Генітальний герпес при вагітності

В одній з минулих статей ми розповіли про герпес губ при вагітності і з`ясували, що герпес є вірусним захворюванням, а не банальною застудою. Більш того, один раз потрапивши в організм людини, герпес залишається в ньому назавжди, переходячи в латентний (прихований) стан. Сьогодні ми поговоримо про більш небезпечною формою герпесу - генітальний герпес під час вагітності.

Збудниками герпесу є віруси двох типів - HSV-1 (герпес губ) і HSV-2 (генітальний герпес). Якщо з першим видом знайомі практично всі люди, то другий, на щастя, зустрічається порівняно рідше, проте все ж за деякими даними кожна п`ята людина заражений даним типом вірусу. При цьому часто навіть не підозрюючи про це, тому що цей вид захворювання може протікати безсимптомно - або ж його прояви можуть бути прийняті за іншу проблему.

Слід пам`ятати, що віруси простого герпесу обох типів можуть викликати ураження і на обличчі, і на статевих органах, проте тут існує пряма залежність частоти рецидивів в залежності від типу вірусу. Якщо генітальний герпес при вагітності (і не тільки) викликаний вірусом другого типу, шансів на його рецидиви в 8-10 разів більше, ніж якби причиною виникнення був герпес першого типу. І навпаки - у випадках, коли герпес губ викликаний HSV-2, ймовірність повторного прояви захворювання набагато нижче, ніж у випадку з HSV-1. Встановити, яким саме вірусом заражена людина, можливо тільки шляхом лабораторних досліджень, але ніяк не візуально.

Чим небезпечний генітальний герпес при вагітності

Якщо герпес губ, хоч і представляє собою певну проблему у вагітної жінки, все ж не настільки небезпечний для дитини, то у випадку з генітальним герпесом при вагітності ризики зараження набагато вищі, а наслідки можуть бути досить загрозливими.

В першу чергу генітальний герпес небезпечний для перебігу самої вагітності, так як може викликати її переривання, виникнення вагітності, що завмерла, передчасні пологи і навіть народження мертвої дитини. Особливу небезпеку при цьому представляє собою найчастіше ускладнення - завмерла вагітність в першому триместрі, в результаті якої жінка не відразу помічає, що щось пішло не так. Інтоксикація організму продуктами розпаду може призвести до тяжких наслідків для здоров`я. В цьому відношенні навіть викидень на ранніх термінах має менш загрозливі наслідки. Це підкреслює всю важливість і необхідність постановки на облік на найраніших термінах, щоб лікарі мали можливість провести всі необхідні дослідження і контролювати благополучне перебіг вагітності.

Генітальний герпес під час вагітності може проявитися і в пороках розвитку плода:

• Затримці його розвитку;
• Ураженнях центральної нервової системи;
• Пороках серця;
• Сліпоти і глухоти;
• епілепсії;
• жовтяниці;
• Зовнішніх і внутрішніх кровотечах;
• Гідроцефалії і мікроцефалії.

Таким чином, наявність генітального герпесу при вагітності у жінки виразно є приводом для уважного контролю над перебігом вагітності. Пороки розвитку найбільш часто з`являються при інфікуванні герпесом в першому триместрі вагітності - тобто в той час, коли у плода закладаються внутрішні органи.

Як відбувається зараження генітальним герпесом при вагітності

Вкрай важливим моментом для лікаря буде визначення того, чи вперше жінка заразилася генітальним герпесом або ж це рецидив хронічної інфекції. Для плода небезпека виникає саме в першому випадку, так як тоді антитіла матері не можуть дати йому достатній захист. Як ми вже сказали, це можливо визначити за аналізом крові на антитіла, а простіше - за наявністю антитіл Ig M і Ig G. Якщо вірус герпесу вже знаходиться у вашій крові, Ig M буде відсутній, а Ig G - існувати. Якщо відбулося первинне зараження, то Ig M виявиться вище норми.

Відео: Статевий герпес при вагітності Статевий герпес можна і потрібно лікувати

Якщо жінка обстежується на антитіла до генітальному герпесу при вагітності або до неї, важливо, щоб подібне обстеження пройшов і її статевий партнер, навіть якщо у нього ніколи не було ознак захворювання. Таким чином, найбільшу небезпеку для вагітної жінки представляє випадок, коли вона ще не стикалася з генітальним герпесом, а її партнер є носієм. При такому розкладі може статися первинне зараження, найбільш небезпечне для плоду.

Найбільш частий шлях передачі інфекції - це статевий контакт, при цьому оральний секс також може привести до зараження. Тому в разі, якщо партнер інфікований, а майбутня мама - ні, на протязі всієї вагітності необхідно використовувати презерватив як засіб запобігання зараженню і не практикувати орально-генітальні контакти. Зараження генітальним герпесом під час вагітності через предмети гігієни (побутовим шляхом) можливо, але зустрічається вкрай рідко.

Лікування генітального герпесу при вагітності

Будь-які призначення для лікування генітального герпесу при вагітності, підбір препаратів і корекцію доз повинен призначати тільки лікар! Як правило, лікування являє собою комплекс заходів, спрямованих на мобілізацію захисних сил організму - прийом імуностимуляторів, і нанесення рідких засобів (мазей) на уражену область.

Відео: ГЕНІТАЛЬНИЙ Герпес. Міф і реальність

Найбільш часто призначаються противірусними препаратами є Ацикловір і Циклоферон. При неонатальному герпесі вашому народженому малюкові також буде призначена противірусна терапія.

У деяких випадках геніальний герпес може стати показанням до кесаревого розтину - якщо до моменту пологів у жінки є герпетичні висипання. Це максимально підвищує ризик інфікування дитини при проходженні через родові шляхи.

Відео: Генітальний герпес. Діагностика і лікування.

Таким чином, ризики для майбутнього малюка менше при рецидивуючій інфекції герпесу, і досить високі при первинному інфікуванні матері. Обов`язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря і пройдіть лікування.