Шви на матці при вагітності
Весь період вагітності матка виконує найважливішу функцію щодо утримання плоду в тілі матері. На початку вагітності вона служить своєрідним «затвором», а ближче до пологів поступово розкривається. При нормальному перебігу вагітності шийка матки починає розкриватися після 36 тижнів. Але буває так, що зміни параметрів матки доводиться на ранні терміни. В такому випадку накладають шов.
Причини накладення швів при вагітності
Основними медичними показаннями до подібного хірургічного втручання є:
- слабкі тканини в області шийки матки, як вроджена особливість;
- механічні пошкодження матки;
- матка неправильної форми;
- гормональні збої;
- порушення, що супроводжували минулі вагітності, наприклад, передчасні пологи.
На ранніх термінах вагітності плід нежиттєздатний. Для усунення високих ризиків викиднів і передчасних пологів накладають шов на матку.
Процедура накладення швів
Шов на матці при вагітності накладають на терміні 13-20 тижнів. У деяких випадках межі можуть зрушуватися, але пізніше 25 тижнів хірургічне втручання не проводять. У разі загрози передчасних пологів на цих термінах вагітній жінці прописують виключно постільний режим.
Накладення швів вимагає підготовки протягом 2-3 днів. У цей період жінка здає в умовах стаціонару необхідні аналізи, проводиться ультразвукове обстеження і сануючих піхві. Шийка матки готується до процедури.
Початковим етапом операції є знеболювання. Жінці вводять лікарський препарат, який абсолютно не загрожує здоров`ю майбутньої дитини. Ненадовго пацієнтка засинає.
Безпосереднє хірургічне втручання проводиться через піхву. Шов накладають голкою. Кількість швів залежить від розмірів несвоєчасного розкриття. Захід триває не більше 15 хвилин.
У тому випадку, якщо накладені через піхву шви показали свою неспроможність, проводять лапароскопічну процедуру. Операція проводиться через живіт. Проробляють кілька дірочок і через них зашивають необхідну область на максимально близькій відстані від зіва.
Існує кілька прийомів безпосереднього зашивання. Вибір залежить від ступеня розкриття і індивідуальних особливостей організму жінки.
Після оперативного втручання потрібно ще кілька днів перебування в умовах стаціонару. У цей період жінка знаходиться під постійним лікарським контролем і отримує курс антибіотиків і необхідних лікарських препаратів. Шви обробляються спеціальним розчином.
У післяопераційний період жінка може відчувати неінтенсивні тягнуть болі внизу живота. Можливі незначні кров`янисті виділення. Це нормальні прояви, які проходять самостійно протягом декількох днів.
Шви знімають на 37 тижні вагітності. Процедуру проводять в жіночій консультації. Цей захід безболісне і триває кілька хвилин. Шов після вагітності вимагає огляду лікаря. У разі подальших вагітностей процедуру повторюють, причому на максимально можливому ранньому терміні.
Особливості післяопераційного періоду
Як правило, вже через кілька годин після процедури жінка може вставати. Звичний спосіб життя коригують тільки в перший тиждень постоперационного втручання. Потім дотримуються розпорядку дня, характерного для періоду вагітності.
Шов на матці при вагітності вимагає дотримання ряду правил:
- виключити статеві зносини до пологів;
- не піднімати тяжкості;
- не можна довго сидіти на одному місці;
- навантаження на робочому місці слід знизити до мінімального рівня.
Після накладення швів необхідний регулярний медичний огляд не рідше, ніж раз в 10-14 днів.
можливі ускладнення
У рідкісних випадках подібна операція може мати ускладнення. В основному вони пов`язані з тим, що шви можуть прорізуватися. Відбувається це в результаті високого тонусу матки, неправильно виконаної процедури по накладенню або наявності сильного запалення в тканинах.
Додаткові ризики:
- сепсис;
- інфекційне зараження;
- шийка матки може розірватися;
- механічним пошкодженням плодового міхура;
- шок ендотоксичний етіології.
Статистика показує, що такі серйозні ускладнення зустрічаються вкрай рідко, і найчастіше пов`язані з неправильно організованою процедурою проведення операції. Тому так важливо звернення до досвідченого фахівця в перевірене медичний заклад.
Ускладнення постоперационного періоду в основному проявляються труднощами під час пологів.
Протипоказання до проведення операції
У ряді випадків хірургічне втручання такого плану протипоказано. До таких умов відносяться:
- складні захворювання серцево-судинної системи;
- хвороби нирок і печінки;
- захворювання інфекційного характеру;
- генетичні та психічні хвороби;
- ознаки переривання вагітності;
- виявлення патології розвитку плода;
- випадки, коли піхву і шийка матки мають патогенну мікрофлору.
Рішення про необхідність хірургічного втручання приймає лікар. Він же оцінює всі ризики і можливі ускладнення, про які в обов`язковому порядку попереджає вагітну жінку.
Накладення швів на матку - унікальна процедура, що дозволяє жінці виношувати дитину до оптимального терміну в 38 і більше тижнів. Однак процедура не є панацеєю. Так, ризики невиношування і передчасних пологів знижуються в рази, але не виключаються повністю. Крім того, як і будь-яке хірургічне втручання, накладення швів має ряд ускладнень. З цієї причини рішення про необхідність операції приймає лікар.