Донорство
Донация яйцеклітин, або як її ще називають, донация ооцитів (ДО), вперше сприяла настанню вагітності ще в 1984 році.
Там, де необхідно донор яйцеклітини? Донация ооцитів використовується при жіночому безплідді. Пацієнтці переносять ембріони, які були отримані при заплідненні спермою чоловіка яйцеклітин, які дала інша жінка - донор ооцитів. Іноді використовується не сперма чоловіка, а запліднення донором.
Донорство яйцеклітини - це єдина надія на вагітність для жінок, причина безпліддя у яких полягає у виснаженні яєчників або їх відсутності. Саме тоді потрібен донор ооцитів - коли у пацієнтки немає власних яйцеклітин, або вони невисокої якості. У такому випадку використовуються донорські яйцеклітини.
Крім цього, потрібно донор ооцитів, якщо у жінки хоч дозрівають свої яйцеклітини, але присутні додаткові негативні фактори:
- погана реакція на стимуляцію яєчників, коли дозрівають всього 1-2 фолікула, хоча і були використані великі дози ФСГ, а також відсутність можливості виконання екстракорпорального запліднення в природному циклі;
- багаторазові невдалі спроби ЕКЗ, при яких були отримані яйцеклітини низької якості, в результаті чого не вдавалося отримати хороші ембріони;
- ризик передачі майбутній дитині важких спадкових патологій;
- наявність безлічі безуспішних спроб ЕКО, причини яких визначити не вдалося, до того ж, що вік пацієнтки більше 39 років, а також з прикордонними показниками ФСГ;
- індивідуальні показання. До таких випадків можуть ставитися повторювані гіперпроліферативних процеси всередині матки, ускладнений синдром гіперстимуляції яєчників, протипоказання до здійснення стимуляції овуляції, при тому, що немає ніяких протипоказань до виношування вагітності і т.д.
Подружній парі нелегко прийняти рішення про те, щоб скористатися послугами донора ооцитів. Дуже важливо поставитися до цього серйозно, ретельно проаналізувати всі аргументи «за» і «проти», порадитися не тільки зі своїм лікарем, але і з іншими фахівцями центру по лікуванню безпліддя. І, якщо пара прийняла рішення - потрібен донор яйцеклітини, далі не варто сумніватися.
Як показує практика, жінки, які завагітніли за допомогою такої програми, згодом ніколи не згадують про те, що народжена дитина є генетично рідним тільки для чоловіка. З тих пір, як жінка, якій зробили ЕКО з використанням донорської яйцеклітини, розуміє, що у неї під серцем зародилося нове життя, її переповнюють емоції, які дозволяють забути про те, що цей малюк їй не рідний.
У вас є право не присвячувати в цю проблему нікого з рідних і близьких. Не обов`язково розповідати про те, що ви скористалися послугами донора яйцеклітин, навіть лікаря, який буде здійснювати ведення вагітності в місцевій жіночій консультації. Про це знатиме тільки фахівець клініки з лікування безпліддя, який виконував процедуру екстракорпорального запліднення. До речі, зв`язок з цим лікарем не слід втрачати і після того, як ви будете спостерігатися вже в своїй поліклініці. Коли народиться дитина, повідомте цього лікаря подробиці пологів, а також дані про малюка: його зріст, вага і інші відомості.
Донор яйцеклітини - це, як правило, молода здорова жінка, віком 20-35 років. Кожна жінка, яка вирішила стати донором яйцеклітини, проходить ретельне обстеження на наявність інфекцій, її консультує фахівець-генетик. Крім того, неодмінною умовою для жінки, яка вирішила - буду донором ооцитів, є наявність хоча б одного здорову дитину. Жінці, що вирішила - буду донором яйцеклітини, роблять стимуляцію яєчників, щоб отримати більшу кількість яйцеклітин ,. Донорські ооцити потім за окрему плату отримають пацієнтки, які страждають безпліддям. Негативні наслідки донорства яйцеклітин для жінок, які прийняли рішення - хочу стати донором яйцеклітини, загроз для репродуктивного здоров`я донора яйцеклітин поки не виявлено. Скільки коштує донорство яйцеклітини, ціна біологічного матеріалу донора яйцеклітин залежить від ряду показників.
Як знайти донора яйцеклітини?
