьове положення при вагітності, більш детально читайте тут.

Коли лікарі ставлять діагноз «анемія»?

Низьким рівень гемоглобіну в крові у вагітних вважається, коли значення показника опускається нижче за позначку 110 г / л.

Для визначення точного діагнозу, необхідно врахувати і кількість еритроцитів у крові:

При легкому ступені анемії гемоглобін знижується до 90 г / л, а рівень еритроцитів становить від 3,6 до 3,2 * 10 в 12 ступені / л.

Середнього ступеня анемії відповідають такі показники: гемоглобін - від 90 до 80 г / л, еритроцити - від 3.2 до 3.0 * 10 в 12 ступені / л.

Коли анемія переходить у важку стадію, гемоглобін знижується до рівня 70 г / л і нижче, а рівень еритроцитів становить 3.0 * 10 в 12 ступені / л і нижче.

Ознаки анемії у вагітних:

• Слабкість і стомлюваність.
• Шкіра набуває блідого відтінку.
• Волосся стає сухим, нігті ламкими.
• Перекручується смак, організм вимагає, як правило, неїстівні продукти.
• З`являється тяга до певних запахів.
• З`являються заїди в куточках рота.
• Розвивається слабкість сфінктерів, в результаті може спостерігатися мимовільне сечовипускання.
• З`являються збої в роботі серцево-судинної системи, для яких характери такі симптоми: задишка, набряки, прискорене серцебиття.
• З`являються ознаки гастриту.

причини патології

В першу чергу, важливо розуміти, що перші ознаки анемії - це не привід для паніки. Адже вагітність - це період серйозних змін в організмі. Однією з таких трансформацій є незначне зниження рівня гемоглобіну.

У процесі підготовки до виношування плоду і протягом всієї вагітності серце жінки відчуває додаткові навантаження. Щоб впоратися з додатковим випробуванням, організм збільшує об`єм крові, що призводить до збільшення рідкого компонента - плазми, але зменшення гемоглобіну.

Щоб максимально легко пережити таку реакцію організму на вагітність, важливо вжити всіх доступних заходів профілактики до зачаття, коли вагітність тільки планується.

Як правило, значне зниження гемоглобіну спостерігається у вагітних на самому початку третього триместру. Цьому сприяють певні чинники, які можуть спровокувати розвиток анемії різного ступеня:

1. Неповноцінне харчування, вживання в їжу продуктів з малим вмістом вітамінів і мікроелементів.
2. Робота на шкідливому виробництві або проживання в екологічно небезпечному районі.
3. Інфекційні захворювання в хронічній формі.
4. Хвороби сечовивідної, ендокринної та інших систем організму.
5. Захворювання аутоімунного характеру.
6. Багатоплідна вагітність.
7. Кровотечі під час вагітності.
8. Часті пологи через малі проміжки часу.

діагностика патології

Діагностувати патологію у вагітної можна лише за результатами загального аналізу крові. На розвиток анемії вказують такі факти:

• зниження рівня еритроцитів;
• зниження рівня гемоглобіну;
• еритроцити стають блідо-рожевими (гіпохромія);
• значення кольорового показника стає менше 0,8;
• зменшується кількість гемоглобіну в еритроцитах;
• в сироватці крові зменшується концентрація феритину;
• еритроцити змінюють форму і величину;
• збільшується вміст тромбоцитів і зниження лейкоцитів аж до мінімального показника норми;
• збільшується показник ШОЕ;
• рівень ретикулоцитів збільшується.

Які можуть бути ускладнення

Анемія будь-якого ступеня тяжкості може спровокувати ускладнення, як протягом вагітності, так і в процесі пологів. Ось чому так важливо вчасно діагностувати патологію і вжити відповідних заходів.

Розвиток анемії може привести до наступних ускладнень:

• Переривання вагітності.
• Гіпоксія плода в хронічній формі.
• Затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
• Фетоплацентарна недостатність.
• Гіпоплазія хоріона і плаценти.
• Передчасне відшарування або передлежання плаценти.
• Гестоз.
• Гіпотонічна кровотеча в процесі родової діяльності і протягом післяпологового періоду.
• Слабка пологова діяльність.
•  Знижене вироблення молока (гипогалактия).

Як лікувати?

Отже, на прийомі у лікаря Ви почули, що гемоглобін занизький. Перша думка: «Я вагітна, і у мене анемія. Що робити? Чим загрожує малюкові? »Найголовніше, не панікувати!

Як же його підвищити, будучи в положенні? Лікування анемії передбачає тривалий курс прийому медикаментів. Поліпшення стану спостерігається через півтора або два місяці.

Найчастіше лікарі призначають препарати для лікування анемії при вагітності у вигляді таблеток, проте, існують причини, за якими таке лікування протипоказано.

1. Індивідуальна непереносимість пероральних препаратів заліза.
2. Важкі форми анемії.
3. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку.
4. Порушення всмоктування заліза у вигляді таблеток.

