Увага! Вірусна інфекція коксаки у дітей. Які органи може вражати вірус коксакі?

Вірус Коксакі, який став так поширений останнім часом, відносять до ентеровірусів. Він діляться на дві великі групи:

1. А (Type A Coxsackie viruses);
2. В (type В Coxsackie viruses).

Так само, всередині самих груп є безліч типів вірусів, вони виявляються в кишечнику здорових дітей. У тих, хто переніс інфекцію, розвивається стійкий і тривалий імунітет. інфекція Коксакі найчастіше зустрічається влітку, ранньої осені з великим сплеском 1 раз в 4 роки. Малюки схильні до зараження найчастіше у віці від 6 місяців до 4 років. Клінічно дане захворювання схоже на інші кишкові інфекції, але має свої відмінні риси. Захворювання важко переноситься маленькими дітьми внаслідок того, що виникає свербіж майже всього тіла, в роті з`являються виразки, і дитина кілька діб не може їсти.

Наслідками вірусу Коксакі типу А, може бути менінгіт і важкі інфекційні захворювання горла. Вірус Коксакі типу В може викликати дегенеративні або запальні зміни головного мозку, а так само серцевої тканини і скелетних м`язів.

Але при правильному лікуванні перебіг хвороби можна полегшити і допомогти своєму малюкові якомога швидше подолати недугу без наслідків.

Хвороба Коксакі: причини

джерелом зараження служить контакт хворої дитини зі здоровим малям. інфекція передається пероральним (через рот) і на багато рідше - повітряно-крапельним шляхом (при чханні, кашлі і диханні). Тому, для профілактики цієї хвороби слід ретельно дотримуватися елементарних правил особистої гігієни: мити руки і обличчя після прогулянки, не давати дитині брати в рот чужі іграшки і виключити контакти з хворими дітьми.
Найнебезпечнішим періодом захворювання вірусом Коксакі є період новонародженості, так як можливе виникнення злоякісного перебігу міокардиту (ураження серцевого м`яза міокарда), що є причиною летальних випадків малюків.

Хвороба Коксакі: симптоми

Інкубаційний період захворювання складає від 3 до 6 днів. У цей період дитина може виглядати млявим і байдужим до всього того, що відбувається. Може погіршитися апетит, з`явиться бурчання в животі.
Вірус Коксакі називають і по іншому «руки-ноги-рот» інфекція. У 100% випадках ви помітите зміна шкірних покривів в цій області. Вони проявляються в тому, що у дитини вискакують зудять водянисті пухирі (розміром близько 3 мм) на долонях і пальцях рук, ступнях і пальцях ніг.

По всьому тілу можуть спостерігатися червоні висипання, як при вітряної віспи. Їх можна виявити на сідницях, руках, ногах малюка.

У перші кілька днів у дитини спостерігається підвищення температури тіла до 39 ° C.

Після того, як у дитини виявляються висипання на тілі, з`являється дуже сильний свербіж, який може призводити до запаморочень, тому дуже важливо застосовувати препарати його ослабляють.

У дитини різко підвищене слиновиділення. За його підборіддя постійно стікає прозора і рідка слина. Це виникає внаслідок того, що роздратована слизова оболонка рота.

Дитина, через свербіння тіла, хворобливих відчуттів у роті - не може спати вдень і вночі. Час неспання різко збільшується, він виглядає млявим і дратівливим.

Дитина не може їсти. Іноді, він не може нічого вживати в їжу більше доби. Намагайтеся в цей період рясно поїти прохолодною водою (так як вона трохи згладжує хворобливі відчуття), щоб не допустити зневоднення організму. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, пропонуйте якомога частіше груди, перед годуванням знеболити ротову порожнину (Камістад, Калгель, Холісал і ін.).

У малюка можуть відзначатися пронос, нудота, бурчання і болі в животі.

Які органи може вражати вірус Коксакі?

ротоглотка

Вірус Коксакі може вражати слизову ротоглотки: периферичну і центральну нервові системи, слизову оболонку очей, серце, шкіру, м`язи, печінку, слизову кишечника, у хлопчиків можливе ураження яєчок.