Якщо потрібен донор ооцитів, можна скористатися послугами спеціальних клінік, які мають базами даних. Банк донорів яйцеклітин є в багатьох центрах по лікуванню безпліддя, де проводиться штучне запліднення. Донор яйцеклітини проходить процедуру стимуляції відповідно до циклом пацієнтки. За рахунок цього вартість екстракорпорального запліднення збільшується на певну суму, яка становить оплату донора ооцитів. Скільки платять донорам яйцеклітини - залежить від клініки, де вам роблять ЕКО. У кожній клініці - свої донори яйцеклітин. Москва, як зазначено, відчуває менше дефіциту в донорах. Якщо пацієнтці показано донорство яйцеклітини, вартість процедури може збільшитися і за рахунок того, що може знадобитися і штучне запліднення спермою донора.
Деякі центри платять донору суму, яка залежить від того, скільки яйцеклітин буде отримано. Зазвичай фахівці клінік екстракорпорального запліднення статеві гамети, отримані від одного донора ооцитів, розподіляють між декількома пацієнтками. Недолік цього методу полягає в тому, що жінка отримує невелику кількість яйцеклітин. Як підсумок, ембріонів вистачає лише для одного перенесення, а залишити для кріоконсервації вже нічого. Ще один мінус - тривале очікування вільного донора яйцеклітин.
Якщо чекати вам не хочеться, звертайтеся до професійного оператору програм донорства ооцитів і сурогатного материнства. Як правило, подібні організації мають у своєму розпорядженні великий базою донорів ооцитів, причому на кожного з них є докладні відомості.
Відео: Донор крові - користь чи шкода
Іноді донором ооцитів може стати пацієнтка, якій також роблять ЕКО, якщо вона, звичайно ж, відповідає всім вимогам, що пред`являються до донорів. Єдиний виняток - вимога, що стосується наявності власних дітей. І в будь-якому випадку пацієнтка повинна здати всі необхідні аналізи перед ЕКО.
Якщо у пацієнтки буде отримано більше 10-12 яйцеклітин високої якості, за умови, що вона згодна поділитися частиною з них з іншою жінкою, їй буде надана знижка на процедуру ЕКО. Дешевше процедура обійдеться і для тієї пацієнтки, яка цими клітинами скористається. Вартість послуг спеціального донора ооцитів набагато вище.
Але, як правило, стати донором ооцитів погоджуються не всі пацієнтки. Навіть при отриманні великої кількості клітин, більша частина з них вважатиме за краще використовувати їх для кріоконсервації, щоб застосувати їх пізніше, якщо ця спроба буде невдалою.
Відео: Скільки платять ДОНОРАМ?
Частина фахівців клініки з лікування безпліддя, а також деякі подружні пари вважають, що при екстракорпоральному заплідненні слід використовувати тільки яйцеклітини спеціальних донорів ооцитів, тобто здорових жінок. Інші переконані, що цілком припустимо застосовувати статеві гамети таких же безплідних пацієнток. Доводи наводяться різні, але остаточне рішення за вами.
У кожної пацієнтки є право вибрати, це може бути родичка або знайома жінка, цей варіант найбільш часто використовують представники рідкісних народностей і націй.
Це також тільки ваш вибір. Комусь простіше погодитися з тим, що буде використаний анонімний генетичний матеріал, інші вважають за краще привести свого донора ооцитів.
Дуже важливо прийняти рішення усвідомлено, не беручи до уваги емоції, на тверезу голову, а не на піку депресії, яка може наступити після кількох невдалих спроб ЕКО з використанням власних яйцеклітин. Крім того, цю проблему необхідно обговорити з чоловіком. При позитивному вирішенні чоловік повинен разом з вами вибирати донора, допомагати готуватися до протоколу.
Більшість чоловіків, як правило, нічого не мають проти того, щоб була використана донрская статева гамета. Це пов`язано з тим, що для чоловіка дитина все одно буде генетично рідним. Важливим є той факт, що подружжю дуже хочеться, щоб їхні дружини були щасливі.
Як вибрати донора ооцитів
При виборі вам доведеться керуватися лише загальними даними, оскільки фотографії донора ніхто не покаже. Ви можете вибирати, виходячи з наступних критеріїв:
- характеристика зовнішніх даних (слов`янський, східний тип і т.д.);
- зріст, вага;
- колір очей, волосся;
- опис особи: розмір очей, форма носа і губ і т.д. (Ці дані можуть бути доступними не у всіх центрах по
лікування безпліддя);
- група крові, резус-фактор.