Для того щоб процес всмоктування заліза проходив простіше і більш повноцінно, його слід приймати з супутніми препаратами: фолієвої або аскорбінової кислотою.

Сучасна медицина має великий кількістю комбінованих препаратів, що містять, як залізо, так і супутні компоненти.

Найбільш важкі форми анемії лікують за допомогою переливання еритроцитарної крові.

Профілактика залізодефіцитної анемії у вагітних

1. Регулярно здавати загальний аналіз крові в ході вагітності, згідно призначень доктора.
2. Своєчасно виявляти і лікувати захворювання, викликані інфекціями.
3. Не забувати про лікування захворювань в хронічній формі. Відвідувати фахівців вузького профілю.
4. В якості профілактики приймати залізовмісні препарати.
5. Виключити вегетаріанство. Харчування має бути різноманітним і повноцінним.

Як харчуватися під час вагітності

Складання меню вагітна жінка повинна приділяти особливу увагу. Тим більше, якщо за результатами загального аналізу крові рівень гемоглобіну впав, і лікар діагностував анемію.

залізовмісні продукти повинні стати основою щоденного меню протягом всієї вагітності. Це м`ясо, печінку, птиця і риба жирних сортів. Серед фруктів і овочів також є багаті залізом: гарбуз, кислі яблука, морква і морквяний сік, капуста, як свіжа, так і квашена, шпинат, зелень і гранат. Гречка також містить багато заліза.

А ось прискорити процес засвоєння заліза допомагає вітамін С. Якщо з`їсти чашку свіжих фруктів, що містять цей вітамін, легко і в повному обсязі засвоїться 75 мг заліза. Як джерело аскорбінової кислоти можна використовувати полуницю, апельсин, журавлину, грейпфрут, гранат.

Список продуктів, що підвищують гемоглобін при вагітності:

• М`ясо і риба. Нирки, печінка, серце, птиця, біле м`ясо птиці, червоне відварне м`ясо, ікра осетрових сортів риби, морепродукти.
• Каші і крупи. Квасоля, гречка, толокно, сочевиця, горох, жито.
• Овочі та зелень. Помідори, гарбуз, овочі зеленого кольору, цибуля ріпчаста, буряки, шпинат, петрушка.
• Фрукти та ягоди. Абрикоси, яблука, гранати, хурма, сливи, банани, айва, персики, груші, полуниця, журавлина, чорниця, смородина чорна.
• Соки. Всі соки, приготовані з фруктів червоного кольору.
• Солодке. Чорний шоколад, сухофрукти.

Високий гемоглобін: погано чи добре?

Існує помилкова думка, що надмірна кількість гемоглобіну в крові абсолютно безпечно для майбутньої мами і її малюка. Проте, високе значення гемоглобіну так само, як і низьке, здатне завдати значної шкоди майбутній мамі і плоду.

причини патології

• Спадковість.
• Довгий проживання в горах.
• Активні заняття спортом.
• Куріння.
• Недостатній вміст фолієвої кислоти в організмі.
• Захворювання деяких систем організму, наприклад, серцево-судинної.
• Загальна зневоднення організму, наприклад, викликане токсикозом.
• Цукровий діабет.
• Гіпервітаміноз вітамінів групи В.
• Онкологічне захворювання.

симптоми патології

Симптоми захворювання в цілому схожі з клінічною картиною анемії: слабкість, швидка стомлюваність, постійно хочеться спати. Якщо у вагітної жінки є хронічні захворювання, вони обов`язково проявляться.

діагностика патології

Для діагностування патології досить здати загальний аналіз крові і в процесі його розшифровки захворювання буде виявлено. Однак щоб виявити причину розвитку хвороби, необхідні додаткові дослідження:

1. загальний аналіз сечі;
2. біохімічний аналіз крові;
3. консультація інших фахівців (уролог, терапевт, ендокринолог, онколог, кардіолог).

можливі ускладнення

1. Переривання вагітності.
2. Завмерла вагітність.
3. Затримка внутрішньоутробного розвитку.
4. Гіпоксія плода в хронічній формі.
5. Загибель плода.
6. Імовірність розвитку тромбозів у вагітної.

Підвищений вміст призводить до в`язкості і густоті крові в результаті до систем і органам плода надходить недостатньо кисню та інших важливих речовин.

Як лікувати?

• Необхідно багато пити.
• Скорегувати дієту, щоб протягом дня в організм надходило якомога менше заліза і тваринних жирів.
• Збільшити вживання морепродуктів і риби.
• Під контролем лікаря приймати препарати, що розріджують кров.
• Паралельно лікувати хронічні захворювання.

профілактика захворювання

1. Регулярно здавати загальний аналіз крові.
2. Повністю відмовитися від куріння.
3. Пройти ретельне обстеження організму на етапі планування вагітності.
4. При виявленні захворювань, особливо в хронічній формі, негайно звертатися до фахівця і починати лікування.