Свищ у дитини на попі
Батьки, виявивши свищ у своєї дитини, впадають в паніку. Хоча страшного тут нічого немає.
Важливо зробити грамотну діагностику і визначити правильне лікування. У цьому випадку, свищ - відкрите отвір у заднього проходу, утворюються внаслідок розвитку патологічного процесу. Хоча свищ може виникати і в інших точках тіла.
зміст
причини
Причиною виникнення свища може бути проникнення інфекції в пряму кишку (це називається проктитом), або в тканини, що знаходяться поруч з нею (парапроктит). Коли інфекційний процес розвивається в тканинах, накопичується гній, який, намагаючись прорватися через шкірні покриви, утворює свищ.
Відео: Парапроктит у дітей. ректальний свищ
Парапроктит або ректовестібулярний свищ виникає у маленьких дітей на попі, тому що тканини в ній нещільні. Між ними виникають борозенки, які з різних причин починають запалюватися. Мікроби проникають по ним в клітини тканин, що знаходяться близько прямої кишки.
У дитини грудного віку шкіра біля заднього проходу дуже ранима, особливо при затримках стільця. Цілісність її порушується, якщо матуся не надто стежить за гігієною, дитина постійно носить памперс, або у нього пронос. У такої дитини відбувається забруднення прямої кишки, і з`являється свищ у заднього проходу недалеко від куприка.
види свищів
Іноді батьки називають свищі у дітей на п`ятій точці другий діркою в попі. Дитячі свищі проявляються нечасто, як правило, є вродженими. У ряді випадків, свищі провокуються гострим парапроктитом. Бувають повні і неповні. Повними називають свищі, що відкриваються тільки в сторону кишки або промежини. У перший період життя дитини при таких свищах кал виходить через свищ. Якщо отвір дуже вузьке, то білизна дитини брудниться гноєм або слизовими виділеннями.
У тому випадку, коли свищ неповний, і відкритий він в сторону промежини, виділень може не бути.
Часом свищ нібито заживає. Але це оманливе враження. Гній накопичується, прориває зажівшую шкіру, і виділяється у великій кількості. Неповний свищ, який відкривається в сторону кишки, може не турбувати, до тих пір, поки не загноїлися. Тоді кал стає гнійним. Бувають випадки, коли свищ закривається сам по собі. Побачити парапрактітний свищ у дитини можна на фото.
симптоми
Як визначити свищ прямої кишки? Його відмітна ознака - невеликий отвір на сідницях, іноді отворів може бути кілька, нечасто - вони проявляються у множині кількості.
Отвір виділяє слиз в кількості, яка залежить від причини його появи.
У тих випадках, коли з`являється параректальної свищ у заднього проходу, виділяється гній, який не має запаху. Свищ у дітей викликає масу незручностей, вони вередують, їх треба частіше підмивати для запобігання прогресування свища.
Характерні ознаки свища:
- Раптовість прояви.
- Тривожне поведінку дитини.
- Висока температура.
- Занепад сил, зникнення апетиту, знемога.
- При стільці - болі, плач. Чим менше вік дітей, тим більше ризику.
- Прорив гною нашкірні покриви.
- Гнійний кал.
- Болі в області заднього проходу.
Відео: Висічення нориці прямої кишки
Подивіться, як виглядає свищ прямої кишки, що знаходиться біля заднього проходу на фото.
діагностика
Діагностику свищів проводять для того, щоб правильно визначитися з методом лікування. Складається повна характеристика свища, визначається його довжина. Свищ, отриманий при народженні, не буває довгим. І нерідко він є неповним.
За допомогою рентгенографії визначається, повідомляється чи свищ з прямою кишкою. У цьому допомагають зондування, і введення в свищі контрастних препаратів. Повний свищ видно неозброєним оком - він представляє собою отвір на сідниці у куприка. Неповний закритий шкірою, він знаходиться всередині. Перед початком огляду проводять очищення кишечника. Зазвичай кишку очищають клізмою або проносним.
Свищі зазвичай мають один отвір, якщо їх декілька, то це підковоподібний свищ.
Досліджують пряму кишку і за допомогою пальців. Проводять і проби з барвником. Бувають і додаткові дослідження. Анальний отвір оглядають із застосуванням дзеркала для того, щоб можна було виявити внутрішній отвір свища. Це виявлення полегшує зондування ходу свища.
