Успішна вагітність при хронічному ендометриті - думка фахівців

Ендометрит - хронічне захворювання жіночої репродуктивної системи, що протікає безсимптомно. Патологія зустрічається у жінок дітородного віку, особливо небезпечно захворювання в 25-35 років, коли перед дівчиною постає питання про вагітність.

Сучасні наукові дослідження в галузі медицини показують, що жінки, які мають хронічний ендометрит в якості супутнього захворювання, страждають безпліддям, не розвивається вагітністю і звичним невиношуванням вагітності практично в 100% випадків. Традиційні методи лікування не завжди здатні впоратися з даною патологією, що звертає на себе пильну увагу гінекологів. У цій статті будуть розглянуті можливості вагітності і виношування плоду жінками, що мають хронічну патологію ендометрія.

Причини безпліддя і невиношування вагітності

Матка - основний орган репродуктивної сфери, де проходять всі етапи зачаття та імплантації зародка, а потім і розвитку плода. Зсередини матки вистелена шаром епітелію - ендометрієм. Відповідно до фазою менструального циклу товщина ендометрію змінюється за рахунок активної регенерації. Найбільша товщина ендометрію відповідає середині менструального циклу, коли відбувається вихід яйцеклітини, організм жінки готується до зачаття. Регенерований товстий шар ендометрія - основна умова для успішної імплантації зародка в слизову стінку матки і подальшого розвитку плода.

При хронічному ендометриті регенерація ендометрію не відбувається за рахунок запального процесу. При ендометриті переважають процеси фіброзу (розростання сполучної тканини на місці запалення), порушення гормональної регуляції на місцевому і на системному рівні, а також порушення нормальної флори і клітинного складу слизової матки.

Таким чином, безпліддя і викидні при ендометриті наступають відразу з кількох причин:

• Порушення морфології ендометрію з заміщенням сполучною тканиною. В результаті чого запліднена яйцеклітина не може закріпитися в матці і виходить разом з вагінальними виділеннями. У цьому випадку жінка навіть не підозрює, що була вагітна.
• Порушення синтезу прогестерону. Прогестерон - єдиний гормон репродуктивної системи, який підтримує стан вагітності, зберігаючи її тривалий час, за рахунок зниження тонусу запаленої матки. При хронічному ендометриті прогестерон не виробляється, тому що переважає синтез запальних медіаторів, що проявляється перериванням вагітності вже на ранніх термінах.
• Вагітність при ендометриті не настає через інактивації чоловічих сперматозоїдів вже на етапі зачаття. В процесі запалення активну участь беруть фагоцитарні клітини: макрофаги, нейтрофіли, дендритні клітини. Вони знищують чужорідні антигени, в тому числі і сперматозоїди. При попаданні чоловічих статевих клітин в порожнину матки вони фагоцитуються і знищуються запальними макрофагами і нейтрофілами.

Важливо знати! Хронічний ендометрит часто протікає безсимптомно. Для його своєчасного виявлення жінкам необхідно щорічно проходити медичні профілактичні огляди у гінеколога. Таким чином можна значно знизити ризик безпліддя в майбутньому.

Що робити, якщо виявлено ендометрит

В першу чергу при постановці діагнозу ендометриту не зневірятися. Якщо захворювання було виявлено на ранніх термінах, все можна виправити. Легкі форми патології піддаються своєчасному лікуванню, що підвищує ймовірність вагітності після терапевтичного курсу.

Складнощі виникають при запущених формах ендометриту і гнійних формах захворювання. У цьому випадку лікування тривале, часто виникають ускладнення. При тривалому і гнійному перебігу захворювання ендометрій піддається повної морфологічної перебудови, що створює серйозні перешкоди для виникнення вагітності в майбутньому.

Важливий рада! Не потрібно затягувати з лікуванням і обмірковувати його доцільність, якщо в майбутньому жінка планує мати дітей. Так шанси зачати і виносити дитину знижуються в 2-3 рази. Після своєчасного терапевтичного курсу виношують і народжують здорових дітей 60-70% жінок. При ускладнених формах захворювання і тривалому лікуванні цей відсоток знижується до 10-20%.

Що потрібно знати про лікування при плануванні вагітності

1. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Знайдіть досвідченого гінеколога, який неодноразово займався лікуванням ендометриту.
2. По можливості, пройдіть консультацію у репродуктолога, щоб перевірити шанси на вагітність.
3. На час терапевтичного курсу використовуйте контрацептивні засоби, щоб не виснажувати свій організм переривань вагітності.
4. Для лікування застосовуються антибактеріальні, протизапальні засоби. Великий ефект в лікуванні ендометриту надають фізіотерапевтичні процедури: вплив УВЧ, масаж.
5. Для відновлення гормонального фону виключаються психотравмуючі впливу, призначаються седативні препарати.
6. Не рекомендується в цей період часу важка фізична і розумова праця. Навколо себе важливо створити сприятливу атмосферу.

Важлива інформація! Перед курсом лікування жінці необхідно запастися терпінням. Лікування триває від 4 до 6 місяців, а сама вагітність наступає через 2-4 місяці після нього.

Також не варто забувати, що після останнього викидня до настання нової вагітності має пройти не менше півроку. Саме тому так важливо використовувати контрацептивні засоби на час лікування, особливо якщо раніше у жінки вже були мимовільні переривання через ендометриту.

перебіг вагітності

Численні відгуки жінок і лікарів говорять про те, що після лікування ендометриту вагітність наступає з імовірністю до 90-100% і закінчується пологами в 60-70% випадків. Вагітна повинна регулярно спостерігатися в жіночій консультації, не менше 2 разів на місяць.

При ознаках загрози переривання призначаються препарати прогестерону (зберігають вагітність). При виношуванні бажано приймати вітамінні комплекси, попередньо порадившись з лікарем.

Вагітна відноситься до групи по високому ризику переривання вагітності, тому необхідно обмежити фізичне навантаження і стресові впливу. Підйом вантажів строго заборонений.

В цілому 60-70% вагітностей закінчуються пологами, більшість жінок без проблем виношують і народжують другу дитину.

ЕКО після ендометриту

Сучасні репродуктивні технології привнесли в наше життя можливість екстракорпорального запліднення. При звичному невиношуванні та безплідді ця процедура часто єдиний шанс мати дітей. Однак тут є нюанси.

Труднощі при ЕКЗ пов`язані з перебудовою ендометрія. Якщо жінка не може завагітніти і виносити плід, це означає, що ендометрій не готовий прийняти зародок і зберегти його. При ЕКО яйцеклітина запліднюється поза порожниною матки, після чого зародок штучно підсаджується матері, однак є високий ризик того, що і цей зародок ендометрій не прийме.

Дослідження показує, що лише невеликий відсоток жінок, хворих на хронічний ендометрит, виношують і народжують дітей після екстракорпорального запліднення. Для підвищення ефективності краще використовувати кілька спроб підсадки ембріона з невеликим інтервалом часу.

Важливе відео: Імовірність вагітності при хронічному ендометриті

висновок

Материнство - найголовніше покликання жінки в цьому світі. При хронічному ендометриті завагітніти і виносити малюка можна, однак, за умови успішного і своєчасного лікування. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, стежте за своїм репродуктивним здоров`ям, приймайте вітаміни і мінерали для зміцнення общесоматического здоров`я. Створіть навколо себе сприятливу атмосферу і повне одужання вже в недалекому майбутньому вам гарантовано.