Особливості та інтерпретація хгл по тижнях вагітності

За час своєї вагітності жінка неодноразово проходить велика кількість обстежень. Багато хто вважає, що аналіз на ХГЧ необхідний тільки для визначення факту зачаття. Насправді концентрація цього гормону розповість про перебіг вагітності і можливих її відхиленнях. Про що розповість аналіз ХГЧ, і що означають відхилення від нормальних показників?

зміст:

1. Звідки береться ХГЧ і навіщо він потрібен
2. Динаміка зміни ХГЧ
3. Норми ХГЧ по тижнях
4. причини відхилень
5. Аналізи на ХГЧ

Звідки береться ХГЧ і навіщо він потрібен

Напевно про хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) в якійсь мірі знає кожна плануюча або вагітна жінка. Мовою медиків ХГЧ - це специфічний білок, що виробляється хорионом (ембріональної оболонки) протягом усього періоду росту плода. У нормі цей гормон у великих кількостях продукується виключно під час вагітності.

Саме ХГЧ блокує вихід нової яйцеклітини і повторне зачаття. Цей гормон сприяє виробленню прогестерону і естрогену, що відповідають за нормальний розвиток плода. Особливо важлива його роль до формування плаценти, яка згодом буде формувати гормональний фон.

ХГЧ має безліч функцій: підтримка жовтого тіла, продукція стероїдів у зародка,
запобігання відторгнення плоду материнської імунною системою. Складається з альфа і бета субодиниць. Коли говорять про цей гормон, зазвичай мають на увазі По-субодиницю, яка унікальна. Саме зміст і концентрація ХГЧ по тижнях вагітності визначається під час діагностики в лабораторії.

ХГЧ в невеликих кількостях може проводиться організмом навіть при відсутності вагітності. Часто таке відбувається під час менопаузи.

Аналіз на ХГЧ проводять з багатьох причин:

• визначення наявності або відсутності вагітності
• щоб відрізнити збій менструального циклу від невеликого терміну вагітності
• виняток завмерла і позаматкової вагітності
• скринінг для визначення відхилень у розвитку плоду
• виключення порушень функціонування плаценти

Перший аналіз на ХГЧ, який робить жінка, це звичайний тест-смужка. Більшість бюджетних тестів, представлених в аптеках, зможуть розвіяти сумніви вже з першого дня затримки. Однак, вміст гормону в сечі нижче майже в 2 рази, ніж в сироватці крові. Для більш ранньої діагностики необхідно здати кров на ХГЧ в жіночій консультації.

Варто пам`ятати, що для виявлення тих чи інших патологій одного аналізу недостатньо. Лікар порадить не тільки повторну процедуру, але і проходження УЗД та інших обстежень.

Динаміка зміни ХГЧ

Вироблення ХГЧ починається після того, як ембріон імплантується в порожнину матки. Зазвичай це відбувається через 6-8 днів після злиття клітин. Тобто на наступний день після зачаття шукати його і робити аналіз не має ніякого сенсу. Визначити вагітність за допомогою лабораторної діагностики стає можливим вже на терміні 7-8 днів.

Хоч нормативи вмісту ХГЛ по тижнях вагітності складені з перших днів, в цей період розвитку ембріона важко вловити сліди гормону. Його концентрація буде практично такою ж, як у невагітних.

Найінтенсивніший ріст гормону спостерігається спочатку вагітності, згодом швидкість знижується. Спочатку його рівень буде подвоюватися кожні 48 годин. Після 6-го тижня для такого збільшення потрібно 3 доби, а після 8й - вже 4 доби.

Така динаміка в перші тижні пояснюється швидким зростанням ембріона, формуванням плаценти і перебудовою гормонального фону. Зародку необхідно створити всі умови для успішного розвитку.

Максимальні значення ХГЧ відзначаються на терміні 10-11 тижнів, після чого поступово знижуються. На 16 тижні концентрація буде дорівнює тій, яка була на 6-7 тижні. У час, що залишився вагітності вже не буде стрімких коливань. Зміст буде зберігатися на рівні 1/10 від максимального показника, трохи підвищившись перед появою на світ дитини.

Якраз до кінця першого триместру роль харчування і насичення кисню для дитини починає виконувати сформована плацента. У величезній кількості ХГЧ вже немає такої необхідності.

Насправді рівні ХГЛ по тижнях вагітності можуть мати деякі варіації. Якщо жінка чекає більш ніж одну дитину, зміст ХГЧ зростає пропорційно кількості ембріонів. Знижений вміст може свідчити про загрозу викидня або позаматкової вагітності. Тому, жінкам які пережили це в минулому, рекомендують відслідковувати динаміку ХГЧ по тижнях вагітності.

Більш докладно про те, що таке ХГЛ дивимося на відео:

Норми ХГЧ по тижнях

Для того, щоб встановити наявність вагітності, рівень гормону в крові має становити 5-20 мМО / мл. Трапляється, що овуляція і зачаття відбуваються дещо пізніше, ніж очікувалося. При наявності сумнівів, потрібно повторити аналіз через кілька днів.

