Серозний менінгіт у дитини
Відео: Через спалах ентеровірусної інфекції і серозного менінгіту басейни закриті для дітей.
Вірусна природа серозного менінгіту
Серозний менінгіт, викликаний вірусною інфекцією, в порівнянні з гнійним менінгітом, має більш сприятливий перебіг. Хоча це захворювання протікає тільки в середній або легкій формі його не можна недооцінювати. Що потрібно знати про цю форму менінгіту, щоб в разі можливих симптомів терміново бити тривогу?
Серозним менінгітом, як і гнійним, дитина може захворіти в тому випадку, коли конкретний збудник з зараженого місця потрапить у кров і викличе запалення мозкових оболонок. Серозні менінгіти можуть виникати при найрізноманітніших инфекциях: поліоміеліте, пневмонії, бруцельоз та ін. Частіше за інших зустрічається менінгіт, викликаний вірусом епідемічного паротиту. До групи серозних менінгітів відносять первинний гострий хориоменингит Армстронга і серозні менінгіти, викликані групою ентеровірусів Коксакі і ЕСНО. Втіхою є те, що на відміну від гнійних менінгітів серозні не дають хронічного пошкодження нервової системи, проте в окремих випадках можливі ускладнення: зниження інтелекту, паралічі та ін.
Гострий хориоменингит Армстронга
Крім повітряно-краплинного способу зараження може відбуватися через брудні руки, харчові продукти, фрукти, овочі, воду, а також при купанні в плавальних басейнах, природних і штучних водоймах зі стоячою водою, при укусах кліщів, москітів, комарів, мух, клопів і платтяних вошей. Від людини до людини вірус може потрапити при переливанні зараженої крові та її препаратів. Основний носій вірусу - дикі і домашні тварини (миші, морські свинки, собаки, щури, хом`яки та ін.), Які виділяють збудник з калом, сечею, слиною. Найбільш сприйнятливі до захворювання діти старшого віку.
Захворювання починається з нетривалої ознобу, сменяющегося підвищенням температури тіла до 39-40 ° С. Дитина скаржиться на загальну слабкість, інтенсивну головний біль, нудоту, блювоту. Можливий невеликий нежить і кашель, кон`юнктивіт, почервоніння обличчя і шиї, почервоніння білків. З`являються різкі, інтенсивні болі в спині і шиї, відзначається надмірний тонус м`язів, при якому хворому не вдається підвести підборіддя до грудей (ригідність потиличних м`язів). Можливі ураження лицьового, відвідного і глазодвигательного нервів, неповний параліч або ослаблення однієї половини тіла, збудження, порушення свідомості, марення, галюцинації, судоми, тахікардія, зниження артеріального тиску, приглушеність серцевих тонів. Ця форма хвороби вкрай небезпечна для життя дитини.
ентеровірусний менінгіт
Серозні менінгіти відносяться до частих проявів ентеровірусної інфекції. Ентеровірус любить велике скупчення людей. Тому захворювання найчастіше носить вигляд епідемії. Не у всіх дітей, хворих ентеровірусної інфекцією може виникнути ентеровірусний менінгіт (як ускладнення), проте кількість хворих серозним ентеровірусних менінгітом з кожним роком зростає. Найбільш схильні до захворювання діти і підлітки.
Відео: В інфекційну лікарню Якутська госпіталізовано дитину з підозрою на серозний менінгіт
Вірус з`являється з респіраторного компонента: нежить, кашель, першіння в горлі, підвищення температури (двохвильовий). Захворюваність значно підвищується навесні і влітку, коли найбільше кишкових інфекцій. Характерно гострий початок - раптовий підйом температури тіла до 38-39 ° С, озноб, нездужання. Виникає нестерпний важка головний біль в лобно-скроневої області, рідше в потиличних областях-нудота і багаторазова, не пов`язана з прийомом їжі і не приносить полегшення блювота. Вже в 1-2-й день хвороби виявляють ригідність потиличних м`язів, симптом Керніга, рідше симптоми Брудзинського. У початковому періоді можлива незначна слабкість лицьових або окорухових м`язів, відхилення кінчика язика від середньої лінії вправо або вліво при його висунутий положенні, помірний розлад координації рухів. У положення стоячи дитина з витягнутими руками і при закритих очах не здатний дістати до носа. Ці симптоми нестійкі і зникають у міру зниження внутрішньочерепного тиску.
У важких випадках відзначається порушення свідомості. Найчастіше при цій формі менінгіту спостерігаються інші прояви ентеровірусної інфекції - плямистий висип, шлунково-кишкові розлади і ін. Лихоманка при ентеровірусних менінгітах зазвичай зберігається 3-4 дні, рідше до 6-ти днів і носить двохвильовому характер. При своєчасному лікуванні через 2-3 дня припиняється блювота, зменшуються головні болі. Менінгеальні симптоми можуть зберігатися ще протягом 3-5 днів. У більшості випадків результат сприятливий.
Відео: Менінгіт - Школа доктора Комаровського - Інтер
Менінгіт, викликаний вірусом кліщового енцефаліту
Кліщовий енцефаліт, різновид серозного менінгіту, викликають кліщі-носії хвороботворного збудника. Найбільше випадків зараження в весняно-літній період (травень-червень). Зараження відбувається при укусі інфікованого кліща, а також при вживанні інфікованого сирого козячого або коров`ячого молока і приготованих з нього продуктів (масло, сметана, сир).
Захворювання спостерігається у всіх вікових групах, найбільш часто серед дітей 7-14 років. Починається гостро з підйому температури тіла до 39-40 ° С, ознобу, спека, млявості. Може відзначатися почервоніння обличчя, шиї, грудей- рідше спостерігаються шлунково-кишкові розлади (рідкий стілець, болі в животі), болі в м`язах. Виникає сильний головний біль, повторна блювота. У важких випадках можливі психомоторне збудження, марення, галюцинації або сонливість, загальмованість, судоми. Зазвичай з 2-3 дня хвороби виявляється менінгеальний синдром. Температура тіла може зберігатися високою протягом 7-9 днів, але частіше має двохвильовому характер з подальшим зниженням. Після одужання деякий час може спостерігатися зниження пам`яті, працездатності, порушення сну та ін.
