Герпес при вагітності
Багато захворювань, які ми вважаємо абсолютно нешкідливими для здоров`я - або, принаймні, що проходять без наслідків, під час вагітності зовсім не є такими. Сьогодні ми спробуємо коротко резюмувати всю інформацію про те, що таке простий герпес, чи небезпечний герпес при вагітності, ніж саме, і що потрібно робити при його появі.
Вірусом простого герпесу, за даними вчених, заражене від 90 до 95% населення, причому зараження в переважній більшості випадків відбувається у віці 3-4 років, від дорослого - до дитини. Особливість цього вірусу в тому, що, одного разу потрапивши в організм, він залишається в ньому назавжди, рецідівіруя (загострюючись) в моменти зниження імунітету. Часті прояви герпесу при вагітності відбуваються саме тому, що в цей час організм жінки знижує свою імунний захист (це явище носить назву імуносупресії), щоб не відкинути плід.
Існують два типи вірусів простого герпесу - HSV-1 (герпес губ) і HSV-2 (генітальний герпес). Перший тип зустрічається набагато частіше, ніж другий, а для вагітної жінки небезпеку становить саме генітальний герпес. Однак, незважаючи на тип герпесу, кожен з них може викликати прояви висипань як на губах, так і на геніталіях. Різниця в такому випадку полягає в частоті рецидивів: якщо герпес на статевих органах викликаний вірусом другого типу, шансів на його повторна поява набагато більше, ніж якщо б причиною виникнення був вірус першого типу.
Як передається герпес при вагітності
Вірус герпесу при вагітності, так само, як і поза цього стану, проникає через слизові оболонки. Таким чином, він може передатися повітряно-крапельним шляхом, побутовим і при статевому контакті. Не варто помилятися з приводу того, що герпес на губах не може перейти на статеві органи - при орально-геніальному контакті це цілком може статися.
Як ми вже сказали, небезпека є простий герпес при вагітності, якщо він локалізований на геніталіях. Однак найбільшу загрозу являє собою той випадок, коли жінка заражається простим герпесом при вагітності вперше. В такому випадку в її організмі ще не існує антитіл до вірусу, а значить, він здатний більш активно розмножуватися.
Таким чином, аналізи на антитіла до герпесу потрібно здавати як вагітній жінці, так і її партнеру, оскільки в тому випадку, якщо він є носієм вірусу, а жінка - немає, він може заразити її. Щоб цього не сталося, протягом всієї вагітності потрібно буде використовувати презерватив як засіб запобігання і уникати оральної форми сексу.
Наслідки герпесу при вагітності
Заразитися генітальним герпесом в період очікування дитини цілком можливо, але небезпечний герпес при вагітності? На жаль, так, в деяких випадках він може являти собою загрозу як для перебігу вагітності, так і для здоров`я майбутньої дитини. Вірус герпесу містить ДНК, і при попаданні в організм людини вірусні частинки змушують клітини організму клонувати свій код ДНК для поширення. Якщо антитіла в організмі матері відсутні, розмноження відбувається дуже швидко.
В силу цього найбільшу загрозу представляє герпес на ранніх термінах вагітності, а також в третьому триместрі. Найбільш поширеними ускладнень на ранніх термінах є самовільне переривання вагітності (викидень) і виникнення вагітності, що завмерла. Чи варто говорити про те, що завмерла вагітність дуже небезпечна для здоров`я жінки - якщо навіть не брати до уваги моральний і психологічний аспекти, то інтоксикація організму продуктами розпаду при загибелі плоду є загрозливим для життя фактором.
Також герпес на ранніх термінах вагітності, тобто в той час, коли у плода відбувається формування внутрішніх органів, може викликати пороки його розвитку - вади серцево-судинної і центральної нервової системи, сліпоту, глухоту, гідроцефалію та ін.
Як впливає герпес на вагітність в третьому триместрі? Наявність первинного генітального герпесу може викликати передчасні пологи, старіння і відшарування плаценти. Ризики інфікування плода досить високі - до 75%. Якщо протягом місяця перед пологами у жінки будуть виявлені висипання в області статевих органів, їй, швидше за все, буде призначено кесарів розтин, оскільки при природних пологах ймовірність зараження дитини буде вкрай висока. Це так званий неонатальний герпес, який може вразити не тільки шкіру новонародженої дитини, але і внутрішні органи. Отже, чи небезпечний герпес при вагітності? Так, але саме в тому випадку, коли жінка має первинне зараження. У всіх інших випадках ризики для плода та перебігу вагітності дуже невеликі.
Як визначити наявність герпесу при вагітності
За допомогою аналізу крові. Не варто думати, що носійство вірусу визначається за зовнішніми ознаками. Для того щоб визначити, чи є вагітна жінка носієм герпесу (а також ряду інших інфекцій), лікар призначає комплексний аналіз на так звані Torch-інфекції. Якщо вагітність тільки планується, дуже важливо здати аналізи на торч-інфекції обом партнерам, так як в разі виявлення проблем потрібно пройти лікування, і це мінімізує ризики при настанні вагітності.
У крові жінки будуть присутні або відсутні антитіла до вірусу герпесу при вагітності. Вони називаються Ig M і Ig G. Якщо Ig M вище норми, це означає, що сталося первинне зараження, і існує небезпека для плода. Якщо аналіз покаже, що інфікування немає, жінці потрібно буде обстежитися повторно, щоб виключити ризик зараження, а в цей час, як ми вже сказали, оберігатися, якщо її партнер виявиться носієм герпесу.
Ми розповіли, як впливає герпес на вагітність, і про те, що наслідки герпесу при вагітності найбільш важкі при первинному інфікуванні. Тому всі жінки повинні пам`ятати - своєчасна постановка на облік на ранніх термінах дає можливість пройти обстеження і отримати при необхідності адекватне лікування, яке мінімізує ризики для вашої майбутньої дитини.
