Найпоширеніші ускладнення у жінок після кесарева і методи їх попередження

Оперативні пологи в деяких випадках можуть нести в собі загрозу розвитку ускладнень. Як і будь-яка інша операція, кесарів розтин нерідко обертається довгим відновним періодом і різними ускладненнями. Які можуть бути ускладнення після кесаревого розтину? Як вчасно розпізнати симптоми, і які вони бувають? Як доглядати за швом, і в яких випадках необхідно терміново звернутися до лікаря.

Всі післяопераційні ускладнення поділяються на 3 групи:

• Ускладнення внутрішніх органів
• ускладнення шва
• Ускладнення від наркозу

Ускладнення внутрішніх органів

Найпоширенішим ускладненням після кесаревого розтину є велика втрата крові. Зазвичай під час кесаревого породілля може втратити велику кількість крові, якщо операція була проведена за допомогою вертикального розрізу. Таку техніку сьогодні застосовують вкрай рідко, але вона все ж використовується при екстреному оперуванні. Сильна крововтрата в цьому випадку пояснюється великою кількістю великих кровоносних судин у верхній частині матки. Ці судини травмуються, і жінка втрачає багато крові.

Однак навіть екстрена операція може пройти без цього ускладнення. Таку техніку оперування повинен виконувати тільки досвідчений хірург, який вчасно зможе зупинити кровотечу. Для того щоб заповнити крововтрату породіллі відразу після пологів заповнюють кров за допомогою крапельниць. Втрата крові при оперативних пологів може досягати 1 л.

Порушення роботи кишечника. Це часте явище викликане впливом наркозу на перистальтику кишечника. Зазвичай, щоб уникнути запорів, жінці після операції вводять спеціальні препарати, які відновлюють роботу кишечника. Однак ці препарати не завжди дієві. Саме з цієї причини жінці радять рухатися, щоб в кишечнику не утворилися спайки і також контролюють, щоб молода мама вчасно сходила в туалет.

Спайковий процес також може супроводжувати багатьох жінок після кесарева в відновлювальному періоді. Насправді спайки утворюються через активації захисних функцій організму після операції. Так наш організм попереджає поширення запальних процесів. Однак коли спайки утворюються в різних внутрішніх органах, вони заважають їх нормальному функціонуванню. Підвищене утворення спайок називається спайкової хворобою.

Для запобігання спайкової хвороби лікарі рекомендують жінкам після операції якомога більше рухатися. Саме рухова активність дозволяє уникнути розвитку спайок в кишечнику та інших внутрішніх органах. Багато матусі помилково вважають, що спайки це невинне ускладнення, яке не може негативно відбитися на здоров`ї в цілому.

Однак за результатами останніх досліджень саме спайковий процес нерідко стає винуватцем ендометриту і навіть безпліддя у жінок, які перенесли порожнинні операції.

Ендометрит це запальний процес стінок матки. Хвороба часто розвивається від попадання в матку хвороботворних мікробів під час операції. Небезпека захворювання полягає в частому безсимптомному перебігу. Визначити наявність хвороби можна за результатами аналізів крові і ультразвукового дослідження матки.

Шов і його ускладнення

Післяопераційні шви від будь-якого хірургічного втручання можуть ускладнитися навіть через кілька років після операції. У перший час за швом потрібно ретельно спостерігати і виконувати всі рекомендації лікаря. Які можуть бути ускладнення швів:

• Кровотечі і ущільнення. Дані явища можуть виникати як від неправильного накладення шва, так і від зовнішнього пошкодження. Якщо шов накладено невірно і кровоносні судини погано вшиті, кров з шва може сочитися постійно. Також можуть виникнути гематоми і ущільнення в шві.
• Гнійний і запальний процеси. Це ускладнення може розвинутися від неправильного догляду за швом. У пологовому будинку шви обробляють відповідно до графіка, але коли жінка повертається додому, вона може порушувати правила обробки. Це і призводить найчастіше до проникнення інфекції в рану і її запалення.
• Розбіжність швів. Шви можуть розійтися через попадання інфекції або при недотриманні рекомендацій щодо обмежень фізичних навантажень. В післяопераційному періоді жінкам суворо заборонено піднімати, що-небудь важче її дитини. Якщо жінка вдома активно приймається за фізичну роботу, результат не змусить себе довго чекати - шви розійдуться.
• Свищі. Це явище може розвинутися як на ранньому етапі після операції, так і протягом декількох років. Причиною цього можуть послужити неякісна лигатура, інфікування шва або відторгнення організмом шовного матеріалу. Свищі є незагойні рани круглої форми, з яких періодично виділяється гній або серозна рідина. Для того щоб свищ зажив необхідно видалити лігатуру, яка викликала ускладнення. Це може зробити тільки хірург.
• Келоїдних рубець. Це явище являє собою розростання рубцевої тканини. Дефект несе в собі тільки косметичне незручність. Для життя і здоров`я келоїдних рубець небезпеки не представляє.

Ускладнення від наркозу

Наркоз незалежно від методів введення незмінно впливає, як на організм матері, так і на організм новонародженого. На малюка анестезія може відбитися пригніченням нервової системи, порушенням дихальної та м`язової активності. Для мами анестезія загрожує такими явищами як:

• Пригнічення серцевого ритму (при загальній анестезії)
• Травми гортані і кашель (при загальній анестезії)
• Аспірація (при загальній анестезії)
• Низький артеріальний тиск (при місцевій анестезії)
• Болі в попереку і голові (при місцевій анестезії)
• Спинальний блок (при місцевій анестезії)

На жаль, розвиток ускладнень від наркозу практично неможливо попередити. Залишається тільки сподіватися на професіоналізм і досвід анестезіолога, і свої власні сили для швидкого відновлення.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Нерідко ускладнення після кесаревого розтину розвиваються вже, коли жінка виписується додому. Для ранньої діагностики різних подібних станів необхідно ретельно стежити за своїм самопочуттям. До лікаря потрібно звернутися негайно якщо:

• У вас піднялася температура тіла.
• Ви відчуваєте сильні болі внизу живота.
• Шов почервонів, і з`явилися виділення.
• У вас загальне нездужання протягом 2-х днів.
• Ви відчуваєте слабкість і озноб.
• У вас порушення апетиту і сну.
• Ваш пульс прискорений.
• Смердючі або гнійні виділення з піхви.

Дані симптоми розвиваються ускладнень можуть бути як в пологовому відділенні, так і вже вдома. При виникненні подібних симптомів терміново зверніться до лікаря. Тільки фахівець може виявити справжню причину нездужань і прописати правильне лікування. Пам`ятайте, самолікування при таки симптомах небезпечно не тільки для вашого здоров`я, але і для життя.

Також не потрібно забувати і про те, що кращою профілактикою післяопераційних ускладнень є чітке дотримання рекомендацій лікаря. Всі процедури, прописані фахівцем потрібно чітко виконувати. Також стежте за графіком фізичної активності. Якщо ви не будете порушувати приписів доктора, ви напевно уникнете розвитку післяопераційних ускладнень.

Кожна мама, яка перенесла кесарів розтин повинна розуміти, що від її відповідальності до свого здоров`я залежить здоров`я її дитини.

Звичайно, зовсім не просто вдома відмовитися про звичного графіка життя. Часом незручно просити про допомогу навіть найрідніших і найближчих людей. Саме з цієї причини багато мам порушують режим фізичного спокою, що незмінно призводить до розвитку небажаних наслідків. Бережіть себе. В цьому випадку одужання піде набагато швидше, і ви не зіткнетеся з ускладненнями після кесарева.