Розвиток ентеровірусної ангіни відбувається при ураженні слизової ротоглотки. Вона має наступні симптоми:

1. підвищення температури тіла;
2. загальна інтоксикація організму (слабкість, головний біль, сонливість);
3. наявність бульбашок, заповнених рідиною, на слизовій оболонці рота і мигдалинах. Після того, як бульбашки лопаються, утворюються виразки з білим нальотом.

очі

Кон`юнктивіт розвивається при ураженні очей. Кон`юнктивіт у дитини може бути одностороннім або двостороннім. Він має наступні симптоми:

1. світлобоязнь;
2. сльозотеча;
3. почервоніння і припухлість очей;
4. наявність невеликих крововиливів в кон`юнктиву ока.

м`язи

Міозит (болі в м`язах) розвивається при ураженні м`язів. Він має наступні симптоми:

1. Болі в м`язах тіла на тлі різкого підвищення температури тіла;
2. носить хвилеподібний характер (при зниженні температури - болі зменшуються, а при підвищенні - наростають).

кишечник

Рідкий стілець виникає при ураженні слизової кишечника. Діарея має наступні симптоми:

1. стілець дитини звичайного пофарбування (темно-жовтий або коричневий);
2. стілець рідкий;
3. патологічних включень не має (слиз, кров);
4. підвищення температури тіла.

серце

При розвитку вірусу Коксакі можуть бути вражені різні ділянки серця:

1. міокардит - поразка м`язового шару;
2. ендокардит - ураження внутрішнього шару з захопленням клапанів серця;
3. перикардит - поразка зовнішньої оболонки серця.

При ураженні серця у малюка може спостерігатися:

1. яскраво виражена підвищена стомлюваність;
2. слабкість;
3. прискорене серцебиття;
4. падіння артеріального тиску;
5. порушення ритму серцебиття (блокади, екстрасистоли);
6. болю за грудиною.

Нервова система

Енцефаліти і менінгіти розвиваються при ураженні нервової системи дитини. Вони мають такі симптоми:

1. сильна і різкий головний біль;
2. нудота;
3. блювота;
4. підвищення температури тіла;
5. судоми;
6. парези та паралічі;
7. втрата свідомості.

печінка

Гострий гепатит розвивається при ураженні печінки. Він характеризується наступними проявами:

1. збільшення печінки;
2. відчуття тяжкості в правому підребер`ї;
3. біль у правому підребер`ї;
4. нудота;
5. печія;
6. слабкість;
7. підвищення температури тіла.

шкіра тіла

Висип шкіри. Вона проявляється в гіперемії - це червоне, майже рівномірне фарбування, що не виступає над поверхнею шкіри дитини, найчастіше на голові, грудях, руках.

Може виникати везикулярна висип на долонях і стопах. Прозорі бульбашки лопаються через 6 днів, утворюючи корочку.

Яєчка у хлопчиків

Запалення в яєчках у хлопчиків можливо з розвитком орхита. Даний стан може розвиватися через 3 тижні після початку захворювання. Воно супроводжується іншими проявами (рідкий стілець, ангіна та інші). Запалення швидко проходить, найчастіше не несе ніяких наслідків, але в рідкісних випадках може виникнути в статевозрілому віці аспермии (повна відсутність сперми).

Якщо Коксакі хворіє вагітна жінка, то віруси через плаценту від матері потрапляють в організм дитини. Найчастіше, даний стан не має наслідків і виліковується самостійно. Але, іноді, вірус Коксакі може викликати самовільне переривання вагітності або розвиток у не народженої дитини синдрому раптової смерті.

Терміново викликаємо доктора якщо:

1. Дитина стала блідим;
2. З`явилися синячки між пальців рук або ніг, за вухами або на тілі;
3. У дитини з`явилися ознаки зневоднення (більше 8 годин не пісал- вялий- сухі губи мова-ні сліз при плаче- надмірна сонливість чи суетлівость- запаморочення або бред- запалі очі).
4. У дитини спостерігається ригідність потиличних м`язів (дитина не може дотягнутися самостійно або за допомогою дорослого підборіддям до грудей з положення лежачи, а якщо це вдається зробити, то згинаються ноги в колінному суглобі);
5. У дитини відзначається різкий головний біль;
6. Дитина не їв більше доби;
7. Малюк марить і збитий з пантелику;
8. Спостерігається підвищення температури тіла більше трьох днів.

