Кефалогематома

Ви пам`ятаєте ті ніжні і теплі почуття, які відчували, притискаючи до себе дитя в перші хвилини його життя. Швидше за все, тоді Ви не мали можливості розглянути його тільце в подробицях. Але прийшов час першого годування, Ви розвертаєте пакуночок і виявляєте не те синяк, не те пухлина на голівці маленького чоловічка. Мацати освіту - воно пружне і м`яке одночасно. Швидше за все, в процесі пологів дитина отримала травму.

Як утворюється кефалогематома:

Зовні кефалогематома виглядає як припухлість в області голови. За своєю суттю це скупчення крові між щільною окістям і самим кістковим черепом. Придивившись, можна побачити точкові крововиливи на шкірі, що покриває «пухлина». Часом, особливо при великих розмірах крововиливу, ця патологія жахає батьків. Зустрічається вона, на жаль, нерідко: приблизно 0,5% немовлят з`являється на світ з кефалогематомою. Раніше, коли в медицині широко практикувалося накладення акушерських щипців та використання вакуум-екстракції, кефалогематоми спостерігалися ще частіше.
Головка плоду, переміщаючись по родових шляхах, піддається досить сильному здавлення. Відбувається зсув як шкірних покривів, так і окістя, що знаходиться глибше. Дрібні судини розриваються, і кров надходить у поднадкостнічное простір. Слід зазначити, що обсяг кефалогематоми часто збільшується в 2-3 дня після народження дитини, що пов`язано з природного неспроможністю згортання. Якщо спочатку пухлина була незначною, то вже через пару днів її розміри можуть збільшитися в рази. Обсяг крові, що міститься в кефалогематомі, може становити від 5 до 150 мл.

Кефалогематома у дитини

Подальший розвиток кефалогематоми:

У перший час пухлина досить пружна, може спостерігатися ефект флуктуації, тобто відчуття рідини в освіті при натисканні. Малі кефалогематоми, які містять в собі невеликий об`єм крові, в більшості випадків спонтанно розсмоктуються. Їх регрес спостерігається вже з першого тижня, а остаточне зникнення - до 3-8 тижнів життя дитини. Великі кефалогематоми також можуть саморазрешаться, але відбувається це набагато повільніше, протягом декількох місяців. У такому випадку існує реальна небезпека просочування кров`ю з гематоми навколишніх тканин, а адже разом з кров`ю всосется і зайвий білірубін. Ця обставина ускладнить перебіг фізіологічної жовтяниці новонароджених, і вона затягнеться більш, ніж на 10 днів. Крім того, тривало існуючі великі кефалогематоми можуть костеніє, що призводить до різного роду деформацій черепа.
Буває, кефалогематома прикриває собою перелом кісток, який представляє собою повідомлення з епідуральним простором.
Діагностувати кефалогематому нескладно, досить візуального огляду. Щоб виключити переломи склепіння черепа і мозкові грижі, рекомендують виконати УЗД.

Наслідки для дитини:

Батькам слід знати, що кефалогематома може викликати деякі ускладнення:
1. Крововтрата, яка в окремих випадках може призвести до анемії (недокрів`я).
2. Пролонгація жовтяниці, чому сприяють всосавшиеся з гематоми продукти розпаду гемоглобіну.
3. Гнійні ускладнення.
4. Звапніння стінок кефалогематоми, яке призводить до кісткових дефектів.

Уточнюємо діагноз:

Діагноз кефалогематоми може поставити тільки лікар, адже за зовнішніми ознаками її можна сплутати з родової пухлиною. Родова пухлина, яка також є причиною появи асиметричності головки, є локальним набряком саме тієї ділянки, яка при народженні рухався найпершим. Зазвичай це і є голова, але, наприклад, при тазовому передлежанні це сідничний область. Найчастіше набряклість на передлежачої частини зустрічається у дітей з великою масою, при затяжних пологах, особливо у первісток матерів. Який механізм появи родової пухлини? При просуванні по родовому каналу головка плода притискається до кістковому тазового кільця матері. Створене тиск сприяє порушенню крово- і лімфообігу. Кров, не маючи можливості циркулювати по перетиснутій судинах, накопичується в тій ділянці, якою народжується першим. Через порушеного кровоносної відтоку на шкірі виникають точкові крововиливи, які позначаються медичним терміном петехии. При обмацуванні родової пухлини можна переконатися, що вона має м`яку, тестоподобной консистенцію. Крім того, важливим диференціальним ознакою є те, що родова пухлина не обмежена по краях черепними кістками. Хвилюватися не варто, набряк спаде через пару днів без будь-якого лікування.