Розриви шийки матки. Причини, симптоми і лікування
Розриви і надриви шийки - небезпечна і важка патологія пологів, супроводжується сильними кровотечами. На думку більшості акушерів, шийка травмується при кожному народженні малюка.
У жінок, які народжують вперше, змінюється форма шийки. У тих, які народжують повторно, незначні травми шийки гояться, залишаючи тільки натяг тканин. Як правило, шийка матки рветься збоку.
Найчастіше зустрічаються так звані надриви шийки матки, які не перевищують 1 см в довжину і не супроводжуються кровотечею. Незначні пошкодження не охоплюють глибокі шари шийки, а тільки слизову оболонку.
Пошкодження можуть мати значні розміри, зачіпати глибоко розташовані тканини шийки і навіть очеревину.
Чому з`являються розриви шийки ?:
Розрив шийки - це найпоширеніше пошкодження її цілісності в результаті просування плода під час пологів. Основні причини травми:
1. Порушення скорочень матки при родах-
2. Раннє відходження навколоплідних вод. В результаті цього посилюється тиск плоду на родові шляхи-
3. Вік майбутньої мами старше 35 років, люди похилого первістки жінки
4. Статевий інфантилізм, недорозвинення статевих органів-
5. Запалення шийки матки - ерозії, цервіціт-
6. Запалення тіла матки-
7. Операції на шийці через старі разривов-
8. Термокоагуляція, припікання шейкі-
9. Передлежання плаценти-
10. Родоразрешение за допомогою операції на тлі неповного розкриття шейкі-
11. розсічення шийки в разі патологічних пологів-
12. Діагностичні процедури, що зачіпають шари шийки і порушують їх цілісність.
Фактори ризику виникнення розривів під час пологів:
1. Воспалітелітельние процеси в статевих органах при вагітності-
2. Переривання вагітності, особливо першої-
3. Великий плід-
4. Неправильні передлежання плоду-
5. Дородовое вилиття або підтікання навколоплідних вод-
6. Плодовий міхур має аномальну форму (частіше плоску) -
7. Спазми шейкі-
8. Стрімкий і інтенсивне розкриття шийки при родах-
9. Занадто активне просування плода.
Якими бувають розриви ?:
Порушення цілісності шийки відрізняються за своїми розмірами і поширеності ураження. Залежно від цього виділяють 3 ступеня розривів:
• Перша - довжина не більше 2 см. Можуть розташовуватися з різних сторін шийки матки-
• Друга - довжина перевищує 2 см. Розрив не досягає склепіння влагаліща-
• Третя - значні травми і пошкодження, які досягають вагінального склепіння піхви і можуть просуватися далі.
Як проявляються розриви ?:
Будь розрив супроводжується кровотечами різного ступеня, які починаються гостро. Розрив тканин шийки виникає під час вигнання плода або відразу ж після появи малюка на світ. На голові і тілі новонародженого можна побачити кров, що сигналізує про існування розриву шийки.
Кров при таких травмах тече безперервно, що є причиною анемії у жінки.
Вкрай небезпечно кровотеча при сильних розривах третього ступеня, коли є загроза життю матері.
Якщо розрив дуже глибокий, то на його місці формується гематома.