Ротавірусна інфекція у дітей
Висока температура, нежить, блювота, розлад шлунку - всього цього достатньо, щоб батьки «зі знанням справи» могли заявити: «У моєї дитини кишковий грип». Насправді ж причиною того, що в побуті називають «кишковим грипом», є ротавірус - справжнісінька кишкова інфекція.
Як можна підчепити цю інфекцію? Оскільки вірусшіроко поширений, то, на жаль, підхопити його не складає большоготруда. Це та ж хвороба «брудних рук», яка передається від одного человекадругому через предмети побуту, приготовлену їжу. Ще один ймовірний і наіболеераспространенний шлях зараження - через воду: річкову, криничну і водопроводную.Вірус не тільки добре «загартований», залишається живий і при нульовій температурі, ної є відмінним «плавцем» - може тривалий час перебувати у воді, потім попадаяв їжу.
З самого початку хвороба може проявитися небольшімнасморком і болями в горлі. Тому хворий і лікуючий лікар нерідко прінімаютротавірус за ГРЗ, а якщо до цього додається висока температура - за гріпп.Но це тільки початок. Основне поширення вірусу починається в шлунково-кішечномтракте. Він порушує травні ферменти і це викликає діарею. Інкубаціоннийперіод з моменту зараження - 1-4 дня. Починається захворювання гостро - з под`емависокой температури (до 39-40 градусів), яка тримається 1-2 дня. У первиеже годинник у дитини починається блювота. Його може нудити протягом 3-х днів. Кетому симптому приєднуються головний біль, млявість, іноді озноб. В той жедень або на наступний з`являється діарея - частий рідкий водянистий стілець - до20 разів на день. При цьому болі в животі бувають рідко. У маленьких дітей стілець можетбить нормальним, але знебарвленим. Тривалість діареї - 5-6 днів. Іногдавсе це супроводжується легким нежитем, але він незначний і швидко проходіт.Ротавірусная інфекція закінчується найчастіше сама по собі. Госпіталізаціятребуется лише у важких випадках, коли відбувається сильне зневоднення організма.Поетому батьки повинні стежити за тим, щоб у їхньої дитини його НЕ проізошло.Для цього треба давати дитині багато і часто пити. А для відновлення водно-солевогобаланса давати регідрон, що містить необхідні організму натрій, калій, цітрати.Для цього 1 порошок кошти потрібно розчинити в літрі води, після чого поітьребенка маленькими дозами протягом 1-3 днів, поки рідкий стілець не прекратітся.Некоторие лікарі велике увагу в цей період приділяють дієті. Годувати ребенканужно часто і дрібними порціями, їжа в основному відварна - каші, вегетаріанскіесупи, овочеві пюре, печені яблука з цукром, підсушений хліб. З раціону стоітісключіть всі молочні продукти, а в гострий період хвороби не слід даватьсокі, м`ясні продукти, бульйони.
Зрозуміло, що якщо ви в місті, то проблему можнорешіть просто: набрати номер поліклініки і викликати лікаря додому. А якщо ні? Який лікар, якщо ви перебуваєте за 300 км від Москви? Але лякатися не варто. Надовизвать педіатра з будь-якого прилеглого містечка. Не потрібно боятися, що вам попадетсяплохой провінційний лікар, з ротавирусом впорається навіть він. Потрібно лише подтвердітьдіагноз і виписати таблетки. А після того як пройде гострий період - снізітсятемпература, припиняться блювота і діарея, - протягом 10 днів давайте ребенкукакіе-небудь ферментні препарати - наприклад, мезим-форте або фестал. Це стабілізіруетпроцесси і роботу шлунково-кишкового тракту. Загалом, ротавирусную інфекцію хоча б один раз на протяженііжізні переносить кожен, і проходить вона хоч і неприємно, але безслідно.
Як проявляється вірус
Ми вже говорили, що хоча лікування, какправіло, проходить досить швидко і успішно, можливе формування носітельствавіруса, якого потрібно уникнути. Наприклад, за деякими даними, серед взрослихпрімерно кожен п`ятий є безсимптомним носієм ротавірусу і представляетсобой реальну загрозу для оточуючих.
Як уникнути носійства? Потрібно мати на увазі, що найчастіше носієм інфекції стає дитина, часто хворіє кішечниміінфекціямі. В якійсь мірі більш схильні до цього діти, які просто частоболеют будь-якими вірусними інфекціями з групи ГРВІ (гострі ротавірусна інфекції) .Таким малюкам в обов`язковому порядку потрібно призначення імунних препаратів, окоторой говорилося вище.
