Інсульт у дітей
Прийнято вважати, що інсульт - хвороба літніх. Ламкі судини, зашлакованому кров, стреси, скачки тиску - і людина перекинуть на лікарняне ліжко. Але інсульт у дітей - це нонсенс! На жаль, це реальність. Багато батьків, які мають дитину з ДЦП, і не підозрюють, що в перші тижні життя він переніс інсульт головного мозку. Після правильного лікування він зміг би розвиватися нормально. Тому важливо батькам знати симптоми цієї хвороби, щоб вчасно почати лікування і ліквідувати негативні наслідки.
зміст
Відео: Геморагічний інсульт у дітей - презентація
- 1 Катастрофа в мозку і її причини
- 1.1 геморагічний інсульт
- 1.2 Ішемічний інсульт
- 1.3 Перинатальні і ювенальні інсульти
- 2 Підступна хвороба з неясними симптомами
- 2.1 Симптоми перинатального періоду
- 2.2 Симптоми ювенального періоду
- 3 Методи діагностики дитячого інсульту
- 4 лікування
- 5 наслідки
Катастрофа в мозку і її причини
Інсульт як у дорослих, так і у дітей має одне визначення - різкий зрив, раптове порушення кровообігу, катастрофа, основа травми головного мозку. Воно може мати дві причини, тому буває два різновиди хвороби:
Відео: Екатерінбурженка, яка пережила інсульт, народила двійню
- Лопнув кровоносну судину, почалося крововилив в тканини мозку - це геморагічний інсульт.
- Тромб загородив просвіт в посудині і припинився доступ крові до мозкових центрів. Такий інсульт - ішемічний.
Наслідки цієї травми незворотні. Нервові клітини, що втратили харчування, відмирають дуже швидко, мозок перестає керувати певними функціями і ділянками тіла. Людина втрачає здатність рухатися, говорити, керувати собою. Якщо дорослі самі доводять свої судини і кров до такого стану, то страшні травми головного мозку у дитини мають інші причини.
геморагічний інсульт
Причини геморагічного інсульту:
- Патологічний внутрішньоутробний розвиток, неправильно закладено з`єднання артерій і вен головного мозку, стоншені стінки кровоносних судин, що живлять мозок (аневризми);
- Запальні ураження судин в результаті інфекцій;
- Запалення мозку, що мають вірусну або бактеріальну природу, пухлини, травми голови;
- Хвороби обміну речовин, цукровий діабет та ін;
- Високий кровяний тиск.
Порушені патологією судини прориваються, і кров виливається в речовина мозку або під його оболонки. Нервові клітини позбавляються доступу кисню і харчування. Крововилив в мозок може бути смертельно небезпечним, боротьба за життя триває протягом доби.
Ішемічний інсульт
Причини ішемічного інсульту:
- Вроджені або набуті вади серця;
- Хвороби крові, кров густа, швидко згортається, утворює згустки-тромби найчастіше провокують ішемічний інсульт;
- Менінгіти, енцефаліти, вітряна віспа;
- Запалення стінок кровоносних судин (васкуліти);
- Хвороби обміну речовин, неправильна робота залоз, алергії;
- Тривалі спазми судин головного мозку, менінгіти;
- Операції на мозку або серце;
- Гіпертонія.
Тромб, який застряг в посудині, припиняє живлення клітин і здавлює сусідні ділянки, порушуючи їх роботу. Наслідки - порушення харчування нервових клітин.
Нейрон може прожити без кисню 2 - 6 хвилин, після цього відбувається незворотний процес його відмирання. Тому в момент інсульту життєво важливо розпізнати симптоми біди, швидко надати необхідну допомогу, вчасно почати лікування. Тут велику роль має вік дитини, захворювання по-різному розвивається в два періоди дитячого життя.
Перинатальні і ювенальні інсульти
Перинатальний період - від 28 тижнів вагітності до 1 місяця життя ненародженої дитини. Крововилив в мозок в цей час можуть спровокувати швидкі пологи, низька вага дитини, розриви аневризм. Тромби в судинах утворюються через вроджених вад серця, зневоднення організму, інфекцією мозку або нестачі білка. Ризик захворювання в цьому віці становить 1 людина на 4000 новонароджених в рік.
Ішемічний інсульт зустрічається в два рази частіше, хлопчики схильні до цієї хвороби більше, ніж дівчатка. Причини захворювання дитини багато в чому криються в проблемах матері: гіпертонія з набряком конечностей- передчасне відходження вод або відшарування плаценти, куріння або інші види залежності призводять до сумних наслідків. Ускладнення при пологах може бути результатом неправильної поведінки персоналу.
Ювенальний період - від 1 місяця до 18 років. Геморагічні інсульти цього періоду відбуваються через розриви аневризм, наявності васкулітів (запалень стінок судин), хвороб крові, вживання наркотиків, падіння з важким струсом, інші травми голови. Ішемічні - через вади серця, вроджених аномалій судин мозку, розвитку онкології, травм шиї, причини яких знову-таки небезпечні необережні стрибки, травми, падіння.
Діти, які перехворіли на вітряну віспу, схильні до мікроінсульт і великим крововиливів мозку, так як після цієї інфекції стоншуються судини.
Підступна хвороба з неясними симптомами
Є така приказка: «нервові клітини не відновлюються». Особливо актуальна вона для клітин головного мозку. Якщо перекрити доступ кисню за все не 2-4 хвилини, почнеться їх масова загибель. Коли біда трапилася з дитиною, найважливіше, що може зробити батько - вчасно побачити симптоми і як можна швидше доставити дитину до лікарів. Потрібна екстрене лікування. Ніякого зволікання, ніякої домашньої медицини! Рахунок йде на хвилини. Через 24 години може бути пізно: дитину або не врятують, або він залишиться інвалідом на все життя.
