Пульпіт зуба у дитини

Пульпіт - це запалення нервово-судинної волокнистої тканини, яка заповнює порожнину зубів, як постійних, так і тимчасових. Пульпіт у дітей поширений навіть частіше, ніж у дорослих, на що є багато причин. Утруднена і його діагностика.

зміст

• 1 причини
• 2 симптоми
• 3 Класифікація
• 3.1 молочних зубів
• 3.1.1 гострий
• 3.1.2 хронічний
• 3.2 постійних зубів
• 3.2.1 гангренозний
• 3.2.2 гіпертрофічний
• 4 лікування
• 4.1 збереження пульпи
• 4.2 часткове видалення
• 4.3 повне видалення

причини

Будова зубів дорослого і дитини відрізняються. Так, емаль тимчасових зубів тонша, дентин молочних зубів менш мінералізованих, ніж у постійних, сполучні тканини пухкі, до того ж, кореневі канали у тимчасових зубів ширші. Та й пульпових порожнину молочних зубів розташована в поддесневой частини коронки. Все це дозволяє пульпіту успішно розвиватися у дітей з ранніх літ.

Втім, справа не тільки в особливостях будови молочних різців та іклів - імунна система у малюків поки недосконала і формується, тому підхопити запалення крихті трьох-чотирьох років простіше, ніж дорослому, в тому числі і запалення пульпи тимчасових зубок. І запалення це набагато простіше переходить в гостру стадію.

Хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити в пульпу як з вини самої дитини і батьків внаслідок карієсу, патологічної стертості тимчасових зубів або травми, а також з вини лікарів: через занесеної інфекції або випадкових травм, які для молочних зубів дуже характерні.

Дитину до 10 років потрібно водити до стоматолога на огляд кожні чотири-шість місяців, і тоді йому буде не страшна бор-машина, а про зубний біль він не впізнає.

симптоми

Діагностика цього захворювання має деякі труднощі, адже запалення тканин тимчасових зубок нерідко протікає безболісно, та й суб`єктивні відчуття у дітей (особливо якщо їм зовсім мало років і добре говорити вони поки не вміють) не можуть дати точне уявлення про хвороби і про те, як її лікувати.

Скарги у малюка можуть практично відсутні, але можуть бути і гострі больові відчуття, що супроводжуються інтоксикацією (висока температура, набряки на обличчі, запалення лімфовузлів і навіть окістя).






У дитини, який захворів пульпітом, може виникнути і реакція з боку прикореневій оболонки, тобто періодонта: прикореневі канали широкі, а періодонта у дитини пухкий, тому інфекція поширюється швидко. Можлива діагностика за допомогою рентгена.

У разі пульпіту постійних зубів у школярів після 10 років і підлітків больові відчуття виражені більш яскраво, а перебіг хвороби більш тривалий.

Класифікація

Запалення пульпи бувають різні, тому необхідність в класифікації пульпіту у дітей є. Навіть хронічний пульпіт у дітей може бути декількох видів, залежно від того, які зуби були вражені тимчасові або постійні.

Головне, що потрібно запам`ятати батькам: якщо не лікувати молочні зуби, коли їх тільки торкнувся карієс, надалі вас непрятно здивує діагностика пульпіту постійних зубів у дітей.

молочних зубів

гострий

Гострий пульпіт буває серозним, гнійним і з залученням в хвороба тканин періодонта. Частковий гострий пульпіт для молочних зубів менш характерний, але теж зустрічається. Біль слабка, проте запалення може швидко поширитися по всій пульпі.


хронічний

Загострена форма хронічного пульпіту може статися в тому випадку, якщо у дитини ослаблений імунітет і погіршилися умови для виходу ексудату, тобто рідини, що утворюється при запаленні. Біль стає ниючий, м`які тканини навколо різців та іклів набрякають, біль посилюється при натисканні, лімфовузли збільшуються. Методи діагностики загострення прості: обстеження ротової порожнини і рентген, що дозволяє виявити в верхівці кореня деструктивні зміни.

постійних зубів

гангренозний

Гангренозний пульпіт стає наслідком гострого дифузного пульпіту. Болі майже немає, але різець або ікло може потемніти. Каріозна порожнина може бути і не дуже глибокою. Іноді цей вид захворювання супроводжується гнильним запахом з рота: пульпа взаємодіє з мікробами, і в ній відбуваються процеси розпаду. Можуть збільшитися лімфовузли, і в районі хворого зуба утворитися свищ. Також запалення буває хронічним фіброзним.

гіпертрофічний

Гіпертрофічний пульпіт буває досить рідко, для молочних зубів він не характерний. Може виникнути через постійне хронічного роздратування. В цьому випадку коронка зуба сильно руйнується, а тканину пульпи розростається через постійне роздратування. Коли пульпу зондують, вона кровоточить. Біль виникає тільки під час жування. Діагностика потрібна для того, щоб відрізнити разросшуюся пульпу від ясенного сосочка.

Відео: Пульпіт у дітей і вагітних

лікування

Деякі батьки вважають, що лікування пульпіту у дітей проводити не потрібно: вік молочних зубів не довгий, випадуть самі, а з ними і хвороба відступить. Але це не так, адже після молочних, тимчасових зубів будуть постійні, і для того щоб вони були здоровими, їм потрібен міцний пародонт. Він навряд чи буде таким, якщо у тимчасових зубок є проблеми: запалений періодонта заважає повноцінно розвиватися постійним молярів, премолярів, різців та іклів.

До того ж, якщо це запалення не усунути вчасно, то воно може вилитися в більш серйозні проблеми - кісту або свищі. А ось видалення тимчасових зубів не рекомендується, адже вони беруть активну участь у розвитку здорового жувального апарату в дорослому віці.

Які ж існують методи лікування цього захворювання?

збереження пульпи

Пульпу можна зберегти, якщо лікувати її коронку і кореневу частину, зберігаючи їх дієздатність. Це так званий біологічний метод.

часткове видалення

У разі часткового видалення корекції піддається коронковая частина зуба, але зберігають умови, що дозволяють кореневій частині функціонувати. Такий метод підходить для лікування карієсу корінних зубів у дітей і дає можливість збереження кореневої частини пульпи. Таке видалення може бути вітальним і девітальной. У другому випадку коронковую пульпу спочатку девіталізуючої миш`якової пастою. При високій ампутації нервово-судинної тканини видаляють її коронковую частина і частина кореневої. Її апікальний відділ і Паросткова зона зберігається.


Відео: Алгоритм лікування періодонтиту у дітей

повне видалення

При повному видаленні пульпи можлива вітальна екстирпація, коли пульпа видаляється з усіх каналів. Також можлива девітальная викорінення, при якій коронковая і коренева частини нервово-судинних тканин всередині хворого органу видаляються після їх некротизации, а всі канали пломбуються.

Для того щоб малюк не зіткнувся із зубним болем в ранньому віці, регулярно ходите до лікаря і вчіть його гігієну порожнини рота. Краще на своєму прикладі.