Пульпіт у дітей: симптоми і лікування
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування пульпіту
Вражаюче, але багато батьків досі живуть з думкою, що каріозні молочні зуби у дітей лікувати не потрібно. А навіщо? Все одно випадати будуть. І це глибока помилка! Невчасно вилікуваний карієс - це прямий шлях до пульпіту, а це вже може бути історія з більш сумним розвитком подій.
Відео: Ознаки і лікування пульпіту (відео). clinicazubov.ru
Пульпіт: поняття, перебіг та причини виникнення:
Пульпіт - це запущена форма каріозного ураження, коли в процес зубної псування втягується його внутрішня судинно-нервова тканина - пульпа. Тобто, внутрішній вміст зуба починає запалюватися. Дитячі зуби мають специфічну будову, яка полягає в дуже нещільний шарах емалі та дентину, тому пульпа захищена вельми слабо. Найчастіше пульпіт виникає саме в дитячих зубах, які не можуть в повній мірі протистояти карієсу, як більш міцні корінні.
Факторів, що провокують виникнення пульпіту, кілька:
• Запущений карієс. Інфекційний процес починає вражати найбільш глибокі зубні шари, проникаючи далі в пульпу.
• Неякісне пломбування. Через погану роботу стоматолога пульпіт виникає з двох причин. 1) опік пульпи при недостатньому охолодженні тканин під час лікування (асептичний пульпіт - без розвитку мікробів) або 2) запалення пульпи під пломбою через розвиток шкідливої мікрофлори від не до кінця вичіщенного карієсу (септичний пульпіт).
• Травми. Серед дітей часті випадки травм і надколів зубів. Для того щоб розвинувся пульпіт в молочному зубі досить маленького надколу або навіть мікротріщини.
• Гематогенні чинники. Дана причина зустрічається вкрай рідко, однак про неї потрібно знати. У період гострої бактеріальної інфекції мікроби можуть потрапити в пульпу через кровотік. Зовні цілісність зуба не порушена, а запалення буде поширюватися всередину.
Перебіг запального процесу у дітей значно відрізняється від такого у дорослих. Гостра і хронічні форми виникають вже при незначних провокують факторах або неглибоких каріозних пошкодженнях. Будова дитячих зубів, як вже було зазначено, відрізняється від дорослих більш тонким дентином і емаллю, а також будовою самої пульпи. Це провокує дуже швидке поширення запалення від коронки до кореневої зони.
Хронічний пульпіт у дітей переважає, так як тимчасові рамки між хронічним і гострим процесом зазвичай найкоротші або можуть практично відсутні. Серед мікроорганізмів, що розвиваються під час пульпіту, переважають стафілококи. Саме вони призводять до стрімко образующемуся нагноєння навіть при невеликому вогнищі запалення.
У дітей при пульпіті дуже часто порушується періодонта. Це пов`язано з тим, що дитячий періодонта легко вбирає в себе вірулентних мікробів, токсини і продукти розкладання ураженої пульпи. Особливо високий ризик при ураженні ще несформованих тимчасових зубів, коли досить широке апікальний отвір (отвір у верхівці кореня зуба для його харчування) пропускає не тільки корисні речовини, але і мікроорганізмів і токсичні продукти запаленої пульпи.
Як визначити пульпіт: симптоми:
Симптоми пульпіту залежать від того, на якій стадії розвитку перебуває саме захворювання, і на якій стадії розвитку перебуває молочний зуб (чи то це ще не сформований до кінця тимчасовий зуб, то це вже період фізіологічного спокою, то чи період, коли пішло розсмоктування зубного кореня). Організм дитини реагує не тільки місцевими ознаками, а й загальними реакціями організму: підвищення температури, збільшення і хворобливість лімфовузлів, млявість, примхливість, відмова від їжі, реакція зубів на холодне / гаряче і т.п.