Корисно знати
Ще 30 років тому про ротавірусної інфекціінікто нічого не знав. У хворих діагностували «епідемічний гастроентерит», про причини якого не бралися судити.
Відкриття ротавірусу пов`язано з ім`ям австралійскойісследовательніци Р. Бішоп, якій вдалося в 1973 році виявити вірусниечастіци в епітеліальних клітинах дванадцятипалої кишки у людей, страдавшіхдіареей.
У 1979 році експертами Всесвітньої організацііздравоохраненія (ВООЗ) був затверджений термін «ротавірус», який отримав своеназваніе через схожість будови вірусу з колесом (rota - «колесо», лат.).
Пізніше було відкрито 5 видів вірусу - від А доЕ. В даний час більшість захворювань викликається вірусами групи А, в якої існують підгрупи.
Як попередити хворобу?
Ротавірус швидко гине при кип`ятінні, і, власне, на цьому засновані заходи профілактики - всю питну воду нужнообязательно кип`ятити. Друга порада ще більш простий - потрібно регулярно мити руки.
При виникненні в родині ротавірусної інфекціінужно ізолювати хворого, забезпечити особисту посудом, рушником.
Незабаром, очевидно, з`явиться возможностьпрофілактікі хвороби шляхом імунізації. В даний час проходить іспитаніеоральной тетра-вакцини проти ротавірусу, яка включає в себе ослабленниештамми вірусів 1-4 типу.
Коли справа доходить до лікарні ... СкорінаОльга
"Що з нами, доктор?"
"Гарячі щоки ... напіврозкритий ротик ...
спітнілий лоб ... до якого прилипли колечка волосся ...
Скільки я бачила хворих і вмираючих,
але дитина, вирощений власними зусиллями,
такий маленький і чарівний ...
втратити таку дитину ...
Яке щастя, що небезпека вже позаду! "
Ірина Головкіна (Римська -Корсакова), роман "переможених"
Наша дочка, хоч і харчувалася майже з народження штучно, до 2-х років нічим не хворіла. Ейісполнілось два роки, було саме початок весни, було вирішено вирушати в детскійсад. Поки вибирали садок, оформляли документи, готували спеціальні прінадлежностіпрофілактіческі пропили імуностимулюючу мікстуру і "мікрофлору" .Так порадила Садиковская медсестра, щоб підстрахуватися в період адаптаціік мікроклімату дитячого колективу.
Переживань з приводу болезнейу нас не було. Дівчину ми гартували - обливанням і прогулянками в одному памперсі (коли маленька була) на балконі. Апетитом відрізнялася хорошим, дітей любілапаніческі, відсутність батьків переносила стоїчно!
Перша неделящимся саду пройшла нормально. Друга добігала кінця і в п`ятницю почекавши, покаСаша закінчить обід в компанії однолітків, жваво орудуючи ложкою, мама і тато забралом додому.
Все було абсолютно спокійно, крім відмови ввечері від вечері. Але ми подумали, - ще б пак! Так "молотити" за обідом!
Ранок наступного суботнього дняпрошло без сніданку, а до обіду бабуся і дідусь взяли дитину до прабабушке- там свій двір, свій сад, добре побути на свіжому повітрі. Досить бодраяона вирушила гуляти, але вже о другій годині дня, при спробі нагодувати її курінимбульоном, відкрилася блювота.
Слабкість опанувала малятком моментально.Рвота майже не припинялася. Почалося розлад шлунка. Сашенька вся палаючи, то провалювалася в сон, то скочила. Очі моторошно сумні ... Тихенько стогнала ... Пити не хотіла ... - "До мами-е-е! До мами-е-е ...".
Бабуся з дідом викликають таксі, в чотири Саша вже вдома.
О п`ятій у мене не залишається ниодного рушники! Жодної простирадла, жодної її дитячої пеленочки!
Я не раз промила їй клізмаміжелудок - ромашкою, марганцем і фізіологічним розчином. Давала насильно пити заваренниетрави (ромашку, оман, дубову кору, щось ще - аптечний "Желудочнийсбор").
О шостій Сашенька засинає міцно, потік рідини припиняє виливатися ...
Ми з чоловіком наважуємося оставітьспящего дитини з бабусею і кулею мчимо в аптеку - купити смекту, регідрон, фталазол, левоміцетин, плантекс, активоване вугілля, лінекс. А потім в супермаркетза рисовим кормом "Нестле" і безлактозную "Соя-Рис". Тутже набрали дитячої води для пиття і чаю Хіпп "Шлункового" і "ромашковий".
Приїхали додому, і лише откривглаза Саша все знову повторює - її фонтаном нудить і понос не прекращается.Температура 39,6.