Список критеріїв залежить від конкретного медичного закладу - десь він трохи ширше, десь, навпаки, менше. Зазвичай лікарі сприяють пацієнтам, допомагаючи вибрати донора ооцитів, схожого за зовнішніми даними, групі крові. Їм простіше це зробити, оскільки лікарі якраз знають донорів особисто.
Іноді лікарі клініки з лікування безпліддя можуть порадити вибрати донора ооцитів, який за описом не дуже вам подобається, наприклад, вам здається, що не підходить колір очей або волосся. Але саме ця жінка може бути більше на вас схожа, що для лікарів очевидно. Перед ЕКО ви повинні пам`ятати - використання донорських клітин не гарантія того, що спроба ЕКО буде вдалою. Фахівці радять замінити донора ооцитів, якщо безуспішними виявилися дві спроби з використанням свіжих ембріонів.
Як проводиться ЕКО з використанням донорських клітин
Перш за все необхідно синхронізувати цикли пацієнтки і донора ооцитів, для чого використовуються гормональні препарати. Після цього донору роблять стимуляцію яєчників, таку ж, як перед ЕКО, тільки в деяких випадках ця процедура здійснюється за допомогою більш дешевих препаратів. Не слід думати, що такі препарати є менш ефективними або ж шкідливими для здоров`я.
Пацієнтка весь цей час приймає ліки, які сприяють підготовці ендометрія для максимально успішної імплантації ембріонів. Найчастіше призначають Прогінова або естрофем.
Наступний етап: під наркозом донору ооцитів роблять пункцію фолікулів. Запліднення яйцеклітин відбувається за допомогою сперми чоловіка. Готові ембріони - 2-3 - переносять в порожнину матки пацієнтки, так само, як і при звичайному ЕКО. До того, як буде відомий результат, жінка отримує підтримуючу терапію, для чого призначають масляний розчин прогестерону (1 і 2,5%) або утрожестан.
Відео: Донорство крові та спорт
Через 2 тижні пацієнтці роблять тест на вагітність. Якщо спроба була успішною, ЗГТ застосовується до настання терміну 14 тижнів. Дозування підбирається індивідуально і може коливатися в залежності від вмісту в крові прогестерону і естрадіолу.
У пацієнтки, якій робили ЕКО з використанням донорських клітин, жовте тіло відсутня. Але якщо вагітність наступила, хоріон виробляє хоріонічний гонадотропін в кількості, достатній для нормального розвитку плоду. З цієї причини ін`єкції Хорагон жінці не призначають. Кількість успішних спроб при ЕКО з використанням донорських яйцеклітин досягає 30-40%.
Відвідувачі нашого сайту часто запитують про банках яйцеклітин, аналогічнихбанкам сперми, які існують в клініках з лікування безпліддя. Але, на жаль, кріокносервіровать яйцеклітини дуже складно, до того ж після розморожування у них сильно знижується здатність до запліднення, що негативно впливає на розвиток і імплантацію ембріонів. Тому масово цю процедуру не здійснюють і банки яйцеклітин не створюють. Іноді їх заморожують, але роблять це по необхідності.
Робота ведеться, фахівці намагаються розробити кріопротектори - спеціальні середовища, які допоможуть запобігти пошкодження яйцеклітини при кріоконсервації.
Донация ооцитів здійснюється тільки якщо безплідна пара повністю поінформована про цей метод лікування безпліддя, а також за умови, що донор також поінформована про використання її яйцеклітин. При виконанні цієї процедури складаються відповідні документи - для кожної сторони. Їх підписують реципієнт і донор яйцеклітини. Вартість і компенсація залежить від ряду факторів.
У деяких державах, наприклад, на території Ізраїлю і Німеччини, донорство ооцитів заборонено з релігійних і етичних мотивів. У Росії такі заборони не діють, однак закони, які повністю регулюють цей процес, відсутні.
Донация ооцитів допомагає багатьом безплідним парам обзавестися дитиною. Популярність цієї програми спровокувала в свою чергу деякі вельми сумнівні, а часом і просто неприпустимі дії з боку представників клінік з лікування безпліддя. Тому будьте уважні!