Значення рівня ХГЧ по тижнях вагітності має певні межі норми. Якщо при діагностиці динаміки відзначається відхилення на 20% - аналіз так само необхідно повторити. Якщо поріг перевищено або знижений наполовину, це може сигналізувати про патологіях вагітності або плода.

Разове відстеження ХГЧ зазвичай проводиться тільки з метою встановлення факту вагітності. Для виявлення відхилення в розвитку ембріона, плаценти, загрози мимовільного переривання проводять діагностику динаміки гормону.

Згідно зі встановленими нормативами, картина ХГ по тижнях вагітності виглядає так.

Слід зазначити, що така схема розрахована не для акушерського терміну вагітності (від дати останньої менструації), а для ембріонального (від дати овуляції). Різниця в цих термінах може бути до 3 тижнів при регулярному циклі. Якщо цикл жінки дуже довгий і нерегулярний, така різниця буде набагато більше.

Такі цифри не потрібно приминати за беззаперечний еталон. Кожна діагностична лабораторія має свою таблицю і свої особливості аналізів.

Велику роль в адекватної інтерпретації результатів відіграє правильне визначення часу зачаття. Якщо виникають сумніви, призначають додаткові аналізи та УЗД-діагностику.

причини відхилень

Значення норми рівня ХГЧ на кожному тижні досить розмито. Однак характерні відмінності в ту або іншу сторону можуть багато про що розповісти.

Підвищений вміст гормону може свідчити про наступне:

1. Багатоплідна вагітність. Чим більше ембріонів знаходиться в порожнині матки, тим вище показник.
2. Токсикоз першого триместру. Фахівці відзначають деяке перевищення концентрації гормону у жінок, які страждають токсикозом на початку вагітності.
3. Вагітність пролонгована. В цьому випадку при збільшенні часу перебування малюка в животику мами відсутні будь-які ознаки переношеності. Термін гестації продовжується в силу індивідуальних особливостей.
4. Синдром Дауна. Надмірний ріст гормону може бути наслідком хвороби плода. Для установки точного діагнозу проводять додаткову діагностику АФП і УЗД-скринінг.
5. Трофобластичних пухлини. У таких випадках значення норми буде перевищено в рази.
6. Цукровий діабет.
7. Прийом медикаментів, що містять ХГЛ.

Частою причиною підвищеного або зниженого рівня гормону виступає неправильне визначення терміну вагітності. Особливо це актуально на перших тижнях, коли коливання розрізняються дуже сильно.

Патологічні причини пониженого вмісту ХГЛ:

1. Загроза викидня. В цьому випадку показник може бути нижче на Ѕ і більш.
2. Завмерла вагітність. Загибель зародка може відбуватися з різних причин.
3. Позаматкова вагітність. Плодове яйце прикріпляється в трубі, а не в матці.
4. Переношування. Якщо вагітність приношення, відзначається згасання функціонування хоріона.
5. Порушення роботи плаценти. Погіршення кровообігу і подачі кисню до плоду позначиться на утриманні ХГЧ.

При незадовільних показниках, гінеколог порекомендує повторити аналіз через якийсь час. Якщо з`явилися підозри на патології плода, проводяться додаткові дослідження (біопсія хоріона, амніоцентез). При серйозних відхиленнях від норм, краще додатково відвідати генетика.

Аналізи на ХГЧ

У домашніх умовах зазвичай використовують тест-смужки. Такий аналіз може тільки підтвердити вагітність. До жалю, розрахувати зміни рівня ХГЧ у такий спосіб не вдасться.

Для більш точного результату і відстеження динаміки гормону проводять лабораторні аналізи. Кров береться вранці натщесерце, в попередній день радять не їсти жирну щільну їжу. Якщо аналіз беруть в денний час, за 4-6 годин до цього не можна їсти.

Також перед здачею крові потрібно відмовитися від активних фізичних вправ. Повідомте лікаря про всі гормональних препаратах, які ви приймаєте.

Екстрений аналіз береться в разі підозри на вагітність, що завмерла. Тоді кров здають незалежно від прийому їжі. Помилки в лабораторних дослідженнях трапляються дуже рідко.

Для контролю за розвитком плоду і своєчасного виявлення патологій, фахівці рекомендують робити пренатальні скринінг. Крім аналізу крові він включає УЗД і додаткові дослідження.

Він проходить в два етапи:

• на терміні 10-14 тижнів
• на терміні 16-18 тижнів

Завдяки таким скринінгу стало можливо внутрішньоутробно виявити хворобу Дауна у дитини. При інтерпретації результатів також враховуються такі дані, як вік, стан здоров`я матері, результати минулих вагітностей.

Для виключення патологій потрібно вчасно відвідувати лікаря і проходити ті аналізи, які радить фахівець. При погіршенні самопочуття, підозри і неспокої потрібно повідомити гінеколога, який веде вагітність.