Ми по-справжньому перелякані, звонімв "швидку".
Молодий доктор в розумних очкахсмотріт дитини і примирливо підштовхує мене зібрати речі "на всякійслучай", взяти грошей з собою. "А взагалі ми просто поїдемо промитьсяі проклізміться як слід, і додому повернемося!" (Який молодець, скажи він мені правду менторським тоном, я б і не поїхала, можливо).
"Що з нами, доктор?" - "Ну-у-у, поки важко сказати ..."
"А якщо не поїдемо?"
Пронизливий погляд - "Можливо зневоднення, судоми, кома, і ... В машину !!!!"
Восьмій вечора. Ми в пріемном.Бессільную дитину несуть на промивання. Рот не відкривається, шпатель, обмотанниймарлей, з хрускотом розрізає ясна і рве щоку. Кров!
Мамо! Батько! Краще підіть ... -пріказивает білий халат.
Ні! Вона подумає, що все еебросілі, що навіть батьки не захищають. Папа тримає слабеньку розпечену ручку.
Як вона кричить!
Захлинається тягучою прозрачнойгадостью і кров`ю ...
Очі - жах, розчарування життя, в близьких, страждання, біль, страх.
Страшний клекоче звук в горлі, хрип і несамовитий беззвучний крик дитячої душі заповнює кімнату тортур.
Шланг для промивання НЕ пропускаетводу, горло просто забито густим слизом.
Після цього кошмару клізма намкажется розкішшю.
Папу дуже хвилюють последствіяот моральної травми. Всіх питає "Хто відповість за цей шок?", Але з ХВОРОБИ нічого не візьмеш.
Після процедур Саша вже не реагіруетні на що, дівчинка вичавленої ганчірочкою звисає у мене на руках ...
"Що з нами, доктор?" - "Ну-у-у, важко сказати… "
Швидше, швидше систему! Вманіпуляціонную її забирає молоденька медсестра - капати в вену спасітельнуювлагу ...
Автопілотом беру сунути Мньов руки сіру сумку, плентаюся в сплячу палату. Автопілотом питаю у вздибленногоодеяла - "Ваш діагноз?"
"Гостра дизентерія!" - Сонно шепоче ковдру ...
"ЩО ??????"
"Геть від сюди! Будь-яку другуюпалату!"
Автопілотом переїжджаю в гастроентеритний ...
По-звірячому загострюються інстинкти, по запаху, по сліду, я лечу по темних порожнім переходах, по сходах, - безошібочнонахожу двері ...
Вона тут! Я це відчуваю...
Сестричка пускає посмотреть.Спіт. Капає в вінку рятівна волога ...
Зворотно я нізащо не могунайті шлях в палату. Мене відводять.
Провалююся в важкий півсон.
П`ятій ранку. Пора. Я плентаюся вманіпуляціонную ... Дівчата якраз відключають Сашу. Вона не встигає проснутьсяі відкрити очі, як я беру її і притискаю тепленьку і невагому до себе.
Мамо! - Дитяча посмішка ...
Не бачу нічого за щільною стенойсвоіх сліз.
У палаті Сашу зустрічає її любімаядетская музика, іграшки ... При спробі дати крапельку води - блювота.
Обхід. - "Що з нами, доктор?"
- На промивання! На крапельницю! Срочно!
Але доводиться чекати. Дітки поступаютслішком швидко, лунають хрип і булькання з "мийки".
Я купую для крапельниці глюкозу- 400г, фізрозчину і гемодеза по 200г, вітамін С, ККБ - для підтримки серця.
Дванадцять годин під крапельницею! Без мами!
Дванадцять годин я без неї!
Через дві години процедуру преривают- блювота відкривається прямо на столі. Рідина не засвоюється навіть внутрішньовенно ... І знову промивати. Лікар на цей раз особисто ... Бере парасольку для новонароджених, онлегко проскакує в горло ...
У нас тривожне почуття, якв фільмах-катастрофах про епідемії (Діагноз? Лікування? Шлях зараження?). Славасобірается перевозити нас в обласну лікарню. Обдзвонив всі міські служби-питання "Що з нами, доктор?" залишається без відповіді.
Мамо! Батько! Без паніки! Ребенкавезті не можна ... Ми робимо все ... нічого іншого вам не запропонують ...
Увечері в кінці коридору появляетсябелая фігура з Сашенькою, Слава кидається її вихопити.
Заколисує дитину і я уговаріваюего їхати додому. Будинки відкривши конференцію Слава дзвонить мені - "Там то жсаме! Довжелезний топік - блювота, температура, пронос ... Це - ротовірус!"
