Ти тут
» » Атрофія зорового нерва у дітей

Атрофія зорового нерва у дітей

Відео: Відгук про лікування аллоплант. Пацієнт Б. з Бурятії. Комплексна вроджена офтальмопатологіі.

Атрофія зорового нерва - патологічний-дистрофічний процес, характеризується відмиранням всіх або частини волокон зорового нерва. Зоровий нерв виконує провідну функцію, передає інформацію, отриману з сітківки, у вигляді імпульсів на зоровий аналізатор в головному мозку.

Відео: Атрофія зорового нерва, симптоми, профілактика. Планета здоров`я, 05.04.2008

При атрофії волокон зорового нерва відбувається порушення в провідності імпульсів: Змінюється кольорово і світосприйняття, порушується динаміка сприйняття картинки, отримана інформація передається в перекрученому вигляді і т.д. Часткова атрофія передбачає можливість лікування, повна атрофія приводить до сліпоти.

Раніше навіть часткова атрофія зорового нерва була невиліковною і мала на увазі інвалідність. Сьогодні лікування на початкових стадіях, коли з`являються тільки перші симптоми хвороби, стало можливим.

Лікувати очей на пізніх стадіях, при повній атрофії, не має сенсу, оскільки відновлення всіх первинних функцій неможливо з огляду на анатомічні особливості очі, а наслідки дистрофічних процесів неможливо усунути.

Атрофія зорового нерва у дітей вважається рідкісним захворюванням, типовим для хворих певних вікових категорій. Відзначено відсутність прямої залежності між віком хворого і наявністю захворювання - сьогодні від хвороб, характерних для людей пенсійного та передпенсійного віку, страждають зовсім молоді люди, в тому числі діти, які ведуть здоровий спосіб життя.

І якщо раніше хворобу можна було діагностувати тільки у дорослих людей, то сьогодні атрофію нерва визначають у дітей (навіть новонароджених), тому передбачити етіологію і патогенез часто буває скрутним. Чому з`являється атрофія, які існують різновиди захворювання, яке на сьогоднішній день вибирають лікування?

зміст

  • спадковість і наявність вродженої патології;
  • наявність патологічних процесів в сітківці ока і зоровому нерві - перекручування нерва, дистрофія, механічна травма, запалення, застій або набряк;
  • причини також можуть ховатися в патологіях нервової системи при ураженні центральної нервової системи. Сюди можна віднести енцефаліт, менінгіт, сильні інтоксикації, різні види пухлин, травми черепа або абсцеси;
  • часто спостерігаються і менш значущі причини - наявність підвищеного тиску, авітаміноз, нестача поживних речовин внаслідок голодування, надмірні навантаження;
  • атрофія нерва у дітей може з`явитися при наявності такої причини, як патологія периферичних і центральних артерій сітківки.

Атрофія нерва очі у дітей може з`явитися в разі негативної спадковості і вроджених патологіях або в разі порушень в харчуванні зорового нерва.

різновиди



Атрофія може бути повною або частковою, первинної і вторинної, глаукоматозной, низхідній. В окрему категорію виділяють оптичну нейропатію Лебера.

повна

При повній атрофії нерва у людини пропадають всі зорові функції, зміни диска зорового нерва характеризуються блідістю, білим або сіруватим відтінком, звуженими судинами очного дна.

часткова

часткова атрофія завдає менші ураження зорових функцій, а зміни диска зорового нерва відрізняються меншою блідістю. Так, у разі атрофії папілломакулярного пучка, диски зорового нерва деколоріровани тільки в скроневій області.

Відео: Семакс при глаукомі, атрофії зорового нерва

первинна

Первинна форма атрофії може виникнути внаслідок сифілісу чи хвороб спинного мозку. Диски зорових нервів відрізняються різкістю кордонів і сильної блідістю. Зорова дисфункція швидко розвивається, спостерігається концентричне звуження поля зору.

вторинна

При вторинної атрофії видно білі диски зорових нервів з розширеними венами і нечіткими межами. Подібні атрофії відносяться до вторинних зважаючи на виникнення в якості слідства іншого патологічного процесу (наприклад, невриту або застою).

