Глаукома у дітей
Глаукома у дітей - захворювання, що характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску, що приводить до порушення відтоку водянистої рідини з очей. Несвоєчасне лікування хвороби може спровокувати атрофію зорового нерва, втрату гостроти, а іноді повну втрату зору.
зміст
- 1 причини
- 2 симптоми
- 3 види
- 3.1 вроджена первинна
- 3.2 вторинна
- 3.3 інфантильна
- 3.4 Ювенільний (юнацька)
- 4 лікування
- 4.1 операції
- 4.1.1 гоніотомія
- 4.1.2 сінустрабекулектоміі
- 4.1.3 лазерна циклофотокоагуляція
- 4.2 реабілітація
- 5 профілактика
причини
Основних причин, що провокують розвиток глаукоми у дітей, докторами не виявлено. Фахівці схиляються до того, що хвороба здатна проявитися через спадкової схильності або через вплив інших факторів в період перебування дитини в утробі матері.
Виділяють такі передумови захворювання:
- патології нервової, серцево-судинної, або ендокринної систем;
- інфекційні захворювання матері під час вагітності (тиф, краснуха, поліомієліт, сифіліс, свинка, токсоплазмоз, авітаміноз);
- аномальне будова очей дитини;
- шкідливі звички матері;
- гіпоксія, перенесена плодом в утробі.
симптоми
глаукома визначається по наочним симптомів і поведінкових ознаках. Грудні діти, які страждають захворюванням, знаходяться в постійному нервовому напруженні, плачуть, відмовляються від їжі.
Відео: Вроджена глаукома і її лікування в дитячій офтальмології Зирочка
- сльозотеча, світлобоязнь;
- часте моргання, періодичне почервоніння очей;
- помутніння рогівки, спостерігається розширення зіниці;
- склера набуває блакитний відтінок, потім розтягується, через що стає видно судинну оболонку.
Хвороба може протікати без наочних симптомів, тому новонароджених дітей регулярно рекомендується показувати офтальмолога.
види
У дитячому віці зустрічається кілька видів захворювання: вроджена (первинна, вторинна), інфантильна, ювенільний.
вроджена первинна
Вроджена глаукома у дітей первинного типу найчастіше проявляється по спадкової лінії. Симптоми захворювання можна зустріти серед родичів новонародженого. Крім спадковості на виникнення хвороби можуть вплинути травми живота, в якому знаходиться плід або нездоровий спосіб життя майбутньої матері.
В очах не народженого малюка є тканини, які повинні розсмоктатися всередині утроби. Під впливом негативних факторів тканини залишаються в кутку передньої камери очей малюка, утворюючи ґрунт для розвитку глаукоми.
вторинна
Розвиток вторинної вродженої глаукоми говорить про те, що малюк в утробі переніс травму або запальне захворювання очей (Виразковий кератит, запалення рогівки або райдужної оболонки). Пошкодження очної структури переднього кута під час пологів призводить до погіршення відтоку рідини всередині ока, але вироблення рідини залишається на колишньому рівні, що призводить до глаукоми.
Відео: Первинна і вторинна глаукома у дітей і дорослих. вроджена глаукома
інфантильна
Інфантильна глаукома виникає в перші місяці після народження і до 3 років. Причини виникнення ті ж, що і при ранніх развитиях захворювання. Але симптоми відрізняються: відсутня світлобоязнь, розміри і відтінок очного яблука не відрізняється від здорового.
Діагностувати захворювання здатний тільки офтальмолог за допомогою спеціального обладнання. Після процедури гониоскопии, лікар детально вивчить виявлені симптоми хвороби, призначить потрібне лікування.
Ювенільний (юнацька)
Ювенільний глаукома зустрічається серед дітей від 3 років (аж до 35 років). Хвороба, з причин виникнення ділиться на три типи:
- З ознаками старіння. Характеризується зміною будови райдужної оболонки (розвиток прикореневій атрофії). Але лімб, склера і оболонка ока залишаються незмінними (НЕ ущільнюються, що не розширюються). Симптоми діти відчувають так само, як люди похилого віку (збільшується тиск в оці, погіршується зір);
- Вроджені патології передньої області очей. Глаукома даного типу проявляється через синдром пігментного дисперсії (трабекулярную мережу вражають невеликі частинки пігменту) або через сильно розростаються судин в сітківці, викликаних діабетом. Діагностування хвороби при первинному огляді важко, так як симптоми проявляються мляво, а іноді їх взагалі немає. Потрібно апаратне визначення діагнозу;
- Глаукома, що виникла через короткозорості (міопії).
Органи зору надзвичайно важливі для нормального розвитку дитини. Неприпустимо зволікання, яке може привести до часткової або повної сліпоти хворого. Тому дитині потрібне невідкладне лікування під наглядом фахівця.
лікування
Лікування глаукоми у дітей тільки медикаментозним способом буде неефективним. Препарати не зможуть забезпечити достатній відтік рідини з ока. Офтальмологи рекомендують оперативне втручання.
Відео: Відео про очі і зір людини. Хвороби зору - короткозорість (міопія), далекозорість, астигматизм, катаракта, глаукома, кератоконус.
операції
Залежно від ступеня тяжкості захворювання лікар може підібрати підходящий вид операції.
гоніотомія
Оперативний метод гоніотомія застосовується на ранніх стадіях захворювання, при дрібних наростах на внутрішній стороні передньої камери ока. Методика передбачає проведення операції з використанням повітря (В передню камеру очного яблука вдувають міхур).
Повітряний простір дозволяє краще бачити зону, де проводиться операція, нормалізувати внутрішньоочний тиск, призупинити розвиток ускладнень, через які знижується зір.
сінустрабекулектоміі
Метод сінустрабекулектоміі застосовується при серйозних випадках захворювання, коли кут передньої камери сильно деформований, або через неуспішного результату гоніотомія. Під час оперативного втручання за допомогою дренажної системи відбувається видалення утворень, що заважають відтоку очної рідини.
Методику можуть супроводжувати ускладнення: скупчення крові в передній камері, здатне викликати інфекційне зараження, зменшення внутрішньоочного тиску. Якщо операція проводиться хорошим фахівцем, загострення швидко проходять.
лазерна циклофотокоагуляція
Методика є обробка уражених ділянок температурою (низької або високої). заважають освіти припікаються холодом або гарячим повітрям протягом декількох секунд. При зменшенні наростів, надалі операція не будуть потрібні. В іншому випадку, повторити процедуру необхідно через три місяці.
реабілітація
Післяопераційне лікування триває від 2 до 2,5 тижні. Відновлення зорових функцій супроводжується світлобоязню, сльозотечею, дискомфортними відчуттями в прооперованої області. У цей час батьки повинні уважніше стежити за чистотою рук і очей малюка. Давати вітаміни і медикаменти, прописані лікарем.
Варто відмовитися від відвідування багатолюдних місць, де скупчується багато пилу, заборонити дитині піднімати тяжкості.
профілактика
Глаукому, що передається по спадкової лінії запобігти не можна. Хвороба або проявиться, чи ні. Профілактика виникнення вад через негативних факторів проводиться наступним чином: майбутня мама повинна відмовитися від шкідливих звичок, забезпечити свій раціон збалансованою їжею, бути обережною при ходьбі, щоб не травмувати живіт.
Після народження малюка слід оберігати від травм ока, дотримуватися гігієни, для своєчасної діагностики необхідно регулярно спостерігатися у офтальмолога. При перших ознаках хвороби лікар визначить складність ситуації і призначить адекватне лікування.