Ексудативний отит у дитини

Отит - одне з найбільш частих дитячих захворювань. Перебіг хвороби може мати кілька стадій і залежить від імунітету дитини, спадкових особливостей будови слухового апарату, наявності алергічних реакцій. Ексудативний отит може змінитися гнійними проявами з підвищенням температури і загальним токсикозом. Як формується захворювання і що робити, якщо дитині поставили діагноз ексудативного отиту?

зміст

• 1 Особливості
• 2 причини
• 3 симптоми
• 4 лікування
• 4.1 Краплі і промивання носа
• 4.2 компреси
• 4.3 імуностимулятори
• 4.4 фізіотерапія
• 5 ускладнення

Особливості

Отит - запальне захворювання зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Термін ексудативний позначає запалення, яке супроводжується виділенням ексудату (рідини). Ексудативна стадія - запалення без утворення гною.

Інша назва негнійного запалення - катаральний або секреторний отит (катар і секрет - ще два найменування рідини, яка випотеваєт з клітин). Тому ексудативний отит називають також катаральним і секреторних запаленням середнього вуха. Які особливості катарального ексудативногозапалення у дітей?


Переважна кількість дитячих отитів є ускладненнями простудних або вірусних інфекцій. Застуда, вірусні захворювання супроводжуються набряком слизових оболонок. Слуховий апарат людини влаштований таким чином, що вухо з`єднується з глоткових проходом порожнистої трубою, покритої слизової тканиною.

В результаті набряку слухової труби звужується її просвіт. При повному звуженніпросвіту в середньому вусі утворюється вакуум. У простір вакууму випотеваєт рідина з клітин слизової оболонки. Таким чином, порожнину середнього вуха наповнюється рідкою слизом (ексудатом).

Набряк слизової всередині слухового апарату у дітей може відбуватися через алергічної реакції. Тоді у дитини виникають алергічний ексудативний отит. Для захворювання не настільки важлива причина набряку, важливо інше: на що утворилася слизу можуть селитися хвороботворні бактерії.

Відео: Амбулаторна тактика при ексудативному середньому отиті у дітей

Якщо бактеріальна інфекція оселилася на ексудаті, формується наступна стадія хвороби - гнійний середній отит. Гнійна стадія є ускладненням ексудативногозапалення.






Катаральний середній отит у дітей майже завжди двосторонній (при застуді набрякають все слизові оболонки). Гнійний отит може розвинутися з одного боку - тоді його називають односторонній середній отит з бактеріальним інфікуванням.


причини

Середній отит у дітей формується при наявності двох причин: інфекції носоглотки і звуженніпросвіту слухової труби. Якщо причина отиту - звуження просвіту слухової евтахіевой труби (її набряк), то формується ексудативний (катаральний) середній отит. Якщо присутній носоглоточная інфекції - хвороба розвивається з гнійним ускладненням.

Відео: Коли при отиті потрібно робити прокол барабанної перетинки? - Доктор Комаровський

До інфекцій носоглотки відносяться частий або хронічний нежить, аденоїди. У дітей збільшені аденоїди є джерелом токсинів, здавлюють євстахієву трубу і звужують її просвіт.

У деяких дітей будова слухової труби занадто пряме і вкорочене. При такому спадковий фактор дитячі застуди часто ускладнюються запаленнями вушних проходів (двосторонній катаральний отит або гнійні ускладнення).

симптоми

З появою ексудату хворий дитина гірше чує. Він може відчувати закладеність і шум у вухах перші симптоми отиту, необхідне термінове лікування. Крім того, у дітей порушується носове дихання, з`являються болі (спочатку короткочасні, потім постійні і різкі).

Сильні пульсуючі болю формуються при гнійної стадії хвороби. Якщо ж отит катаральний (ексудативний), то спочатку захворювання болі можуть виникати періодично при механічному впливі на вухо. Коли діагноз «ексудативний (катаральний) отит» викликає сумніви, то для уточнення стану середнього вуха використовують томографію скроневих кісток і ендоскопію носоглотки (огляд євстахієвої труби за допомогою зонда).


лікування

Ефективне лікування ексудативногозапалення має бути спрямована на:

• усунення причини отиту (запального захворювання носоглотки);
• зняття набряклості і відновлення просвіту слухової євстахієвої труби;
• зниження запалення і блокування утворення рідкого ексудату.

Лікування ексудативної стадії не вимагає використання антибіотиків.

Краплі і промивання носа

Середній ексудативний отит виліковується при відновленні просвіту слухової труби. Для цього застосовуються судинозвужувальні краплі. Їх закопують не в вухо, а в ніс дитини. Промивання носа у дітей виводить слиз з носових пазух і створює умови для її відтоку через слухову трубу. Промивання носа виконується фізіологічним сольовим розчином.

компреси

Лікування буде ефективним, якщо використовувати різний вплив: краплі в ніс, компреси зовні, імуностимулятори всередину. Компреси робляться на основі спиртових настоянок лікарських рослин і засобів (календули, м`яти, евкаліпта, прополісу).

При отиті відчуття дитини дуже болючі. Тому при отиті вуха дитини потрібно постійно тримати закритими, наклавши на них вату і зафіксувавши тканинної пов`язкою або шапочкою.

імуностимулятори

Для того щоб попередити бактеріальне інфікування, лікування отиту використовує імуностимулюючі препарати. Найвідоміший представник цієї групи - віферон. Використання віферона дозволяє попередити гнійну стадію запалення і прискорити одужання.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи дозволяють прискорити видалення рідини з євстахієвих труб і попередити гнійної інфікування. Використовуються такі процедури:

• пневмомассаж барабанних перетинок;
• продування євстахієвих труб;
• опромінення лазером гирла євстахієвої труби (входу в неї з носоглотки).

Катаральний отит небезпечний можливими ускладненнями. Тому його лікування має бути швидким і ефективним.

ускладнення

Гнійний середній отит у дитини є ускладненням ексудативного (катарального) запалення. Слизовий ексудат є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних бактерій. Якщо вони потрапляють в організм дитини і селяться на ексудаті всередині вушних раковин, формується гнійний отит.

Гнійне освіту дозріває, збільшується в обсягах, тисне на барабанну перетинку і прориває її. Після розриву (перфорації) гній витікає назовні, біль перестає бути пульсуючим, слабшає. Температура знижується.

Якщо самостійного прориву не відбувається, барабанну перетинку розкривають хірургічним способом. При занадто сильному тиску гній може прорватися в порожнину внутрішнього вуха і викликати сильне ускладнення - менінгіт. Тому гнійний отит вимагає контролю і спостереження. Щоб попередити формування гнійної стадії, необхідне правильне лікування: вчасно зняти набряклість і використовувати імуностимулятори.