Гемоглобін у дітей: норма і патологія
Гемоглобін відіграє дуже істотну роль для нормального функціонування всього організму. Саме тому показник вмісту гемоглобіну в крові є одним з найважливіших. З самого народження дитини починається перевірка стану крові з обов`язковим визначенням кількості цього важливого для організму білка. У всьому світі педіатри звертають особливу увагу на вміст гемоглобіну у дітей, так як його коливання нижче або вище норми загрожує серйозними проблемами зі здоров`ям.
Що таке «гемоглобін»? Норма гемоглобіну:
Гемоглобіном (Hgb) називається двокомпонентний кров`яний білок складної структури, основа всіх червоних кров`яних клітин. Основна структурна (небілкова) одиниця гемоглобіну називається гем - особлива пігментна група, до складу якої входить залізо. Саме завдяки цій структурі гемов білок бере участь у транспортуванні кисню по всіх тканинах і органах і виведення вуглекислого газу звідти ж. Завдяки цьому в організмі регулюється кислотно-лужний баланс.
Гемоглобін в крові знаходиться в двох фракціях - кислородсодержащей (оксигемоглобін) і безкисневому (скороченої). Оксигемоглобін знаходиться в артеріальному кровотоку, завдяки чому кров набуває яскраво-червоний колір. Скорочена фракція гемоглобіну вже знаходиться в крові венозної, надаючи їй колір темніший.
Уже по одній структурі гемоглобіну можна зрозуміти найголовнішу роль цього білка в усьому організмі - перенесення молекул кисню туди, де це необхідно. У буквальному сенсі гемоглобін з альвеол легенів «захоплює» кисневі молекули і розносить їх по всьому організму. Очевидно, що надлишок або нестача гемоглобіну в крові призводить до відхилень у функціонуванні цілого організму. Саме тому так важливо стежити за станом цього показника, який визначається кожного разу при проведенні загального аналізу крові.
Здається кров вранці, в урівноваженому стані і натщесерце. Кількість гемоглобіну у дітей коливається протягом усього періоду розвитку і дорослішання.
Відео: Що таке гемоглобін і який він повинен бути у дітей? - Доктор Комаровський
Норма гемоглобіну за віком
Будова молекули гемоглобіну
Причини зниження гемоглобіну:
Падіння гемоглобінового показника в крові прийнято називати анемією. Фактори, що призводять до анемії, бувають найрізноманітніші і залежать вони від віку дитини.
В період новонародженості причинами падіння кількості гемоглобіну можуть стати:
- великі крововтрати при ускладненні пологів (наприклад, розрив пуповини або передчасне відшарування плаценти) -
- недорозвинення кісткового мозку, коли кількість розпалися еритроцитів перевищує кількість освічених (найчастіше зустрічається у недоношених дітей) -
- гемолітична хвороба у новонароджених (материнські антитіла, що потрапили в дитячий кровотік, руйнують еритроцити і рівень гемоглобіну критично падає) -
- сфероцітоз (хвороба, при якій гемоглобін розпадається через неправильної форми червоних кров`яних клітин) -
- деякі внутрішньоутробні інфекції малюка (наприклад, сифіліс, герпес або краснуха) -
- недостатній прихід заліза з їжею (рівень гемоглобіну вже через кілька місяців від народження може знизитися до критичної позначки).
У дітей старшого віку (молодшого шкільного та шкільного віку) причини падіння рівня гемоглобіну дещо інші:
- незбалансоване харчування. Можна загодовують на залізовмісні продукти, але гемоглобіну більше не буде, так як залізо засвоюється за певних умов і супутніх мінералах і вітамінах (аскорбінова кислота, марганець з міддю) -
- гіповітаміноз В12 і нестача фолієвої кислоти - прямий шлях до анемії, тому що знижується вироблення ерітроцітов-
- травматичні кровотечі (наприклад, прихований геморой), перші рясні менструації у дівчаток
- порушення обміну речовин через малорухливого способу життя-
- безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів, що руйнують еритроцити або перешкоджають засвоєнню заліза.
Залежно від рівня, на який впав гемоглобінового показник, анемія буває трьох стадій: легка, помірна або гостра. Анемія легкого ступеня відзначається при гемоглобіні нижче норми, але більше 95 г / л: помірна - 75-90 г / л-гостра: у діток до року від 85 г / л, у дітей старшого віку - 70-80 гл і нижче.
ступеня анемії
Відео: Норма гликированного гемоглобіну у дітей
При заборі крові для лабораторних аналізів на вміст гемоглобіну потрібно враховувати кілька нюансів, через які низький рівень може бути свідченням похибок і помилок, а не фізіологічних порушень:
- кількість гемоглобіну падає приблизно на 10% після прийому їжі і в часовому проміжку між 5 вечора і 7 ранку-
- якщо брати кров для аналізу з лежачого становища-
- якщо медпрацівник із зусиллям видавлює кров з пальця, коли береться капілярна - в цьому випадку зразок крові розбавляється міжклітинної рідиною, а кількість гемоглобіну буде мало через похибки.
аналізатор гемоглобіну
Симптоми низького гемоглобіну:
- блідість слизових оболонок і шкірних покривів, синці під глазамі-
- апатія, малорухливість, підвищена утомляемость-
- гіпотонія, легка задишка, слабке сердцебіеніе-
- часті випадки захворювання ОРВІ-
- затримка фізичного розвитку, слабка м`язова маса-
- збільшення печінки і селезінки при пальпації або на УЗД.