глаукоматозная

Виділяють глаукоматозную атрофію - диски нервів сильно бліднуть, утворюються екскавації (Ямки), які спочатку локалізуються на центральних і скроневих відділах, а після спостерігається перехід в область диска. Зміни диска нерва при глаукоматозной атрофії характеризується сірістю кольору зважаючи на особливості ураження гліальних тканин.

низхідна

Низхідна атрофія зорового нерва утворюється в інтрабульбарной частини і спускається на диск. При таких змінах диска, захворювання поширюється по типу первинної атрофії. Після первинного ураження клітин ганглія може виникнути висхідна атрофія, при якій колірні зміни диска зорового нерва характеризується невираженою, восковидним кольором, а кількість судин, що знаходяться по краях диска, значно зменшено (характерний симптом Кестенбаумом).

У рідкісних випадках можливе ураження обох очей, але зустрічається таке вкрай рідко через прийняття своєчасних заходів по лікуванню дитини.

нейропатія Лебера

Окремо медики виділяють спадкову оптичну нейропатію Лебера або просто атрофію нерва Лебера. Відзначимо, що оптична нейропатія Лебера характеризується змінами в гангліонарних клітинах сітківки. Клініка і симптоматична картина захворювання така ж, як при звичайній атрофії.

Хвороба Лебера передається тільки по материнській лінії, вражає переважно дітей чоловічої статі.

вроджена

Вродженої атрофії зорового нерва, як такої, не існує, якщо брати до уваги типові Офтальмоскопически дослідження. Характеристика в більшій мірі дозволяє не визначити особливість захворювання, а виставити його віковий критерій.

симптоми

Кожна форма атрофії зорового нерва проявляє свої характерні симптоми, які створюють клінічну картину. Однак захворювання характерні загальні симптоми:

  • Падає гострота зору. Подібні симптоми зустрічаються у всіх дітей з атрофією зорового нерва. Спочатку у дитини спостерігається погіршення видимості, після цього з`являються і інші симптоми - порушене сприйняття кольорів, зменшення різкості зображення і т.д.
  • Звуження поля зору. Виникає на пізніх стадіях, коли попередні симптоми існують тривалий час. Дитина не може оглянути всі цілком, для цього він повертає голову.
  • Хворобливі відчуття в оці. Симптоми болю характерні навіть на самих ранніх стадіях, особливо при звуженні поля зору.
  • Поява плям перед очима. Симптоми з`являються на пізніх стадіях - в поле зору виникають чорні кола, що перекривають цілісну картинку.

лікування

Лікування атрофії зорового нерва на будь-якій стадії представляє велику складність для лікарів. Вилікувати атрофовані волокна неможливо, але необхідно вилікувати залишилися волокна нерва очі, щоб хвороба перестала прогресувати. Якщо не застосовувати своєчасне лікування, то можна повністю втратити зір і отримати інвалідність.

Лікування нерва очі характеризується локалізацією і усуненням першопричин, які викликали хворобу у дитини. У разі, якщо хвороба не встигла розвинутися, лікування може зайняти 3-8 тижнів, в залежності від суб`єктивних особливостей організму.

Лікування та відновлення функцій очі може зайняти і куди більш тривалий час, особливо в тих випадках, коли захворювання було запущено.

Операція застосовується не у всіх випадках, тільки коли хвороба неможливо вилікувати іншими способами. І навіть в таких випадках може призначатися НЕ операція, а лазерне лікування. В інших випадках лікування ока передбачає:

  • магнітостімуляція і електростимуляція;
  • лікування за допомогою судинорозширювальних препаратів;
  • лікування, спрямоване на стимулювання позитивних змін в нервовій тканині ока;
  • методи лікування, спрямовані на поліпшення обміну речовин.

Лікування призначається індивідуальне в кожному конкретному випадку. Так, при атрофії Лебера протипоказано використання вітамінних комплексів, а використовуються спеціальні препарати і фототерапія. Більш ускладнено лікування обох очей. У такому випадку дитині необхідно спеціальне лікування, яке може надати тільки досвідчена клініка.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення