Ти тут
» » Отит у дітей - запалення середнього вуха

Отит у дітей - запалення середнього вуха

Отит - запальне захворювання зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Гострий середній отит у дітей часто є наслідком носоглоточной інфекції. Гостре стан супроводжується різким болем і може перейти в хронічне захворювання. Чим лікувати отит у дитини і як попередити ускладнення?

зміст

  • хронічні запальні захворювання носоглотки (синусит, тонзиліт, аденоїди, частий нежить);
  • неправильно сморкание, занадто сильне і одночасно через обидві ніздрі;
  • травми з проникненням інфекції в вушну порожнину - так ускладнюється зовнішній отит

види

За місцем локалізації в вушній раковині розрізняють зовнішній, середній або внутрішній отит. зовнішній отит формується після контакту зі збудником інфекції або після травми. Крім того, причиною зовнішнього запалення може бути алергія (наприклад, на хлоровану воду). внутрішній отит - Майже завжди ускладнення середнього. Найпоширенішими хворобами дитячих вух є запалення середнього вуха - середній отит.

Причина запальних процесів - бактеріальне інфікування з носових пазух або глотки. Пневмококки, стафілококи, гемофільні палички проникають в середнє вухо через що сполучає трубку (євстахієву трубу).

Порожня трубка між середнім вухом і горлом необхідна для вирівнювання тиску в вушної порожнини. У дітей евстахиева труба вузька, майже пряма і коротка (На відміну від дорослих, у яких ця трубка вигнута і подовжена). Тому при запальних захворюваннях в носоглотці інфекція легко проникає в вушну порожнину. До того ж у вузькій дитячої трубі при набряках закривається просвіт, порушується вентиляція, що викликає запалення середнього вуха. Так утворюється середній отит.

Симптоми отиту проявляються відразу після проникнення інфекції: шум у вухах, дискомфорт і потім біль. У маленьких дітей, немовлят запалення вуха виражається в раптовому плачі, дратівливості і плаксивості. Вони не можуть пояснити словами, де у них болить. Але демонструють своєю поведінкою присутність хвороби.

Якщо натиснути малюкові біля вушка (поруч з виступом, який називається козелком), виникає різкий сильний біль і дитина плаче або кричить.

Відео: Отит - запалення середнього вуха

Якщо хвороба не розпізнано і лікування не розпочато, формується наступна стадія, яка супроводжується утворенням гною і проривом барабанної перетинки.

симптоми

Гострий середній отит має кілька стадій розвитку. Кожна наступна стадія є ускладненням попередньої. Своєчасне лікування дозволить уникнути подальшого ускладнення в розвитку хвороби. За характером протікання розрізняють два види хвороби: секреторний (катаральний, ексудативний) і гнійний отит.

евстахеіт

Це перша стадія розвитку запалення. Евстахеіт представляє гостре запалення євстахієвої труби. При цьому порожниста труба стає повністю або частково непрохідній. Погіршується вентиляція порожнини середнього вуха. Порушення повітряного сполучення викликає зміну тиску усередині середнього вуха.

Клітини вушного слизового епітелію реагують на зміну тиску виділенням рідини. Процес виділення рідини називають випотіванням, а саму рідину - секретом або ексудатом. Таким чином, формується ексудативний або секреторний отит, який виражається заложенностью і шумом у вухах.

катаральний

Після евстахеіта формується запалення слизової оболонки всередині середнього вуха. Слизові оболонки активно виділяють секрет (ексудат). Вся поверхня слизової покривається шаром рідкого ексудату (суміш слизу, лейкоцитів і клітин епітелію). Ексудативний секрет, який виділяється на слизових, називається катар.

Тому стадія хвороби, при якій запалюється слизова в вусі, отримала ще одну назву - катаральна. Назви секреторний, ексудативний, катаральний отит говорять про те, що запалена слизова середнього вуха і виділяється рідкий секрет (Ексудат або катар).

Сама слизова при катаральному отиті набрякає і збільшується в розмірах. Разом з набряком з`являються різкі болі, посилюється шум і закладеність у вухах. Лікування катаральної стадії можливо без застосування антибіотиків.

гнійний



Якщо до катаральної (ексудативної) стадії приєднується бактеріальне інфікування, то розвивається гнійний отит. Гній утворюється на випотевшем ексудаті, який є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних бактерій.

Після появи гною лікування отиту вимагає використання антимікробних засобів. Антибіотики повинні використовуватися як зовні, так і внутрішньо (Для зовнішнього застосування - краплі, для внутрішнього - ліки в таблетованій або ін`єкційної формі).

Після бактеріального інфікування формується перша стадія утворення гною (до прориву барабанної перетинки). Її називають доперфоратівной (термін перфорація позначає освіту отвори, прорив). Виникає сильна пульсуючий біль, піднімається температура. Стан погіршується до прориву перетинки між середньою порожниною вуха і раковиною зовнішнього слухового проходу.

Після прориву перетинки скупчення гною випливає. Запалення після розриву з появою зовнішнього гноетечения називають послеперфоратівним. Біль і температура знижуються. Лікування вимагає частої обробки вушної раковини антисептиком.

Репортатівний

Репоратівная стадія характеризується ліквідацією запалення (зниженням його зони). При цьому перфорація (тріщина або отвір) в перетинці заростає з утворенням рубців. Повне відновлення слуху відбувається тільки через три-чотири місяці після придушення інфекції.

Якщо відсутнє належне лікування, бактеріальна інфекція всередині вуха зберігається. При цьому можливий перехід хвороби в хронічну стадію або виникають ускладнення: запалення внутрішнього вуха, парез лицьового нерва, внутрішньочерепний інфікування (менінгіт), порушення координації, запаморочення. Ускладнення виникають при низькому імунітеті і підвищеному аллергонастрое організму.

хронічний

При хронічному отиті сильні болі у дитини відсутні, але вогнище інфекції зберігається, слух знижується. Виникають періодичні гноетечения, епізодичні болі, дитина починає відставати в розвитку.

Відео: Лікування запалення середнього вуха в Ізраїлі

У дорослих хронічне запалення може виражатися в нездатності пірнати на глибину. Перетинки не витримують тиск стовпа рідини і починають хворіти під час пірнання.

Крім перерахованих видів отиту, можливо неинфекционное запалення. Причини - зміни тиску всередині середнього вуха при перельотах або алергічний набряк євстахієвої труби.

лікування

Щоб уникнути появи ускладнень або хронічного отиту, необхідно своєчасне правильне лікування. Медикаментозна терапія переслідує кілька цілей:

  • придушити життєдіяльність хвороботворних організмів;
  • купірувати запалення;
  • зняти його симптоми (набряклість і почервоніння);
  • знеболити;
  • блокувати алергічну реакцію (при необхідності).

Для зовнішнього лікування використовуються краплі і знезаражувальні розчини, для внутрішнього - антибіотики.

антибіотики

Антибіотики - ліки проти хвороботворних мікроорганізмів (бактерій). Лікування з їх використанням необхідно в стадії гнійного захворювання. До бактеріального інфікування застосування антибіотиків не має сенсу.

Антибіотики для внутрішнього лікування отиту повинні ефективно протидіяти бактеріям, що викликають отит, і добре проникати в порожнину євстахієвої труби і середнього вуха. Одні з найбільш ефективних - антибіотики групи азитроміцин. Найбільш відомий представник - сумамед. Як діє ці ліки і як призначають лікування?

Сумамед

Сумамед - представляє нові макролідні антибіотики для дітей. Він швидко всмоктується в кров, накопичується у вогнищі інфекції і має бактерицидну дію. Для забезпечення швидкого всмоктування сумамед приймають за 1 годину до їди або через 2 години після прийому їжі. Препарат містить азитроміцин, який ефективний проти коків, бактерій і анаеробних мікроорганізмів (тих, які розселяються на слизовій внутрішнього вуха і утворюють гній).

Сумамед добре проникає в м`які тканини і дихальні шляхи, концентрується саме в осередках інфекції, а не в здорових тканинах. Сумамед випускається у вигляді таблеток в оболонці (діюча речовина азитроміцин має сильний гіркий смак) або в суспензії.

Після закінчення прийому азитроміцин продовжує діяти в організмі ще 5-7 днів. Тому терміни прийому препарату скорочені до 3 днів, але реальний вплив становить 10 днів. Сумамед приймають 1 раз на добу.