Зонд скрупульозно вводиться в отвір до тих пір, поки його кінчик чи не з`явиться в анальному отворі. Це виходить не завжди, тому що хід свища досить вузький. З цієї ж причини, не буває ефективним введення барвника елемента і застосування фістулографії.
Відео: Олена Малишева. Сверблячка в задньому проході - це нормально?
Якщо є підозра хвороби
Якщо ви запідозрили у своєї дитини парапрактітний свищ і не спостерігаєте у нього гостру хворобливість, високу температуру та інші симптоми гострого початку, вам варто звернутися до дитячого хірурга в поліклініку, де дитина спостерігається.
Якщо ж вік дітей маленький (менше півроку), спостерігається підвищена температура, рев при виділенні калу - терміново треба викликати «швидку допомогу». Ні в якому разі не беріть до уваги поради сторонніх, що таке буває, це вікове, і пройде само.
Відео: Парапроктит - лікування захворювання
Вашої дитини відвезуть до приймального покою, буде проведено огляд хірургом, проведено необхідні аналізи. Визначать збудник інфекції, перевірять, як дитина переносить антибіотики. Якщо лікарі підтвердять наявність свища прямої кишки у заднього проходу - дитині обов`язково зроблять термінову операцію.
Якщо процес хвороби не запущений, операція триває не більше чверті години. Загальний наркоз - обов`язкова умова для її проведення. Хірурги розкриють джерело зараження і очистять його від гною і інфекції. Парапрактітний свищ на попі у дітей не така вже й страшна штука. При досягнення сучасної медицини він успішно лікується.
У більш запущених випадках оперативне втручання може тривати довше. Потім послідує реабілітаційний період, який буде проводитися в стаціонарі, близько чотирнадцяти днів. Зазвичай в таких випадках проводять лікування антибіотиками, фізіотерапією і застосовують антисептики з пов`язками.
Медики кажуть, що параректальної свищ прямої кишки у заднього проходу будинку вилікувати неможливо.
Не допоможуть ніякі перевірені методи «бувалих» людей, якщо не видалити за допомогою оперативного втручання саме вогнище інфекції. Крім його видалення, проводять повне видалення епітеліального покриву проходу свища. Не слід займатися самолікуванням в таких випадках, і застосовувати методи нетрадиційної медицини. Цим можна ускладнити життя своїй дитині і собі самому.
Якщо свищ у дитини вроджена, операцію проводять негайно, тому що існує пряма загроза життю дитини. Самі по собі свищі гояться рідко. Свищі, звані губовидного, прибираються за допомогою оперативного втручання. Якщо говорити про профілактику свищів, що є набутими, передбачені заходи, що запобігають інфекційні захворювання, а також суворе дотримання антисептичних правил.
Як це лікується
У дітей хронічний парапроктит лікують застосуванням консервативних заходів і хірургічного втручання. Консервативне лікування ліквідує запалення і проводить його профілактику. Для новонароджених дітей, тих, кому вже кілька місяців, і більш старших його проводять до того часу, поки свищевой вхід не сформується остаточно.
Лікування полягає в проведенні кілька разів в день сидячих ванн в спеціальних розчинах. Свищ очищають і запобігають подальший розвиток процесу.
Треба сказати, що ці заходи використовуються, як тимчасові і допоміжні, до початку оперативного втручання. Операція в будь-якому випадку дитині буде необхідна. Важливо тільки вибрати правильний термін її проведення. Операцію проводять досвідчені дитячі хірурги. Свищ відсікають і локалізують вогнище зараження.
Після операції дитину визначають в стаціонар, де він знаходиться тиждень на особливій дієті. На сьомий день, йому клізмою очищають кишечник і переводять на звичайне харчування. Зняття швів проводять через тиждень або трохи пізніше. Зазвичай такі операції дають позитивні результати. Після них, дитина починає жити повноцінним життям, такий, як і всі його ровесники.
Такий свищ, як ректовестібулярний, з`являється тільки у дівчаток.
Після того, як дитину виписали з лікарні, він спостерігається у лікаря-педіатра і хірурга. Бажано, щоб його оглянув ще й імунолог, глибше зрозуміти причини, що призвели дитини до захворювання. Їх може бути кілька - наявність запорів або, навпаки, прискорений пронос, ослаблений імунітет, або недотримання гігієнічних норм.