Ніч пройшла неспокійно. Сашуносілі на руках, співали пісеньки, гладили. Вона стогнала, пхикала ... Те кликала маму, то проганяла всіх ...
Вранці Саша з температурою отправляетсяна крапельницю, так як при спробі напоїти - двічі блювота. Промивати не сталі.В систему додають дексазон (стимулює роботу органів, щоб не отказаліпочкі, і не почався набряк легенів).
До нас надходять "друзьяпо нещастю" - мама з донькою.
Я йду докуповувати жаропоніжающеев крапельницю, температура у нас не падає. Дівчатка-медсестри кажуть Саша "там« не спить ... Днем діткам капати особливо важко ...
До п`яти приносять Сашеньку. Под`езжаетСлава. Він вже замучив лікаря бесідами - той каже, що зрушення в боротьбі з інтоксікаціейнаметілісь.
Ніч - буйна. Сусіди питаютсяспать, а Саша несамовито волає - "Кашу! Какава! Ну дай хоч чай!". Потомбез зупинки - "Печива! Печива! Печива!" - Прямо до хрипоти ...
Тут же намалювався доктор іпредварітельно продігустіровать галетних "Зверобіку" щедро разрешаетдать дві або навіть три штучки!
Бідна дівчинка набрасиваетсяна їжу і моментально засинає ...
Вівторок, третій день болезні.Нам не вдається "вискочити" на жарознижувальну свічці, лікар сказав "небуду затягувати, несіть капати… "
Чутливі сестри разрешаютдать з собою дитині улюблену іграшку, книжку, подушечку.
"Ви не переживайте так! Ми їх там гладимо, казки читаємо!"
Я турбуюся з приводу огромногоколічества вливаємо рідини, боюся за дитячі легені.
Весь вечір носила Сашеньку на руку вертикально, робила масаж, постукування лопаток. Заохочувала будь попитківстать на ніжки, побільше рухатися!
Середовище - Саша снідає 30-тьюграммамі каші "Рис-Соя", приймає жарознижувальну, щось разжіжающеекровь, пото- і сечогінний ...
У неї "включається" шлунок і вперше за ці дні ми маємо здоровий стілець (майже дитячий).
Ожила, ходить, читає кніжкі.Днем відчайдушно відсипається ... Причому "діти - є діти" і поки соседскаядевочка спить, Саша намагається кричати пісні і танцювати. Ми тікаємо в коридор, надіванчік - рибок дивитися. Саша прямо таки "козлом скаче" &# 61514-
Лише тільки мені, самої в конецпотерявшей сили, нелюдськими зусиллями вдається укласти Сашу ... дівчинку напротівначінает трясти ... І вона гнеться на ліжку дугою від судом! Температура - 40,1.Брегада реаніматорів - до нас в палату. Ми - кулею в коридор. У девочкіной мамисердечний напад.
Всі поснули лише до ранку.
Четвер - у Саші нежить "допояса", одночасно наш тато звалюється від грипу ..., або від стресу ...
Саша слухає улюблені пісеньки, проситься додому.
Лікар повідомляє, що тільки чтопрішлі результати аналізів - "патогенної флори, не знайдено!". Але низький гемоглобін - 98.
Бачачи нашу бадьору картинку, насотпускают додому.
Ура!
Додому призначили фуразолідон- він добре знімає запалення. Але викликає нудоту. Горький! Для Сашеньки довольноотріцательних емоцій, я не наполягаю приймати його силою.
Саша багато гуляє, часто рісуетдоктора - завжди з печивом в руці (просить мене всім цю деталь пояснювати) .Ігрой і казкотерапією боремося зі стресом - лікуємо своїх звірят.
Але недовіра до білих халатамуже забезпечено назавжди!
Наша дієта: овочевий суп на воді (морква, капусту і зелень витягнути після варіння, цибуля некласть) з картоплею, сухарики, печиво - галетное, мінералка без газів, кашарісовая і соєве, терта яловичина, печене яблуко, чай з лимоном.
Для підняття гемоглобіну - свежевижатийсок граната, моркви, соки залізовмісні - "Нестле" (3 мг на 100 г), "Фрутек" (2 мг) і сік із зелених яблук "Семпер" (5 мг), поодному чайній ложечці чорної ікри вранці, протерта відварена печінку птиці, гречневаякаша, терте зелене яблуко. Вітамін С сприяє засвоєнню заліза. І, звичайно, все для мікрофлори …
Рік прошел.Сегодня диктор читає в новинах - "дитяча ентеровірусна інфекція в двараза перевищила минулорічний показник. Надходять в основному діти до двох років ..."
А мами задають той же питання- "Що з нами, доктор?"