Сумамед показаний при різних захворювання дихальних шляхів і ЛОР-органів. Тому він здійснює комплексне лікування як отиту, так і джерела інфікування (тонзиліту або гаймориту). Сумамед протипоказаний при захворюваннях нирок і печінки. Також застосовують інші антибіотики для лікування гнійного отиту.

амоксицилін

Амоксицилін (представляє антибіотики-пеніциліни) відрізняється гіршим, ніж сумамед, проникненням в ЛОР-органів. Антибіотики цієї групи мають часті алергічні реакції і призначаються разом з антигістамінними препаратами: тавегіл, супрастин, кларитин.

бісептол

Бісептол (представляє антибіотики-сульфаніламіди) перешкоджає розмноженню бактерій і викликає їх загибель. Всмоктується повільніше, ніж сумамед.

краплі

Судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтизин, глазолін, називин) знижують набряклість євстахієвої труби, нормалізують вентиляцію середнього вуха. Капати до 3-х разів на день по 2-3 краплі.

Антисептичні краплі або розчини в вухо для промивання (фурацилін, перекис водню, йодинол). Антисептики обов`язково використовуються при лікуванні зовнішнього отиту і обробці вушної раковини при гнійному отиті. Частота застосування - 2-3 рази на день. При гнійному перебігу хвороби промивання розчином антисептика дає більший ефект, ніж краплі цього ж препарату.

протимікробні краплі впливають на джерело утворення гною зовні. Диоксидин - антибактеріальний засіб, ефективний проти коків і анаеробів.

Комплексні краплі в вухо: антисептик + знеболююче (Софрадекс, отипакс, отинум). Отіпакс закопують в зовнішній вушний прохід 2-3 рази на день, або просочують їм марлю і вставляють в через зовнішній прохід в вушну раковину.

Рослинні природні засоби для зовнішнього лікування: сік алое (3-4 краплі в вушко), сік цибулі (1-2 краплі). Спиртові настоянки знезаражувальних трав або прополісу використовують на як краплі, а для турунд і компресів. Ними просочують турунду (згорнутий бинт) і вставляють в отвір зовнішнього вушного проходу. Зверху закривають сухою ваткою.

компреси

Для розсмоктування місцевих осередків запалення використовуються гарячі і холодні компреси. Гарячий зовнішній компрес розширюють судини і підсилюють кровообіг, формує умови для виведення токсинів з клітин. Завдяки розслабленню спазмованих болем м`язів зменшуються больові відчуття. Зігріваючий зовнішній компрес ставлять з розведеного гарячою водою спирту.

Холодне зовнішнє компрес ставлять з лікарських розчинів, наприклад, настоянка лікарської трави (меліси, календули, евкаліпта) або прополісу. Він постачає ліки до вогнища запалення через шкіру і м`які тканини.

Лікування компресами можна застосовувати, коли температура тіла дитини не підвищена. Час витримування компресу - від 4 до 8 годин (зручно ставити на ніч).


Для компресу потрібна натуральна тканина. Тканина змочують в лікарської рідини і укладають навколо зовнішнього вуха (вушної раковини). У круглому шматку тканини розмірами 10х10 см роблять розріз (щілину), в нього після будуть протягувати вухо.

Спиртову настоянку розводять гарячою водою, опускають в неї шматок тканини і вичавлюють. Накладають тканину навколо раковини, закривають її поліетиленом і теплою тканиною (шарфом, рукавицею). Зверху фіксують шапочкою.

фізіотерапія

  • УВЧ в ніздрю і зовнішній слуховий прохід;
  • лазеротерапія в гирлі слухової труби (5-7 сеансів);
  • вушні воскові свічки (вставляються в зовнішній слуховий прохід, підпалюються і створюють розріджений простір, в яке витягуються хвороботворні бактерії).

профілактика

При простудних або вірусних захворюваннях необхідно вжити ряд заходів, щоб попередити появу отиту:

  • не дати слизу загуснути і закрити євстахієву трубу (пити воду, жарознижуючі, підтримувати вологість приміщення 60-70% і температуру +20 + 22 );
  • не допускати сильних сморканія, сякатися ноздрінкі по черзі.


Запалення середнього вуха майже завжди є вторинним захворюванням. Переважна кількість отитів є ускладненнями застуди або інфекції носоглоткових органів. Тому найкраща профілактика отиту - своєчасне лікування застуди або вірусу.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення