Ендометріоз і вагітність. Чи можна завагітніти при ендометріозі?

Відео: Як завагітніти, якщо у Вас ендометріоз?

Для величезної кількості жінок щастя материнства є довгоочікуваним, але на шляху до вагітності іноді стають найрізноманітніші проблеми, в тому числі і з боку здоров`я. За даними медичної статистики, найбільш поширеною причиною жіночого безпліддя є запальні ураження статевих органів, а відразу за ними слід такий стан як ендометріоз. Особливістю цього захворювання є той факт, що воно не завжди веде до повної неможливості зачати дитину, а лише ускладнює цей процес. Крім того, деякі способи корекції та лікування ендометріозу самі по собі можуть ускладнювати настання вагітності.

Відео: Як завагітніти при ендометріозі

Вплив ендометріозу на зачаття:

Основний орган жіночої репродуктивної системи - матка - має шарувату структуру і самий внутрішній шар називається ендометрієм. Клітини цієї оболонки мають високу чутливість до різних гормонів, тому зміни концентрації біологічно активних речовин, які відбуваються при менструальному циклі, сильно впливають на структуру ендометрія. Естрогени, концентрація яких найбільш висока в першій половині циклу, стимулює прискорений клітинне ділення клітин цього шару, збільшуючи його товщину. Після овуляції (яка відбувається в середині циклу), рівень естрогенів знижується і починає переважати інший жіночий статевий гормон - прогестерон, який не стимулює клітинний розподіл, але викликає набухання ендометрія. Під кінець циклу падає і рівень прогестерону, а набряклий внутрішній шар матки починає відторгатися і залишає організм у вигляді місячних.

Гормони в матку потрапляють за допомогою крові, а до цього вони носяться кровотоком по всьому організму. Клітини ендометрію володіють рідкісною здатністю, при їх перенесенні зі звичайної середовища проживання вони можуть осідати в інших органах і тканинах, приживаючись там. Маючи рецептори до гормонів, вони повторюють всі етапи розвитку ендометрія при менструальному циклі, перебуваючи в будь-якому куточку організму. Саме таке атиповий розташування клітин ендометрія і їх зміни в ході циклу (спочатку швидке зростання, потім набухання і кровоточивість) і носить назву ендометріозу. Причому осередки можуть виникати як «неподалік» (в інших шарах матки, в яєчниках, сечовидільної системи), так і в незв`язаних з репродуктивною системою органів організму (кишечнику, легенів, мозку, очах).

Причини такої «міграції» клітин до сих пір не з`ясовані, але величезна кількість жінок, особливо молодого віку, при постановці такого діагнозу відразу задають важливий для них питання «чи зможу я завагітніти?». Дійсно, ендометріоз служить частою причиною безпліддя і різними механізмами перешкоджає зачаттю, але впадати в паніку не варто - спочатку Вам потрібно зрозуміти причини таких труднощів. Це допоможе Вам спільно з медичним фахівцем розробити тактику лікування, яка не тільки усуне це неприємне захворювання, але і допоможе в короткі терміни повернути собі здатність до зачаття.

Механічні перешкоди для зачаття:

Вогнища ендометріозу можуть приймати вид вузлів, кіст і железоподобной утворень. Якщо вони вражають м`язову стінку матки (міометрій), область маткових труб, яєчники, то це може ускладнювати шлях яйцеклітини назустріч сперматозоїдам. Крім того, таке порушення в матці часто супроводжується утворенням спайок, які ще сильніше зменшують просвіт маткових труб. У такій ситуації настання вагітності дуже ускладнене, але все-таки можливо, особливо якщо вчасно розпізнати і почати лікувати ендометріоз.

Виявити наявність механічних перешкод в маткових трубах може допомогти безліч різноманітних методик, такі як ультразвукове дослідження, рентгенівська контрастна сальпінгографія і інші. У разі незначних порушень просвіт можна розширити, що підвищує шанси успішного зачаття. Якщо в трубах є спайки і вони практично непрохідні виправити ситуацію можна за допомогою хірургічного втручання. Така причина безпліддя є найбільш поширеною при ендометріозі.

Порушення структури ендометрія:

Однією з найважливіших функцій внутрішньої оболонки матки є прийом зародка, або, як кажуть фахівці, імплантація ембріона. Поглинаючи його, саме з тканин ендометрію надалі формується плацента, яка буде «годувати» Вашого малюка протягом всієї вагітності. Але при наявності ендометріозу ця функція порушується, і жінка може зачати дитину, але ставати нездатною його виносити - у неї відбуваються викидні на різних етапах вагітності, зазвичай на самих ранніх. Іноді навіть вона не помічає ті короткі періоди вагітності, вважаючи, що у неї безпліддя і нестабільний менструальний цикл. При цьому може розвиватися імплантація зародка не туди, куди потрібно, наприклад, в маткову трубу, зв`язки яєчника, навіть кишечник. Це зветься позаматкової вагітності і може бути дуже небезпечно для жінки, так як є ризик появи сильної кровотечі, розриву маткової труби, що загрожує життю і може зробити дівчину безплідною вже є незворотнім.
У такій ситуації, як правило, ендометріозних вузли вражають яєчники або внутрішні шари матки, а також спостерігаються сильні зміни нормального гормонального фону. Тому для підвищення стабільності імплантації і розвитку стійкої вагітності необхідно підкоригувати рівень жіночих статевих гормонів. Це досягається призначенням спеціальних препаратів, в окремих випадках проводять хірургічне втручання для видалення вогнищ ендометріозу.

Відсутність овуляції при ендометріозі:

Найбільш важкою формою безпліддя при ендометріозі є відсутність овуляції, тобто виходу дозрілої яйцеклітини в маткову трубу. Природно, що при відсутності жіночої статевої клітини ні про яке зачаття і наступної вагітності не може бути й мови. Зазвичай цей стан зустрічається при запущених випадках ендометріозу, коли його вогнища досить численні, великі і розташовані далеко за межами органів репродуктивної системи або формують кісти в яєчниках.
Головною причиною, чому яйцеклітина не встигає сформуватися в призначені терміни, є наявність великої кількості тканини ендометрія в організмі. Адже ендокринна система не просто контролює її стан за допомогою гормонів, клітини ендометрія теж мають зворотним зв`язком з залозами внутрішньої секреції, які і виділяють естрогени і прогестерон. Якщо їх кількість відносно невелика і ендометрій розташований тільки в матці, то рівні гормонів знаходяться в рівновазі. Але коли тканина ендометрія поширюється по організму і її ставати в 2-3 рази більше нормального рівня, це вносить дисбаланс в гормональний фон жінки. При цьому гормонів, необхідних для дозрівання яйцеклітини, стає недостатньо, що і призводить до відсутності овуляції.

У такій ситуації для усунення безпліддя необхідно набратися терпіння і приготуватися до тривалого і комплексного лікування, яке, можливо, буде включати в себе і оперативне втручання. Необхідно зменшити кількість ендометріозних вогнищ в організмі, прибрати, при наявності, кісти в яєчниках, стабілізувати гормональний фон. Все це може зайняти багато місяців, а іноді навіть роки, але навіть в цій ситуації не варто впадати у відчай, тому що здатність до зачаття цілком може повернутися.