Чим небезпечне маловоддя при вагітності, які його причини і наслідки?
Добрий день, шановні читачки!
Маловоддя під час вагітності - виключно жіноча тема, хоча і чоловікам, яким небайдужа доля і здоров`я їх малюка, вона може бути цікава. Вагітні рідко звертають на цю проблему увагу, і марно.
Кількість навколоплідних вод має першорядне значення для нормального перебігу вагітності. З`ясуємо, чому виникає маловоддя при вагітності причини і наслідки цього чинника.
Значення і норма амніотичної рідини
Так медики називають навколоплідні води. Якщо на УЗД діагностується їх нестача, жінку терміново госпіталізують. Для чого це потрібно?
Навколоплідні води відіграють велику роль в організмі жінки. Протягом усіх 9 місяців плід знаходиться в своєрідному водному мішку. До кінця вагітності їх обсяг складає 800-1500 л. Кожні три дні води оновлюються.
Кількість рідини стає дедалі більше під час вагітності. Однак, щоб діагностувати маловоддя, необхідно спостерігати кількість навколоплідних вод по тижнях. Найзручніше це робити на УЗД.
Яка кількість амніотичної рідини по тижнях має бути у вагітної?
Актуальним цей показник стає після 16 тижнів, тобто ближче до половини терміну. Ось деякі показники змін:
- з 16 по 20 тиждень - від 73 до 230 мм;
- від 21 до 25 тижнів - від 88 до 240 мм;
- від 26 до 30 тижня - від 82 до 279 мм;
- від 31 до 35 тижня - від 79 до 279 мм;
- від 36 до 40 тижнів - від 68 до 216 мм.
На 41-42 тижні обсяг стає лот 63 до 192 мм.
Можна помітити тенденцію: ближче до пологів обсяг амніотичної рідини зменшується. Але якщо зменшення відбувається в межах норми, хвилюватися не варто. Однак якщо кількість навколоплідних вод стає нижче граничної позначки, лікар може призначити лікування.
Чому це важливо? Води забезпечують плід всім необхідним:
- створюють середовище проживання для майбутнього малюка;
- відокремлюють шкіру немовляти від плодового міхура, завдяки чому вони не зростаються;
- завдяки їм плід має можливість активно рухатися;
- пуповина і судини не пошкоджуються під час руху дитини;
- завдяки водам малюк перед пологами займає правильне положення;
- руху дитини менш відчутні для матері;
- сприяють розкриттю шийки матки при пологах.
Недолік навколоплідних вод ускладнює харчування і рухи дитини, ускладнює пологи.
Чим небезпечне?
Маловоддя як і багатоводдя при вагітності загрожує серйозними ускладненнями, і ви, дорогі читачки, повинні бути попереджені про це. Оскільки матка сильно прилягає до плоду, він згинається, положення для нього стає незручним. Розвиваються фізичні патології:
- викривлення хребта;
- клишоногість;
- зрощення шкіри малюка і плодові оболонки.
Ще один серйозний наслідок - сімонартовие зв`язки. Вони обвивають пуповину, заважають рухам, можуть привести до голодування і навіть загибелі дитини через порушення кровотоку.
Ускладнення можуть виникнути і при пологах. При недостатній кількості рідини сутички мляві, шийка матки відкривається повільно, що значно гальмує процес.
Щоб попередити маловоддя, відбувається спеціальна діагностика.
Чому виникає і як лікувати?
Для визначення маловоддя кращий спосіб - УЗД. Саме це дослідження дозволяє встановити приблизну кількість навколоплідних вод. Критичним обсягом вважається менш 400 мл.
Щоб порахувати обсяг, використовується показник ІАЖ - індекс амніотичної рідини. Для його обчислення лікар на УЗД вимірює відстань між плодом і матковими стінками в 4 місцях.
У нормі ІАЖ повинен становити від 5 до 8 см, при маловодии ІАЖ становить від 2 до 5 см. Виражене маловоддя визначають при ІАЖ менше 2 см.
Для виявлення причини патології жінці потрібно здати додаткові аналізи:
- сечі;
- крові;
- кардиотокография.
Якщо у лікаря виникає підозра на підтікає вод, можна буде здати відповідний мазок.
Серед причин маловоддя можна виділити:
- Амніональная гідрорея. При лікуванні призначається строгий постільний режим. Жінці потрібно приймати вітаміни, добре харчуватися. Терапія проходить виключно в стаціонарі, де протягом усього періоду лікування доктора ретельно стежать за станом вагітної. Вводяться препарати, що скорочують тонус матки, що перешкоджають інфекції плодових оболонок.
- Віруси. Цей стан дуже небезпечно, так як вірусна інфекція здатна проникати в клітини і руйнувати їх структуру. Боротися з вірусами потрібно виключно иммуномодулирующими препаратами. Встановлюється контроль стану стільця вагітної.
- Аномалія плодових оболонок. Лікування буде направлено на те, щоб зберегти вагітність і попередити інфікування. Терапія проводиться виключно у відділенні патології.
- Переношування. В цьому випадку вагітної показаний прокол околоплодного міхура. Води випливають, після цього наступають пологи.
На жаль, повністю вилікувати маловоддя не виходить. При помірній патології лікар може призначити Курантил, Актовегін, але препарати можуть лише перешкоджати поширенню інфекції і зміцнити організм вагітної, але збільшити обсяг амніотичної рідини вони не в змозі.
Перебування в стаціонарі потрібно в основному для контролю за станом жінки та можливості надати термінову допомогу при необхідності.
Лікарі стверджують: найкраща профілактика маловоддя - запланована вагітність і хороше здоров`я жінки. Для цього майбутні мами повинні заздалегідь готувати своє тіло для малюка, не нервувати, зміцнювати імунітет. І тоді ніяке маловоддя не страшно!
Якщо вам сподобалася стаття, рекомендуйте її своїм друзям і близьким в соціальних мережах.
До нових зустрічей, дорогі читачі!