Якщо ви виявили у своєї дитини вірус Коксакі, то дитину обов`язково має оглянути педіатр і призначити лікування.

Як доглядати за хворою дитиною?

лікування

1. Для того, щоб зменшити свербіж тіла, можна використовувати Фенистил гель, Вітаон Бейбі, приймати антигістамінні препарати (супрастин, зертек);
2. Пийте ромашковий чай, він допоможе швидше загоїти виразки в роті і зняти роздратування;
3. Для того, щоб зменшити біль у роті малюка застосовуйте рідкі антациди 4 рази на день (Маалокс, Альмагель-Нео, Гестід, Релцер, Сукралфад).
4. Есди рідкі антациди не допомагають, то можна використовувати гелі на основі лідокаїну або антигістамінних препаратів (Калгель, Холісал (знижує температуру і знеболює), Камістад, Дентінок, Бебі Доктор (може використовуватися для аллергічні дітей) та ін.);
5. Слід застосовувати імуномодулюючі препарати, для того щоб допомогти імунній системі малюка впоратися з вірусом: Іпентаглобін, Сандоглобулін, Лейкоцитарний інтерферон інтерфероногени (неовир, циклоферон) - рекомбінантні інтерферони (роферон, віферон)
6. Для того, щоб знизити температуру тіла використовуйте Парацетомол, Нурофен або Цефекон. НЕ використовуйте АНАЛЬГІН !!!!
7. Для відновлення обмінних процесів в організмі малюка з перших днів хвороби і після одужання використовують вітаміни В1 і В2, кальцію гліцерофосфат, ноотропи (пірацетам).

Про доцільність застосування тих чи інших препаратів, їх дозування - порадьтеся з лікарем.

дієта 

1. Перед кожним прийомом їжі знеболюючі ротову порожнину малюка;
2. Уникайте вживання в їжу дитиною цитрусових фруктів, будь-яких соків, солоної і гострої їжі;
3. Дитина повинна пити досить багато. Якщо грудного малюка не виходить напоїти, то спробуйте взяти шприц від лікарських препаратів (наприклад, Nurofen) або звичайний медичний шприц без голки, набрати води і напоїти дитини;
4. Більш старшим діткам можна запропонувати прохолодні напої. молочні коктейлі, морозиво (вони знімуть больові відчуття в роті);
5. Вся їжа повинна бути Пюріровать з нейтральним смаком.

Коли дитина стає заразним і скільки часу він залишається таким? Коли можна повернутися в дитячий сад або школу? 

Дитина, яка заразилася вірусом Коксакі, може бути заразним за кілька днів до появи симптомів хвороби (температура, слабкість або висип).

Після того, як дитина захворіла, вірус продовжує активно виділятися з частинками слизу з горла (тип передачі вірусу повітряно-крапельний) протягом трьох тижнів, а з частками калу близько 60 днів.
В Дошкільна установа або школу дитина може повернутися після того, як знизиться температура тіла і висипання перестануть приносити дискомфорт.

прогноз

Температура тіла може бути підвищена до трьох днів. Виразки на слизовій ротової порожнини гояться близько тижня. Висип на тілі, руках і ногах може сходити близько 14 днів. після чого, шкіра на пальцях може почати злазити і лущитися.

Профілактика Вірус Коксакі

Попередження виникнення інфекції, викликаної вірусом Коксакі, на жаль, не може бути досягнуто за допомогою вакцинації. Це пов`язано з тим, що всередині самих груп А і В існує велика кількість різних штамів.

Вірус Коксакі передається фекально-оральним і повітряно-крапельним шляхом, тому профілактикою буде вжиття заходів ретельної особистої гігієни і виключення контактів з хворою дитиною. У домашніх умовах хворий дитина повинна знаходитися в окремій добре провітрюваній кімнаті. Повинен мати окремий посуд і предмети особистої гігієни. 

За несприятливої епідемічної ситуації в місці проживання дитини рекомендується вводити імуномодулюючі препарати в профілактичній дозі (Генферон, Анаферон і ін.).

Відео: ентеровірусна інфекція