гіпертрофічний пульпіт зустрічається у дітей гранично рідко і розвивається через тривалу роздратування. Спостерігається цілком відсутня від руйнування зубна коронка і розрослася практично через край пульпа, що заповнює всю освічену каріозну порожнину. Зондування провокує кровоточивість пульпи. Біль, як правило, не виражена, тільки зрідка під час їжі, наприклад.
гангренозний пульпіт утворюється після дифузного в гострому перебігу. Болі практично немає, але хворий зуб зовні стає темніше. Порожнина карієсу поверхнева, розкривається стоматологічні практично безболісно. Можливий гнильний запах через гангренозного розпаду пульпи. Іноді збільшені лімфовузли. У місці кореневої верхівки на яснах може видути свищ.
хронічний пульпіт зустрічається при невеликому карієсі, що не повідомляючи із зубною порожниною. У разі падіння імунітету є ризики загострення. Дитина скаржиться на безперервну ниючий біль, що підсилюється при механічному навантаженні на хворий зуб. Можливе підвищення загальної температури тіла, млявість, запалення лімфатичних вузлів.
Загострений хронічний пульпіт від просто хронічного відрізняється хворобливістю лімфовузлів, посиленою зубним болем під час їжі, запалення навколишніх м`яких тканин ясен біля хворого зуба. Визначається краще рентгеном.
Внутріпульпарная гранульома вражає тимчасові дитячі зуби рідко, але практично з такою ж частотою, як і дорослі постійні. Зазвичай виявляється випадково під час рентгенологічних досліджень. Гранулема може привести до перелому кореня або перфорації канальної стінки. Болючість відсутня. Можливе утворення флюсу, але не обов`язково, тому що гранулематозная тканину майже не дає ексудації.
Відео: Посмішка майбутнього: лікування пульпіту у дітей
Лікування пульпіту дитячих зубів:
При лікуванні пульпіту в дитячих зубах лікар-стоматолог переслідує дві основні мети:
- не дати поширитися продуктам запаленої пульпи в місця з зачатками корінних зубов-
- зберегти молочний зуб, тому що невчасно віддалений молочний зуб може стати причиною неправильного прикусу.
Дитяча стоматологія застосовує три основні методи лікування пульпіту тимчасових зубів:
- максимально повне збереження пульпи: коренева частина і коронковая лікуються медикаментозно, щоб зберегти життєздатність і функціональність пульпи
- неповне видалення пульпи: прикоренева пульпа дуже важлива для формування зубних коренів. В такому випадку коронковая частина пульпи віддаляється, а прикоренева залишається, виконуючи всі свої функції-
- повне вичищення зубної порожнини від пульпи: повне видалення прикореневій і коронкової частин пульпи і подальше пломбування зубних каналів.
Практично всі процедури по лікуванню пульпіту шляхом повного або часткового видалення пульпи складаються з наступних етапів:
- девіталізація (медикаментозне «умертвіння») або знеболювання пульпи
- розтин зубної полості-
- повне або часткове видалення пульпи
- антисептика тканин зуба-
- закладання лікувальних смесей-
- постановка пломби в канали зубного кореня (молочні зуби з каналами стають через 3-3,5 року після прорізування) -
- постановка загальної зубної пломби.
Природно, всі процедури абсолютно безболісні.
Відео: Лікування пульпіту у дітей
Як уникнути пульпіту ?:
Профілактичні заходи щодо попередження виникнення пульпіту включають всього три основних і абсолютно нескладних правил:
- регулярне відвідування дитиною стоматолога для профілактичних осмотров-
- своєчасне лікування карієсу дитячих зубів, що не ігноруючи молочние-
- навчити дитину чистити зуби.
Батьки повинні розуміти, що підтримка дитячого здоров`я - це цілком і повністю їх обов`язок! Вчасно не усунений пульпіт призведе до періодонтиту, який може супроводжуватися зубної кістою, свищами на яснах і іншими важкими ускладненнями. Чи не лікувати молочні зуби - не можна! Тільки завдяки регулярним профілактичним оглядам у стоматолога малюк може так і не дізнатися, що таке бормашина або видалення зубів.