Дитячий інсульт небезпечний своєю несподіваністю, ознаки його маскуються під втома, примхливість, інші хвороби. І тільки той, хто знає симптоми інсульту у дітей, може врятувати їм життя і згладити наслідки.
Симптоми перинатального періоду
Ознаки хвороби цього періоду з`являються відразу після пологів протягом трьох днів:
- Дитина неспокійна, тривожний без всяких до того причин;
- Монотонний постійний плач;
- Ні сну, під час неспання - млявість, байдуже ставлення до навколишнього світу;
- Будь-, навіть слабкий подразник (звук, дотик) викликає бурхливу реакцію;
- Порушені рефлекси смоктання, ковтання, часте зригування;
- Постійна напруга потиличних м`язів, інші м`язи або постійно напружені або розслаблені, часті судоми кінцівок;
- Несподівано з`являється і посилюється косоокість.
Ці ознаки вже в пологовому будинку повинно насторожити маму, тим більше, що деякі педіатри не схильні визнавати інсульт у дітей, їх більше влаштовує діагноз: «інфекція нез`ясованої етіології». У такому випадку батьки повинні наполегливо вимагати проведення комплексної діагностики, щоб встановити характер хвороби.
Відео: Ішемічний інсульт
Симптоми ювенального періоду
Підступність хвороби в цей час в тому, що вона зустрічається рідко: 1 - 2 випадки на 100 тисяч дітей. Але це не робить її менш небезпечною: найбільш часті в ювентальном періоді саме геморагічні інсульти з частим летальним результатом. Якщо у дитини є хоча б один з таких ознак, треба негайно кликати лікарів на допомогу:
- Посмішка: якщо вона перекошена, і піднята тільки одна сторона губ - це грізний симптом;
- Руки: якщо дитина раптом стає не в змозі підняти свої руки вгору - значить у нього вражена ЦНС;
- Мова: вона раптово стає нечленороздільні, слова плутаються, що не вимовляються;
- Різка сильна, незнайома дитині головний біль, особливо після падіння або травми;
- Оніміння або судоми рук і ніг при загальній слабкості;
- Запаморочення, втрата орієнтації і координації руху аж до падіння в непритомність, все це супроводжується сильною блювотою;
- Проблеми із зором, причому, на одне око, порушене ковтання, параліч однієї частини тіла.
Три години - ось оптимальний час, протягом якого треба надати дитині допомогу, інакше будуть серйозні наслідки.
Методи діагностики дитячого інсульту
Діагноз захворювання головного мозку неможливий без сучасного обладнання і кваліфікованих фахівців, а значить, він обійдеться недешево. Але це необхідно, адже на карту поставлена майбутнє життя дитини.
- Комп`ютерна томографія - побачить ділянку травми і її інтенсивність;
- Магнітно-резонансна томографія уточнює ситуацію, дає факти для вибору правильного лікування;
- Церебральна артеріограмми дасть картину пошкодження судин, для цього в кров вводиться барвник;
- Ехокардіограма досліджує роботу серця, бо тут знаходяться причини утворення тромбів;
- Береться кров для аналізу на згортання;
- Пункція спинного мозку. Якщо крововилив вже встановлено, то пункція спинного мозку на наявність крові в тканинах буде зайвою. Вона виправдана лише для визначення характеру інфекції нервової системи.
лікування
Після інсульту лікування проводиться в неврологічному відділенні дитячої терапії. Базисна терапія усуває загрозу життю дитини: нормалізується тиск і серцевий ритм локалізується набряк мозку-відновлюється обмін речовин-знімаються судоми і больовий синдром. Основне лікування залежить від виду інсульту. Особливо важко йде відновлення після геморагічного: контроль тиску, температури, дихання. Можливо, буде потрібна операція. Ішемічний інсульт вимагає ліків для розрідження крові, необхідно лікування серця.
Якщо в сім`ю прийшов дитячий інсульт, в ній починається нове життя. Іншими будуть засмучення і радості, на інше витрачатимуться гроші, навіть коло спілкування зміниться.
наслідки
У дітей більше шансів подолати і звести до мінімуму наслідки страшної травми головного мозку. Новонароджена дитина отримує в розпорядження 100 мільярдів нервових клітин. У дитячому віці, якщо мозок отримує травми, що залишилися нейрони без праці відновлюють зв`язку, заміщаючи загиблі клітини та повертають втрачені функції. Крім того, зараз успішно проводяться операції з трансплантації нервових тканин-ведуться багатообіцяючі дослідження по регенерації пошкоджених мозкових центрів. Надія не повинна помирати, навіть якщо обіцяються найважчі наслідки.
- Параліч або істотне обмеження руху. Буває, що постійні заняття лікувальною фізкультурою відновлюють втрачені функції протягом року - двох років;
- Проблеми з промовою, ковтанням, зором. Допомога логопеда, тренування зору можуть звести нанівець негативні ефекти;
- Емоційні зміни. Потрібне терпіння і віра в самої дитини;
- Мозкові травми призводять до втрати пам`яті, розумової відсталості. Але ніщо так не може розвивати дитину, як спілкування з батьками;
- Відновлювальний період триває зазвичай до двох років, але не виключено, що наслідки інсульту даватимуться взнаки довгі роки.