Вагітність після ендометріозу - реальна практика
Notice: Undefined variable: sn in /var/www/beautynet/data/www/beautynet.ru/plugins/content/PageNav.php on line 195
25 Ноября 2012
Ендометріоз відноситься до одних з найбільш таємничих і практично не вивчених захворювань. Страждають їм жінки в основному репродуктивного віку. Головна проблема, яка виникає в результаті захворювання - це неможливість завагітніти і виносити дитину. Хоча вагітність після ендометріозу, особливого після проходження курсу адекватної терапії, цілком реальна. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно і виявляється тільки після звернення жінки до лікаря з приводу безпліддя. Безпліддя на тлі ендометріозу зустрічається у 25-40% хворих, а шанси завагітніти після лікування з`являються у 15-56% жінок в перші шість-чотирнадцять місяців.
Дані про ендометріоз
Ендометріоз - це захворювання, яке реагує на рівень статевих гормонів в крові і обумовлено поширенням за межами матки клітин, схожих за своїми властивостями з її слизовою оболонкою. Подібні родинні клітини формують в органах (статевий і інших систем) ендометріоїдні гетеротопії. Завдяки тому, що ендометріоїдні клітини є «близькими родичами» клітин слизової оболонки матки, функціонують вони так само. Тобто реагує на зміни рівня гормонів в крові протягом менструального циклу, а під час менструації з ендометріоїдних вогнищ з них виливається темна менструальна кров, що й обумовлює всі клінічні прояви захворювання. За класифікацією ендометріоз поділяється на генітальний (внутрішній і зовнішній) і екстрагенітальний (вогнища ендометріозу розташовуються за межами статевої системи).
Фактори, що знижують можливість завагітніти при ендометріозі
Відео: Лапароскопія: мій досвід | Ендометріоз і кіста яєчників
Ендометріоз практично завжди відбивається на репродуктивній здатності жінки і значно зменшує можливість забеременетькак завагітніти за 6 місяців природним шляхом. У важких випадках захворювання призводить до абсолютного бесплодіюбесплодіе. Фактори, які впливають на здатність жінки зачати і народити дитину при ендометріозі (і навіть після його лікування), наступні:
- порушення перистальтики маткових труб (страждає транспортна функція);
- перитонеальне безпліддя (виражений спайковий процес в малому тазу, який призводить до непрохідності труб);
- надмірне підвищення скорочувальної здатності матки за рахунок високого рівня простагландинів (провокує ранні викидні);
- порушення функціональних зв`язків в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники (ановуляція, синдром лютеинизации неовуліровавшего фолікула, гіперпролактинемія);
- розвиток аутоімунної реакції, що порушує процес імплантації заплідненої яйцеклітини;
- інактивація сперматозоїдів макрофагами;
- порушення статевої функції - діаспорян.
Вагітність після ендометріозу
Відразу слід обмовитися, що від ендометріозу практично неможливо позбутися за винятком радикальних методів лікування (видалення матки і / або яєчників, що призводить до неможливості завагітніти і виносити дитину - абсолютне безпліддя). Ендометріоз проходить сам по собі під час настання менопаузи, коли відсутня менструальний цикл і ендометріоїдні вогнища редукуються. Перед плануванням вагітності пацієнтка, хвора на ендометріоз, в обов`язковому порядку повинна пройти курс гормональної терапії протягом не менше шести місяців. Вагітність після подібного лікування настає в перші шість - дванадцять місяців. У разі відсутності вагітності в цей період жінці рекомендують екстракорпоральне запліднення.
Вагітність благотворно впливає на захворювання, так як відсутні менструації, які провокують загострення процесу. Але, тим не менш, на фоні ендометріозу під час вагітності можливе виникнення наступних ускладнень:
- самовільне переривання вагітності в першому триместрі;
- передчасні пологи;
- передлежання плаценти;
- щільне прикріплення плаценти;
- істинне прирощення плаценти;
- внутрішньоутробна гіпоксія плода;
- внутрішньоутробна затримка росту плода;
- загроза і / або розрив матки під час пологів;
- кровотеча в родахроди.
Відео: ТВЦ «Доктор І ...» - Ендометріоз 4 стадії, лапароскопічна операція
З метою профілактики перерахованих ускладнень акушери протягом всієї вагітності призначають профілактичні курси (зберігає, метаболічна, вітамінотерапія та інше).
