Субинволюция матки після пологів

Протягом перших 7-8 тижнів після пологів матка жінки проходить зворотний розвиток, яке носить назву інволюція. Протягом цього часу вона повертає свої колишні розміри, відновлює всі тканини і м`язовий тонус.
Але часто трапляється так, що процес інволюції ускладнюється і не проходить належним чином. Причин цього може бути кілька. Але суть проблеми полягає в тому, що матка не може повернутися до початкового вигляду і властивостям, які були їй притаманні до вагітності. Таке явище і носить назву субінволюція матки.

Відео: Піометра. Оваріогістеректоміі. Видалення матки у кішки

Коли можна встановити діагноз:

Перші ознаки субінволюції, або затримки процесу відновлення тонусу матки після народження малюка стають помітні досвідченому доктору вже на другий день після пологів. На підставі огляду, а також даних ультразвукового дослідження досвідчений гінеколог встановить остаточний і правильний діагноз, з`ясує причину захворювання і призначить належне лікування.

Причини субінволюції:

Насправді причини захворювання діляться на дві групи інфекційна і справжня субінволюція.

Інфекційні чинники.

Сюди відносять різні варіанти інфікування порожнини матки і шийки матки. Це явище може мати місце в результаті:
• внутрішньоутробного інфекцій-
• Інфікування в ході родової діяльності-
• В результаті гострих і хронічних захворювань: пієлонефриту, анеміі-
• В результаті затримки в родових шляхах залишків посліду, плаценти, а також оболонок плоду-
• Інфікування під час проведення аборту або після нього-
• Інфікування при проведенні діагностичного вискоблювання матки або шийки матки-
• Захворювання, які передаються статевим шляхом.

Субинволюция істинного характеру (далі - справжня).

До них належать такі:
• Сильне розтягнення матки, яке виникає в результаті багатоплідної вагітності, а також многоводіі-
• Виношування великого плоду-
• Стрімкі пологи
• Затяжна родова діяльність-
• Родоразрешение за допомогою кесарева сеченія-
• Міома матки-
• Аденоміоз. Це захворювання, при якому ендометрій виходить укладеним в міометрій. Дуже часто виникає після пологів-
• Надмірний спокій після пологів і малорухливий спосіб життя-
• Пологи в занадто молодому віці, а також в літньому возрасте-
• Пізній токсикоз - гестоз при вагітності.

Прояви субінволюції матки:

Основних проявів, які може помітити доктор або сама породілля, небагато. До них належать такі:

- Бурі виділення, які не мають тенденції до уменьшенію-
- рясні виделенія-
- Неприємний запах виділяється після пологів з влагаліща-
- Температура тіла в межах 37-37,5 градусів тривалий час-
- При огляді (пальпації) матка рихлая-
- Збільшення матки в розмірах, що не відповідає нормам в залежності від кількості часу, який минув після пологів-
- За даними УЗД є запалення в матці або шийці матки-
- Відсутність типових післяпологових болів схваткообразного характеру внизу живота, в тому числі і під час прикладання малюка до грудей в перші тижні після пологів-
- Прискорений пульс у жінки також може бути пов`язаний з проявами субінволюції матки після пологів-
- Больові відчуття під час огляду гінекологом після виписки з пологового будинку.

Важливо! При виявленні рясних виділень різних відтінків бурого кольору необхідно обов`язково звернутися до лікаря і вказати на цей факт! Тільки в цьому випадку можливий швидкий і успішний результат захворювання.

Відео: паравагінальной введення іхглюковіта (рос.)

Методи лікування:

Найкращий варіант - це виявлення субінволюції в першу добу після родової діяльності. Як правило, в пологовому будинку на наступний день після пологів кожній пацієнтці роблять УЗД матки, щоб перевірити, наскільки вона скоротилася і чи правильно відбувається процес.

Перед початком лікування обов`язково встановлюється тип сувінволюціі матки. Це дуже важливо, оскільки лікування в різних випадках буде істотно відрізнятися.

Лікування інфекційно-запальної субінволюції матки

При встановленні наявності цього типу субінволюції призначається лікування, спрямоване на знищення бактерій - джерела інфекції. З цією метою призначаються анібіотікі, які впливають на причину захворювання, а також усувають вогнища запалення.

Важливо! У післяпологовий період антибіотики необхідно призначати з особливою обережністю. Факт годування малюка грудьми значно звужує вибір препаратів, які можна застосовувати у годуючої жінки.

Крім цього, призначаються препарати, які сприяють зменшенню густоти крові і активізації кровопостачання в матці.
Тривалість лікування інфекційної субінволюції становить до 10 днів.

Видалення залишків посліду за допомогою вакууму

Якщо у породіллі виявлено залишки плаценти або плодових оболонок, то їх необхідно видалити. Часто вдаються до допомоги вакуумного насоса, який дозволяє ефективно очистити родові шляхи і уникнути розвитку інфекції, що є причиною такого типу субінволюції матки після пологів.

Промивання соляним розчином

За допомогою приготованого за спеціальною технологією соляного розчину (холодного) з родових шляхів вимиваються залишки лохий - післяпологових виділень.

Лікування істинної субінволюції
У цьому випадку лікування проводиться в кілька етапів. Основні методики лікування залежать від причини субінволюції, яку лікар діагностує у кожної конкретної пацієнтки.

Препарати, що скорочують стінки матки

Ці кошти сприяють прискоренню скорочення матки до колишніх розмірів, уповільнення кровотечі після родової діяльності, відновленню активності матки.
Серед найбільш поширених препаратів, які використовуються в цих цілях можна виділити окситоцин. Це гормон задньої долі гіпофіза, який вводиться безпосередньо в м`яз матки і володіє всіма перерахованими вище властивостями.
Крім окситоцину призначають препарати на основі ріжків. До них вдаються в складних і вкрай необхідних випадках, оскільки такі кошти знижують лактацію.

Ректальний масаж матки і яєчників

Цей метод відноситься до варіантів місцевої терапії. В результаті впливу масажних рухів доктора відбувається стимуляція активних точок і підвищується скорочувальна активність матки.

фітотерапевтичні методи

Важливо! Даний варіант лікування є тільки доповненням до основного. Ні в якому разі при наявності підозрілих симптомів не використовуйте самостійно лікування фітопрепаратами. Це може надати негативні наслідки і значно погіршити перебіг захворювання.

Як правило, лікарі вважають використання лікарських трав в лікуванні субінволюції матки всього лише допоміжним і профілактичним засобом.

Найбільш широко застосовуються фіточаї з таких лікарських рослин:
- лист крапіви-
- трава тисячелістніка-
- Трава хвоща полевого-
- листя берези-
- Трава фіалки трехцветной-
- Трава грициків.

Ця сировина необхідно купувати в аптеках, оскільки так ви можете бути впевненими в його якості та чистоті. Заварювати чай і вживати всередину необхідно за призначенням лікаря.

Важливо!Необхідно враховувати, що деякі лікарські рослини можуть змінювати смак грудного молока і привести до небажання малюка брати груди. Будьте уважні і обережні.

У деяких неускладнених випадках використовують перераховані лікарські рослини для спринцювань. Обов`язкове використання цього методу погоджуйте з лікарем.